ઇમરજન્સી રૂમ: માથાની ઇજા પછી તમારે કેટલા સમય સુધી જાગૃત રહેવું જોઈએ

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો છેલ્લે અપડેટ કર્યું જુલાઈ 12, 2022

અકસ્માતો સમયે બાયસ્ટેન્ડર્સ અને બચાવકર્તાઓ અકસ્માત પછી માથામાં ઇજાગ્રસ્ત દર્દીઓને જાગૃત રાખવા માટે ખૂબ જ ચિંતિત છે

તેઓ ચિંતિત છે કે દર્દીને ઉશ્કેરાટ થઈ શકે છે.

માન્યતા એવી છે કે જો સૂવા દેવામાં આવે તો દર્દી મૃત્યુ પામે છે. શું માથામાં ઈજાના દર્દીઓને બેભાન થવાથી બચાવવા જરૂરી છે?

ના. માથાની ઇજાના દર્દીઓને દર કલાકે કે તેથી વધુ વર્ષો પહેલા જાગવાનું પ્રમાણભૂત મૂલ્યાંકન સાધન હતું, પરંતુ કમ્પ્યુટરાઇઝ્ડ ટોમોગ્રાફી (CT) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સ્કેનર્સ જેવી ટેક્નોલોજીથી સારવાર બદલાઈ ગઈ છે.

આજે પણ, જો કે, તે જોવાનું સરળ છે કે કેવી રીતે જાગતા માથાની ઇજાના દર્દીઓ (તેમને જાગતા રાખવા જરૂરી નથી) તેમના અસ્તિત્વની ટિકિટ લાગે છે.

ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ અને માથામાં ઈજા

એક લો-ટેક ટૂલ કે જેનો આપણે હજુ પણ માથામાં ઈજાના દર્દીઓનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપયોગ કરીએ છીએ તેને કહેવાય છે ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (GCS), જે મગજની કાર્ય કરવાની ક્ષમતાને માપે છે.

માપદંડો દર્દીના દિશાઓ, સ્પર્શ અને તેની આસપાસના શ્રેષ્ઠ પ્રતિભાવોને ધ્યાનમાં લે છે.1

માપમાં દર્દી અવાજ અને પીડાને કેવી રીતે પ્રતિભાવ આપે છે તેનો સમાવેશ થાય છે.

બેભાન દર્દીમાં, માથાની સંભવિત ઈજાની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો અર્થ છે કે તેમને જગાડવું.

હકીકતમાં, તેમને જગાડવું કેટલું સરળ છે તે ગ્લાસગો કોમા સ્કેલનો એક ભાગ છે.

ત્રણ માપ આંખો, મૌખિક અને મોટર છે.

આઇઝ

આંખનો સ્કોર દર્દીની આંખો ખોલવાનું કારણ શું છે તે માપે છે.

આ "તેમને જાગૃત કરવું કેટલું સરળ છે" માપ છે.

સંપૂર્ણ સજાગ દર્દીની આંખો હંમેશા ખુલ્લી હોય છે.

તેમને ચાર પોઈન્ટ મળે છે. જો તમારે તેમને તેમની આંખો ખોલવા માટે કંઈક કહેવું હોય, તો અમે કહીએ છીએ કે તેઓ મૌખિક ઉત્તેજના માટે પ્રતિભાવશીલ છે (મૌખિક માપન સાથે મૂંઝવણમાં ન આવે), અને તેમને ત્રણ પોઈન્ટ મળે છે.

તેમની આંખો ખોલવા માટે તમારા નકલ્સને તેમના સ્ટર્નમમાં ઘસવું એનો અર્થ એ છે કે તેઓ પીડાદાયક ઉત્તેજના માટે પ્રતિભાવશીલ છે અને બે પોઈન્ટ કમાય છે.

બિલકુલ કંઈ ન કરવા માટે - તેમની આંખો પણ ખોલતા નથી - તેમને એક બિંદુ મળે છે.1

મૌખિક

મૌખિક સ્કોર એ માપે છે કે તમારો દર્દી પ્રશ્નોના જવાબ કેવી રીતે આપે છે. જો તેઓ પ્રશ્નોના યોગ્ય જવાબ આપે અને ચેટ કરી શકે, તો તેઓ લક્ષી હોવાનું કહેવાય છે અને પાંચ પોઈન્ટ મેળવે છે.

