ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રીફ્લક્સ: કારણો અને ઉપાયો
ગેસ્ટ્રો-અન્નનળી રીફ્લક્સ એ એક ખૂબ જ સામાન્ય વિકાર છે, પ્રસંગોપાત અથવા ક્રોનિક, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે પેટમાં એસિડ અન્નનળીમાં બેકઅપ થાય છે, સામાન્ય રીતે સ્ટર્નમ પાછળ બળે છે અને એસિડ રિગર્ગિટેશન થાય છે.
આ પરિસ્થિતિ ખાસ કરીને અતિશય મોટા અને વિસ્તૃત ભોજન સાથે, સુપિન સ્થિતિમાં અથવા શરીરના ઉપલા ભાગને વાળવાથી થાય છે અને તેની સાથે એસિડિટી અને પેટમાં ભારેપણું હોઈ શકે છે.
કેટલીકવાર આ રોગના લક્ષણો અન્ય સિસ્ટમોને અસર કરી શકે છે અને તેથી તેનું અર્થઘટન કરવું મુશ્કેલ છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ગંભીર સ્થિતિ નથી, પરંતુ વધુ ગંભીર પરિણામો ટાળવા માટે તે યોગ્ય રીતે નિદાન અને સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ શું છે
ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ ડિસીઝ (GERD) એ અન્નનળીમાં ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ વધવાથી થતા લક્ષણો અને ગૂંચવણોનો સમૂહ છે.
અન્નનળી અને પેટ વચ્ચેનો માર્ગ અન્નનળી-ગેસ્ટ્રિક જંકશન નામના જટિલ શરીરરચના અને કાર્યાત્મક પ્રદેશની હાજરી દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જે વાલ્વ તરીકે કામ કરે છે.
તંદુરસ્ત વિષયોમાં, આ ઉચ્ચ-દબાણ વિસ્તાર ખોરાકને પેટમાં પરિવહન કરવાની મંજૂરી આપે છે અને એસિડ/પિત્તની સામગ્રીના વધારાને મર્યાદિત કરે છે.
દિવસ દરમિયાન, ખાસ કરીને ભોજન પછી, દરેક વ્યક્તિ 'શારીરિક' રિફ્લક્સના પ્રસંગોપાત એપિસોડનો અનુભવ કરે છે, જે સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક અને પરિણામો વિના રહે છે.
જ્યારે આ ઘટનાઓ જથ્થા અથવા અવધિમાં તીવ્ર બને છે, તેમ છતાં, દર્દી ચેતા અંતના સક્રિયકરણને કારણે પીડા અનુભવી શકે છે, અને અન્નનળીના મ્યુકોસાને નુકસાન થઈ શકે છે, જે વધુ કે ઓછું ઉલટાવી શકાય તેવું છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ પૌસીસિમ્પ્ટોમેટિક છે
તેને સરળ જીવનશૈલી અને આહારના પગલાં અને/અથવા તબીબી ઉપચાર દ્વારા નિયંત્રણમાં રાખી શકાય છે.
જો કે, થોડી ટકાવારીમાં, વધુ વ્યાપક ડાયગ્નોસ્ટિક તપાસ જરૂરી છે.
લાક્ષણિક લક્ષણો છે
- હાર્ટબર્ન, એટલે કે સામાન્ય રીતે 'પેટના મોં' તરીકે ઓળખાતા પ્રદેશમાં અને સ્ટર્નમની પાછળ, ક્યારેક પાછળના કિરણોત્સર્ગ અને આંતરસ્કેપ્યુલર પીડા સાથે, સળગતી સંવેદના અનુભવાય છે. આ લક્ષણો હૃદયરોગના હુમલા જેવા જ છે, તેથી પ્રથમ કિસ્સામાં કાર્ડિયોલોજિકલ સમસ્યાઓ હંમેશા બાકાત રાખવી જોઈએ;
- રિગર્ગિટેશન, મોંમાં ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ વધવાની ધારણા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, જેના પરિણામે કડવાશની લાગણી થાય છે.
'એટીપિકલ' લક્ષણોનું વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ પણ છે જેનું નિદાન અને સારવાર ઘણી વાર મુશ્કેલ હોય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- શુષ્ક ઉધરસ;
- halitosis;
- અસ્થમા;
- ગળામાં અગવડતા;
- કર્કશતા;
- લેરીન્જાઇટિસ.
ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સનું કારણ શું છે
આપણું સજીવ રિફ્લક્સનો સામનો કરવા માટે વિવિધ સંરક્ષણ પ્રણાલીઓથી સજ્જ છે, પરંતુ જ્યારે રક્ષણાત્મક અને સહાયક પરિબળો વચ્ચે નાજુક સંતુલન ખોરવાય છે, ત્યારે આ રોગ થાય છે.
