Un EMT que vive e traballa en Kenia tivo que axudar aos pacientes durante o colapso do edificio. O problema do control das bandas criminais nalgúns distritos da cidade, o problema da comunicación e a dificultade para colaborar coas autoridades xorden na dura carreira por salvar vidas.

Asistencia ao paciente e cuestións relacionadas. O equipo de despacho asegura e coordina a seguridade das escenas, a dispoñibilidade do persoal de seguridade antes da resposta. Pero dado que a seguridade da escena ás veces pode ser imprevisible e abrumadora, as persoas na escena real deben descubrir como manexar a situación pero deben comunicarse co centro de despacho.

Asistencia ao paciente nunha situación crítica: o caso

“Foi o ano pasado cando recibimos unha chamada que a o edificio caera nunha das leiras próximas. Como EMT voluntario nun hospital privado da cidade, marchamos ao lugar. Atopamos outras axencias no lugar e a policía.

Á chegada, decatámonos de que a escena estaba dominada por unha banda criminal agitada que comezou a hostigar o equipo médico dicindo que esteamos atrasados ​​e que poderían facer evacuación eles mesmos.

Ata comezaron a tirar pedras e perseguilos. Fixeron todo difícil para o equipo incluído triage. Algúns que coñecían ás vítimas insistiron en que se dera prioridade aos pacientes "verdes e amarelos" que deixasen aos pacientes "vermellos".

Outros maltrataron aos pacientes que o tiñan lesións na columna vertebral levándoos sen prexuízo a causar máis dano. Algunhas ambulancia Windows estaban rotos e cando trasladaron as baixas ao hospital e non volveron.

Como todo isto sucedía, esta banda criminal estaba ocupada en saquear os víveres e insistiu en que marchamos dicindo que poderían facelo sós.

Houbo un conflito de intereses mentres loitabamos por salvar vidas, loitaban por saquear. Algúns dos equipos de rescate quedaron feridos de pedra. Foi realmente un rescate cruel e estas preguntas quedaron na miña mente desde entón:

Por que a xente pensaba en saquear primeiro que salvar vidas?
Por que a xente pediría aos que dan axuda aos feridos e destrúen a ambulancia?
Por que a xente practicaría a imparcialidade simplemente porque coñece á vítima, é dicir, deixar ao paciente que necesita coidados inmediatos e levar ese ferido camiñando? "

Análise: que pasou?

"O edificio de planta colapsado estaba inacabado con dúas plantas ocupadas e as plantas superiores aínda estaban en construción. O dono do edificio derrubado procedía doutra comunidade étnica.

Entón había dous grupos étnicos implicados. Unha etnia acusou á outra de querer roubar e saquear os seus bens xa que un colapsara. Tamén se queixaron de que o policía eo ambulancia tardara demasiado tempo en vir á escena.

o primeiros equipos de rescate para acudir ao lugar dos feitos había unha persoa que proviña do outro grupo étnico e dixéronlle que a multitude da outra etnia tiña a intención de saquear e por desgraza algúns entendían o idioma.

Entón enfadáronse por ser chamados ladróns. Daquela, toda a situación era hostil, xa que a banda desconcertante, borracha e criminal comezou a lanzar pedras a pesar da presenza da policía ”.

Cando a asistencia ao paciente se fai perigosa

"Un resposta falaban na súa lingua nativa acusando á outra etnia de querer saquear a tenda. Enfadáronse e o outro grupo tamén se enfadou e negáronse a axudar aos feridos.

Incluso chegaron a ser hostís cos socorristas e comezaron a levantar aos feridos dun xeito que causou máis dano incluso aos pacientes que presentaban lesións na columna vertebral. Facían moi difícil o triado e só querían axudar aos que coñecían. Todo isto

• O que máis agitaba a escena era a rabia étnica (tribalismo) de ser acusado de planear roubar e pobreza como saquearon.
• A animosidade étnica podería estar a suceder en silencio e foi desencadeada ese día no medio do incidente.
• Unha vez que o equipo de expedición fixo unha chamada e non atopou os detalles finos da policía ou doutras axencias en escena tamén contribuíron a apedrejar aos informantes xa que a escena non era o suficientemente segura. Non obstante, os riscos para axudar foron máis porque a maioría dos feridos eran construtores que estaban no alto do edificio.

Ao darse conta hostilidade da escena cargamos a ambulancia con tres pacientes, dous feridos camiñando e un ferido críticamente e deixados para o hospital. Non volvemos á escena, pero volvemos á estación xa que un dos nosos equipos tiña lesións de pedra ".

Que se pode facer para reducir o dano durante a asistencia ao paciente?

• “Dado que as persoas queixáronse dos atrasos, o tempo de resposta debería ser revisado ao enviar os equipos.
• Os primeiros rescatadores da escena deberían ter unha boa relación coa comunidade sen unha parcialidade étnica, xa que isto pode afectar o xeito en que se consideran os demais no futuro.
• Non só debemos depender do despacho na seguridade da escena, senón que sempre revisamos as cuestións críticas con outras axencias en escena para coñecer a situación da escena.
• Respostas para avaliar o contorno, o humor da multitude para indicadores de exposición ao risco.
• Como as pedras voaban desde diferentes direccións, o uso de EPI é dicir, cascos, escudos oculares deberían utilizarse en áreas de violencia ”.

Asistencia ao paciente: como facelo ben?

1. "Preparación, comunicación adecuada reunións detalladas son necesarias e primordiais antes de cada misión, sexa a violencia ou a misión pacífica.
2. Informe é importante para os membros para a xestión do estrés, para saber o que experimentan os sentimentos de cada persoa e as accións que toma cada persoa.
3. Respecto á humanidade e a santidade para a vida debe ser o papel central de cada persoa, é dicir, escoller roubar que salvar unha vida.
4. Para evitar a sensibilidade étnica, os equipos de rescate deberían usar nomes codificados e usar a linguaxe universal ”.

Este informe de casos foi informado durante un seminario web do proxecto #Ambulance! liderada por Reda Sadki.