પ્રશ્નોના યોગ્ય જવાબ ન આપવાનો અર્થ એ છે કે તેઓ મૂંઝવણમાં છે અથવા દિશાહિન છે અને ચાર પોઇન્ટ મેળવે છે.

જો તેઓ શબ્દોનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં છે, પરંતુ તેઓ અર્થમાં નથી, તો તેઓ પ્રયાસ કરવા માટે ત્રણ પોઇન્ટ મેળવે છે.

જો તેઓ અસંગત રીતે ગણગણાટ કરે છે, તો તેમને અવાજ કરવા માટે બે પોઈન્ટ મળે છે. માત્ર ત્યાં પડેલો? એક બિંદુ.

મોટર

મોટર સ્કોર એ દર્દીની હિલચાલનું માપ છે.

જો તેઓ આદેશોનું પાલન કરી શકે છે (જ્યારે તમે પૂછો છો અથવા તમારા હાથને સ્ક્વિઝ કરો છો ત્યારે ઝબકવું), તેમને છ પોઇન્ટ આપવામાં આવે છે.

જો તમે તેમને જે કહો છો તે તેઓ ન કરે, તો તમારે તેમને નુકસાન પહોંચાડવું પડશે (થોડું, પાગલ થશો નહીં).

લોકો પીડાદાયક ઉત્તેજનાને અનુમાનિત રીતે પ્રતિભાવ આપે છે.

તમારા નકલ્સને તેમના સ્ટર્નમ (સ્તનના હાડકા)માં ઘસો.

જો તેઓ તમારા હાથ પકડે છે અથવા તેમને દૂર ધકેલશે, તો તે પાંચ પોઈન્ટ છે, અને તેને સ્થાનિકીકરણ કહેવામાં આવે છે.

તમારાથી દૂર જવાનો પ્રયાસ કરવો એ ઉપાડ કહેવાય છે અને તે ચાર પોઈન્ટનું મૂલ્ય છે.

ફ્લેક્સર પોશ્ચરિંગ (હાથ મુઠ્ઠીઓ બનાવે છે અને અંગૂઠા માથાથી દૂર નિર્દેશ કરે છે) ત્રણ પોઇન્ટ મેળવે છે.1

એક્સટેન્સર પોશ્ચરિંગ (આંગળીઓ સીધી છે, અને અંગૂઠા માથા તરફ નિર્દેશ કરે છે) બે બિંદુઓ છે.

યાદ રાખો, બંને પ્રકારના પોશ્ચરિંગ માત્ર ત્યારે જ ગણાય છે જ્યારે તે થાય છે કારણ કે તમને પીડા થાય છે.

ફરીથી, જો દર્દી ત્યાં જ પડે છે, તો તેમને એક બિંદુ આપો.

માથાની ઇજાવાળા દર્દીઓમાં સીટી સ્કેન

જ્યાં સુધી સીટી સ્કેનર્સ આટલા સરળતાથી ઉપલબ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી, સતત ઉશ્કેરાટની શંકા ધરાવતા લોકોને ER માંથી પરિવારના સભ્યો સાથે ઘરે મોકલવામાં આવ્યા હતા જેમને દર કલાકે દર્દીને જગાડવાની સૂચના આપવામાં આવી હતી.

જો પરિવાર દર્દીને જગાડવામાં અસમર્થ હતો, તો તેમને 911 પર કૉલ કરવા અથવા તેમને ER પર પાછા લાવવાની સૂચના આપવામાં આવી હતી.

હવે જ્યારે ઉશ્કેરાટના દર્દીઓને વધુ ગંભીર મગજની ઇજાની શક્યતાને નકારી કાઢવા માટે સ્કેન કરી શકાય છે, ડોકટરોએ દર્દીઓને જાગૃત કરવા પરિવારના સભ્યોને કહેવાની જરૂર નથી.

દરેક કેસ અલગ હોય છે, અને કેટલાક ડોકટરો હજુ પણ પરિવારના સભ્યોને દર્દીઓને એક કે બે વાર રાતોરાત જગાડવા કહેશે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તેની જરૂર હોતી નથી.

કોઈ પણ સંજોગોમાં માથાની ઈજાના દર્દીને પસંદગીની સારવાર માટે ક્યારેય જાગૃત રાખતા ન હતા.

જો કોઈ દર્દી બેભાન થઈ જાય, તો તેને જાગૃત રાખવા માટે આપણે યોગ્ય હોસ્પિટલની બહાર ખરેખર કંઈ કરી શકીએ તેમ નથી.