ગેસ્ટ્રો-અન્નનળી રિફ્લક્સ રોગનું સૌથી વધુ વારંવારનું કારણ અન્નનળી-ગેસ્ટ્રિક અવરોધનું કાર્ય ગુમાવવું છે, જે બદલામાં માળખાકીય ખામીને કારણે છે, પરિણામે એસિડનું ઉત્પાદન વધે છે, અથવા અન્નનળી-ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતામાં ફેરફાર થાય છે.
અન્ય અનુકૂળ અથવા ઉત્તેજક પરિબળો છે:
- મુખ્યત્વે સ્થૂળતા, કબજિયાત, શ્વસન સમસ્યાઓ, કામ અથવા રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓને કારણે પેટમાં દબાણમાં વધારો;
- ગર્ભાવસ્થા;
- સુપિન સ્થિતિ;
- હિઆટલ હર્નીયા, જે લગભગ અડધા કેસોમાં ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ સાથે સંકળાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, પેટનો ભાગ પેટમાંથી છાતીમાં 'સ્લિપ' થાય છે, જે નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર વાલ્વની રક્ષણાત્મક ક્રિયાને નબળી પાડે છે અને ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીને અન્નનળીમાં પાછા વહેવા માટે તરફેણ કરે છે.
રિફ્લક્સને ઓછો અંદાજ ન કરવો તે શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે
રિફ્લક્સ અને તેની ગૂંચવણોને ઓછો અંદાજ ન આપવો જરૂરી છે, કારણ કે અન્નનળીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, એસિડ/પિત્ત સંબંધી સામગ્રીના સંપર્ક દરમિયાન, રક્ષણાત્મક મિકેનિઝમ્સની શ્રેણીને સક્રિય કરે છે જે કોષોને ફેરફારોમાંથી પસાર થવા તરફ દોરી જાય છે, તબીબી ભાષામાં 'મેટાપ્લાસિયા' નામની ઘટના. .
આ ઘટનાની સૌથી ગંભીર અભિવ્યક્તિ કહેવાતી 'બેરેટની અન્નનળી' છે, એક જખમ જે અન્નનળીના કેન્સરમાં ઉત્ક્રાંતિ થવાની સંભાવના ધરાવે છે.
ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે
MRGE નું નિદાન કરવા માટે માત્ર લક્ષણો જ પૂરતા નથી, પરંતુ તે શંકા વધારવામાં ઉપયોગી છે.
તેથી, તમામ જરૂરી તપાસ કરવા માટે તેમને ડૉક્ટર સાથે વાતચીત કરવી જરૂરી છે.
ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ અને તેની તીવ્રતાની ડિગ્રીને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે, તે કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે:
- Rx oesophageal ટ્રાન્ઝિટ, મોં દ્વારા કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો ઉપયોગ કરીને ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગની કલ્પના કરવા માટેનો એક્સ-રે અભ્યાસ;
- oesophagogastroduodenoscopy, અન્નનળી-ગેસ્ટ્રિક જંકશનના મોર્ફોલોજીનું સીધું મૂલ્યાંકન કરવા માટે લવચીક એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, અન્નનળીના મ્યુકોસાનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો, બાયોપ્સી કરે છે.
- પીએચ-ઇમ્પેડેનકોમેટ્રી, જેના દ્વારા રિફ્લક્સની સંખ્યા, પ્રકાર અને હદની ગણતરી કરવા માટે પાતળી તપાસ 24 કલાક માટે અનુનાસિક રીતે મૂકવામાં આવે છે;
- ઉચ્ચ-રિઝોલ્યુશન અન્નનળીની મેનોમેટ્રી, ખાસ સેન્સરથી સજ્જ પાતળા ટ્રાન્સ-નાસલ પ્રોબ દ્વારા, અન્નનળીની ગતિશીલતા અને નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરનો અભ્યાસ કરવામાં સક્ષમ બનાવે છે.
રિફ્લક્સ સામેના ઉપાયો: આહાર અને જીવનશૈલીનું મહત્વ
પ્રથમ અભિગમ કેટલાક સરળ વર્તન અને આહાર નિયમો અપનાવવાનો છે:
- BMI (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) > 25 ધરાવતા દર્દીઓમાં સામાન્ય વજન જાળવી રાખો અથવા વજન ઓછું કરો;
- સૂતા પહેલા જમ્યા પછી 2-3 કલાક રાહ જુઓ અને માથું ઊંચું રાખીને સૂઈ જાઓ;
- મોટા, ઉચ્ચ ચરબીવાળા ભોજનને ટાળો જે ગેસ્ટ્રિક ઓવરડિસ્ટનને પ્રોત્સાહન આપે છે
- મસાલેદાર અથવા મસાલેદાર ખોરાક અને ચોકલેટ, કેફીન અથવા ખાંડયુક્ત, કાર્બોનેટેડ પીણાં અને આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાંનું સેવન ટાળો અથવા ઓછામાં ઓછું મર્યાદિત કરો
- આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો કરતી રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ ટાળો (દા.ત. વજન ઉપાડવું);
- સારી આંતરડાની નિયમિતતા જાળવવી;
- ધૂમ્રપાન બંધ કરો.
