Cando usar o desfibrilador? Descubramos os ritmos chocables
Un ataque cardíaco é unha situación extrema que require preparación e tempo. Unha pedra angular da intervención reside no concepto de ritmos chocables
A fibrilación ventricular e a taquicardia ventricular sen pulso son ritmos chocables
Cando pode o Desfibrilador ser usado? Afondemos nisto xuntos.
DEA DE CALIDADE? VISITA O STAND DE ZOLL NA EXPO DE EMERXENCIAS
Ritmo sinusal
Cando está en repouso, o corazón latexa a un ritmo regular entre 60 e 100 latexos por minuto: este é o ritmo sinusal.
Cando se produce unha alteración do ritmo cardíaco normal, denomínase arritmia.
Na maioría dos casos, a arritmia non supón un perigo grave, pero algunhas arritmias malignas poden alterar a circulación tan profundamente que provocan un paro cardíaco.
A parada cardíaca é un acontecemento dramático e repentino que hoxe provoca a morte de 60,000 persoas cada ano en Italia.
A súa gravidade, unida á rapidez coa que golpea, deixa pouco marxe á intervención de ninguén da contorna.
Por este motivo, a parada cardíaca tamén se denomina Paro Cardíaco Súbito ou Morte Cardíaca Súbita, precisamente porque se produce sen previo aviso e de forma inesperada.
Pero que pasa coa parada cardíaca? O corazón comeza a latexar a unha velocidade perigosamente alta ata o punto de vibrar e deixa de bombear sangue ao corpo e ao cerebro.
Isto leva a unha rápida perda da conciencia e da respiración: estes son os dous síntomas asociados á parada cardíaca.
Se nuns minutos non se toman medidas con reanimación cardiopulmonar e un desfibrilador externo semiautomático, a persoa afectada morrerá.
Non obstante, o uso do DEA non sempre está indicado, xa que non todos os ritmos cardíacos asociados á parada cardíaca son desfibrilables.
Os ritmos chocables caracterízanse por alteracións do ritmo que provocan a ausencia da actividade de bombeo do corazón.
Nestes casos, o único tratamento eficaz é a desfibrilación eléctrica.
Os ritmos cardíacos desfibrilables son a fibrilación ventricular e a taquicardia ventricular.
A fibrilación ventricular (FV) é unha arritmia caracterizada por contraccións rápidas, ineficaces e irregulares dos ventrículos.
Sen unha contracción adecuada capaz de bombear sangue á circulación, existe o risco de deterioración grave do gasto cardíaco.
É por iso que a fibrilación ventricular considérase unha das principais causas de parada cardíaca.
Esta arritmia pode ser mortal se non se actúa nuns minutos cun desfibrilador: o desfibrilador, por medio de dúas almofadas colocadas no peito, aplica unha descarga eléctrica que tenta restablecer o latexo normal do corazón.
A taquicardia ventricular (TV) é unha arritmia caracterizada por unha frecuencia cardíaca elevada (maior de 100 latexos por minuto).
A arritmia pode durar só uns poucos latexos, pero se dura máis, representa unha verdadeira emerxencia médica, xa que o corazón non é capaz de bombear sangue de forma adecuada.
A fibrilación ventricular e a taquicardia ventricular son os ritmos iniciais máis frecuentes na parada cardíaca extrahospitalaria (70-90%) e o seu único tratamento eficaz é a desfibrilación.
De feito, a reanimación cardiopulmonar consegue levar osíxeno ás células cerebrais e pode prolongar a duración dos ritmos desfibrilables.
Non obstante, non pode converter un ritmo desfibrilable nun ritmo válido: só un desfibrilador manual ou semiautomático pode utilizar descargas eléctricas para restaurar o ritmo normal.
O prognóstico no caso dun ritmo choqueable é, polo tanto, moito máis favorable que para os ritmos non chocables.
Non obstante, hai que actuar canto antes porque as posibilidades de rescate diminúen co tempo (7-10% cada minuto) e un ritmo choqueable dexenera rapidamente nun ritmo non choqueable.
A asistolia e a actividade eléctrica sen pulso son ritmos non chocables
Os ritmos non chocables son asistolia e actividade eléctrica sen pulso.
Estas dúas arritmias adoitan producirse por situacións agudas de extrema gravidade e son difíciles de tratar.
A asistole ventricular representa a ausencia total de actividade eléctrica ventricular correspondente á ausencia de contracción dos ventrículos.
Non hai abastecemento de sangue ao cerebro e, se as manobras de reanimación non teñen efecto, leva á morte.
A actividade eléctrica sen pulso (PEA) é unha situación de parada cardíaca na que a actividade eléctrica está presente no corazón (visualizada no electrocardiograma ECG) pero ningún pulso palpable está ausente.
Con esta arritmia, pódense producir algunhas contraccións mecánicas do corazón, pero estas son demasiado débiles para un gasto cardíaco eficaz.
En ambos os casos, a análise do ritmo cardíaco (que cun desfibrilador semiautomático proporciona o propio dispositivo) indicará que non se aconsella a descarga e que se debe iniciar inmediatamente a reanimación cardiopulmonar.
Ler tamén:
Inflamacións do corazón: cales son as causas da pericardite?
Tes episodios de taquicardia súbita? Pode padecer a síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
Coñecer a trombose para intervir no coágulo sanguíneo
Procedementos do paciente: que é a cardioversión eléctrica externa?
Aumentando a forza de traballo do EMS, adestrando aos profanos no uso do DEA
Diferenza entre cardioversión espontánea, eléctrica e farmacolóxica
Que é un cardioverter? Visión xeral do desfibrilador implantable
Desfibriladores: cal é a posición correcta das almofadas de DEA?