અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ: કારણો, પ્રારંભિક લક્ષણો અને સારવાર

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On Sep 8, 2022

દવામાં અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ એ કાર્ડિયાક કારણોથી અણધારી (અથવા 'દેખીતી રીતે' અણધારી) મૃત્યુનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક દર્દીઓમાં, લક્ષણોની શરૂઆત પછી તરત જ (એક કલાકની અંદર) અથવા લક્ષણોની શરૂઆત વિના પણ થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે એક ગૂંચવણ છે અને ઘણી વખત ચાલુ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગનું પ્રથમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે (એટલે કે એક રોગ જેમાં હૃદયને લોહીનું નબળું પુરું પાડવામાં આવે છે, જેમ કે સામાન્ય રીતે એન્જેના પેક્ટોરિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં થાય છે).

અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ એ દુર્લભ ઘટનાથી દૂર છે

તે એકલા વર્ષમાં 50,000 થી વધુ મૃત્યુ માટે જવાબદાર છે અને હૃદય રોગથી થતા તમામ મૃત્યુના 50%નું કારણ છે.

અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના કારણો અને જોખમ પરિબળો

અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણો અને જોખમ પરિબળોમાં સંખ્યાબંધ શરતો અને રોગો છે

ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ (સૌથી સામાન્ય કારણ, આશરે 9 માંથી 10 કેસ);
જન્મજાત કોરોનરી ખોડખાંપણ;
મિટ્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ;
મ્યોકાર્ડિટિસ અને એન્ડોકાર્ડિટિસ;
વિસ્તૃત અથવા હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (ક્રોનિક ધમનીય હાયપરટેન્શનમાંથી);
પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન;
અંતઃસ્ત્રાવી હાયપરટેન્શન જે પેથોલોજીકલ રીફ્લેક્સ બ્રેડીકાર્ડિયા તરફ દોરી શકે છે;
વહન પ્રણાલીના હસ્તગત અથવા વારસાગત ફેરફારો;
કાર્ડિયાક ખોડખાંપણ;
કાર્ડિયાક એરિથમિયા (દા.ત. બ્રેડીયારીથમિયા અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન).

હૃદયની ત્રણ મુખ્ય નળીઓમાંથી ઓછામાં ઓછી એકની કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસથી ગંભીર સ્ટેનોસિસ (75% સંકુચિત થવું) અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનો ભોગ બનેલા 90% લોકોમાં હાજર છે.

સ્ટ્રક્ચરલ કાર્ડિયોમાયોપથીની ગેરહાજરીમાં બનતા એરિથમિયા અચાનક મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે, જેનું સૌથી મહત્વનું કારણ લોંગ ક્યુટી સિન્ડ્રોમ છે, જે કાર્ડિયાક ઉત્તેજના અને એપિસોડિક વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુનું બીજું કારણ પેથોલોજીકલ બ્રેડીકાર્ડિયા (બ્રેડીઅરરિથમિયા) છે.

ગુણવત્તા AED? ઇમરજન્સી એક્સપોમાં ઝોલ બૂથની મુલાકાત લો

અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ માટેના અન્ય જોખમી પરિબળો

એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઊંચું સ્તર (>200 pg/ml રક્ત) કોર્ટિસોલના ઊંચા સ્તરો (>21.1 mg/dL) સાથે મજબૂત રીતે સંકળાયેલું છે, આવી ઘટના માટે જોખમમાં ગણાતા દર્દીઓમાં (અને બધા સાથે) હીમોડાયલાઈઝ્ડ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં મૃત્યુનું કારણ બને છે).

અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ એ એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સના ક્રોનિક દુરુપયોગનું પરિણામ હોઈ શકે છે જે હૃદયના કોષો સહિત સ્નાયુઓના કદમાં વધારો કરે છે, પરંતુ સંકોચન બળમાં સમાંતર વધારો કર્યા વિના. તેનાથી વિપરિત, આ કોષો ઘણીવાર મૃત્યુ પામે છે અને અન્ય કોષો દ્વારા બદલવામાં આવતા નથી, પરંતુ તંતુમય પેશીઓ દ્વારા જે સ્ટેરોઇડનું સેવન બંધ કરવામાં આવે ત્યારે પણ રહે છે, હૃદયને કાયમી નુકસાન સાથે. કોષોની અપૂરતી સંખ્યાને કારણે અપૂરતું હૃદયનું દબાણ અને રક્ત પુરવઠા અને ઇન્ફાર્ક્શનના એપિસોડ થઈ શકે છે.

અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ માટેના મહત્વના જોખમી પરિબળોમાં કૌટુંબિક ઇતિહાસ, વધુ વજન, સ્થૂળતા, સિગારેટનું ધૂમ્રપાન અને ડ્રગનો ઉપયોગ છે.

લક્ષણો અને ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો

ઘણીવાર અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ સાથે હાજર દર્દીઓ કાં તો સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક હતા, એટલે કે તેમનામાં કોઈ લક્ષણો જ નહોતા, અથવા તેઓને બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો હતા જેમ કે:

અસ્થેનિયા (થાક)
સરળ થાક;
ડિસ્પેનિયા (શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
ચક્કર;
વારંવાર મૂર્છા.

વધુ ચોક્કસ 'પ્રિમોનિટરી' લક્ષણો નિઃશંકપણે ગંભીર એરિથમિયાની હાજરી છે જેમ કે બ્રેડીઅરિથમિયા અને વારંવાર મૂર્છા, તેમજ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગના લાક્ષણિક લક્ષણ, એટલે કે ડાબા હાથ તરફ પ્રસરતા સ્ટર્નલ વિસ્તારમાં છાતીમાં દુખાવો.

આવા લક્ષણોની હાજરીમાં, દર્દીને કાર્ડિયોલોજિકલ તપાસ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, હોલ્ટર, રક્ત પરીક્ષણો અને કલરડોપ્લર સાથે કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો પણ સમાવેશ થાય છે.

કાર્ડિયોપ્રોટેક્શન અને કાર્ડિયોપ્યુલમોનરી રિસુસિટેશન? વધુ જાણવા માટે હમણાં ઇમર્જન્સી એક્સ્પોમાં EMD112 બૂથની મુલાકાત લો

અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુના કિસ્સામાં ઉપચાર

કાર્ડિયાક મસાજ અને, જો શક્ય હોય તો, ઝડપી ડિફેબ્રિલેશન આકસ્મિક કાર્ડિયાક મૃત્યુના કિસ્સામાં મુખ્ય ઉપાય છે, જે - દર્દી માટે - જીવન અને મૃત્યુ વચ્ચેના તફાવતને રજૂ કરે છે.

જો 25 થી 4 મિનિટમાં ડિફિબ્રિલેટેડ કરવામાં આવે તો લગભગ 5% કેસોને પુનર્જીવિત કરી શકાય છે, જ્યારે દરેક વધારાની મિનિટે બચવાની તક 10% ઘટી જાય છે; હકીકતમાં સમય એ જીવન ટકાવી રાખવાનું મુખ્ય પરિબળ છે, અને માત્ર દર્દીના અસ્તિત્વના કિસ્સામાં જ નહીં, જેટલા ઝડપી તબીબી પગલાં લેવામાં આવ્યા છે અને અવયવોમાં લોહીના પ્રવાહની અછતને કારણે મગજને ઓછું શક્ય અફર ન થઈ શકે તેવું નુકસાન થાય છે.

અકાળે હસ્તક્ષેપ હજુ પણ દર્દીનું જીવન બચાવી શકે છે, પરંતુ તે અથવા તેણી કોમામાં બદલી ન શકાય તેવી સ્થિતિમાં પ્રવેશી શકે છે.

અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ નિવારણ

જોખમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે, દા.ત. ગંભીર એરિથમિયા (દા.ત. બ્રેડીઅરરિથમિયા) ના પારિવારિક ઇતિહાસ સાથે અથવા જેઓ અગાઉના કાર્ડિયાક અરેસ્ટથી બચી ગયા હોય, એક મહત્વપૂર્ણ નિવારણ સાધન સબક્યુટેનીયસ ડિફિબ્રિલેટર સાથે પેસમેકરનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન હોઈ શકે છે, જેને ICD ડિફિબ્રિલેટર કહેવાય છે.