દવા સાથે રિફ્લક્સ સારવાર
એવા દર્દીઓમાં તબીબી ઉપચાર જરૂરી છે કે જેઓ દૈનિક પગલાંથી લાભ મેળવતા નથી.
દવાઓની વિવિધ શ્રેણીઓમાંથી, સૌથી વધુ વ્યાપક અને સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે તે કહેવાતા 'પમ્પ ઇન્હિબિટર્સ (PPIs)' છે, જે પેટની દિવાલ દ્વારા એસિડના ઉત્પાદન પર કાર્ય કરે છે.
દવાઓની અન્ય શ્રેણીઓ કે જેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, તે પણ સંયોજનમાં, 'એન્ટાસિડ્સ' છે, જે પેટના એસિડને નિષ્ક્રિય કરવાનું કાર્ય ધરાવે છે, અને 'પ્રોકીનેટિક્સ', જે અન્નનળી અને પેટની દિવાલોની ગતિશીલતામાં વધારો કરે છે, જેનાથી તેમના ખાલી થવાને પ્રોત્સાહન આપે છે.
જ્યારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે
જ્યારે અગાઉના 2 ઉપચારાત્મક અભિગમો બિનઅસરકારક સાબિત થાય છે, ત્યારે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ સર્જિકલ પરીક્ષાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
MRGE ધરાવતા દરેક દર્દી શસ્ત્રક્રિયા માટે ઉમેદવાર નથી: શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે લાંબા આયુષ્ય ધરાવતા યુવાન દર્દીઓ માટે, અસહિષ્ણુતા અથવા તબીબી ઉપચાર સાથે નબળા પાલનના કિસ્સામાં અથવા મોટા હિઆટલ હર્નિઆસની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે.
જો કે, દરેક વ્યક્તિગત કેસનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું અને વ્યક્તિગત દર્દી માટે યોગ્ય અભિગમની યોજના બનાવવી જરૂરી છે, તે અથવા તેણીએ દર્શાવેલ તમામ તપાસ કર્યા પછી.
શસ્ત્રક્રિયા શું સમાવે છે?
MRGE માટેની શસ્ત્રક્રિયાને 'ફંડોપ્લિકેટિયો' અથવા એન્ટિરેફ્લક્સ સર્જરી કહેવામાં આવે છે અને તેનો હેતુ ખામીયુક્ત એન્ટાસિડ અવરોધને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.
તે ટૂંકા ગાળાની શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા છે, જે સામાન્ય રીતે ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડે છે.
આ ઓપરેશન માટેની ટેકનિક વેરિઅન્ટ વ્યક્તિગત દર્દીની લાક્ષણિકતાઓ અને સર્જનની પસંદગીઓ અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે.
લાક્ષણિક રિફ્લક્સ લક્ષણો પર સારા નિયંત્રણ અને ગંભીર અન્નનળી, અન્નનળીના અલ્સર અને સ્ટેનોસિસ, રક્તસ્ત્રાવ અને પૂર્વ-કેન્સર જખમ જેવી જટિલતાઓને રોકવાને કારણે ઓપરેશન જીવનની ગુણવત્તાની દ્રષ્ટિએ સારા પરિણામો આપે છે.
પણ વાંચો
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ: લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
સીધા પગ ઉભા કરો: ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગનું નિદાન કરવા માટેનો નવો દાવપેચ
ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી: ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ માટે એન્ડોસ્કોપિક સારવાર
અન્નનળીનો સોજો: લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
અસ્થમા, એ રોગ જે તમારા શ્વાસને દૂર લઈ જાય છે
ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ: નિદાન અને સારવાર માટે કારણો, લક્ષણો, પરીક્ષણો
અસ્થમા મેનેજમેન્ટ અને નિવારણ માટેની વૈશ્વિક વ્યૂહરચના
બાળરોગ: 'અસ્થમામાં કોવિડ સામે 'રક્ષણાત્મક' ક્રિયા હોઈ શકે છે'
અન્નનળી અચલાસિયા, સારવાર એંડોસ્કોપિક છે
અન્નનળીના અચલાસિયા: લક્ષણો અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ: તે શું છે, લક્ષણો શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સ: નિદાન અને સારવાર માટે કારણો, લક્ષણો, પરીક્ષણો
ઇરિટેબલ બોવેલ સિન્ડ્રોમ (IBS): નિયંત્રણ હેઠળ રાખવા માટે એક સૌમ્ય સ્થિતિ
લાંબા કોવિડ, ન્યુરોગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી અને ગતિશીલતામાં અભ્યાસ: મુખ્ય લક્ષણો ઝાડા અને અસ્થિરતા છે
ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ ઉધરસના લક્ષણો અને ઉપાયો
ગેસ્ટ્રો-ઓસોફેજલ રિફ્લક્સ ડિસીઝ (GERD): લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર