ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ: કારણો, લક્ષણો અને સારવાર
ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ શું છે? થ્રોમ્બોસિસ એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા છે જે પેથોલોજીકલ કોગ્યુલેશનને કારણે થાય છે જે થ્રોમ્બસની રચનામાં પરિણમે છે જે વાહિનીના લ્યુમેનને ઘટાડે છે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે.
થ્રોમ્બસ રચનાની સૌથી સામાન્ય જગ્યાઓ પગની ઊંડી નસો અને પેલ્વિસ છે, પરંતુ થ્રોમ્બોસિસ કોઈપણ નસમાં થઈ શકે છે, જેમાં યકૃતની નસ (બડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ), મૂત્રપિંડની નસો, રેટિનાની નસો અને તે પણ શ્રેષ્ઠ અને ઉતરતી નસનો સમાવેશ થાય છે. Vena cava.
DVT એ એક રોગ છે જે સામાન્ય છે તેટલો જ સામાન્ય છે કારણ કે તે ઘણીવાર શાંત હોય છે.
વૃદ્ધ લોકોમાં પણ શસ્ત્રક્રિયાઓની સંખ્યામાં વધારો અને આયુષ્ય લંબાવવાના સંબંધમાં, દીર્ઘકાલિન રોગોને કારણે પથારીવશ વૃદ્ધ દર્દીઓની વધતી સંખ્યા સાથે, પ્રોફીલેક્સિસના વધતા ઉપયોગ છતાં સામાન્ય વસ્તીમાં ઘટનાઓ ઘટી રહી નથી. .
આ ઉચ્ચ ઘટનાઓ, નિવારણ અને પર્યાપ્ત ઉપચારોના ચહેરામાં, બેઠાડુ આદતો, એસ્ટ્રોજન ગર્ભનિરોધક ઉપચારનો ઉપયોગ, મોટી ઓર્થોપેડિક સર્જરીની વધતી ઘટનાઓ અને કેન્સરના રોગોની વધતી ઘટનાઓ અને લંબાઈને કારણે આપણા યુગમાં થ્રોમ્બોટિક જોખમમાં વધારો થવાને કારણે છે. જે DVT ઘણીવાર સંકળાયેલ છે.
ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસના ચિહ્નો અને લક્ષણો
પગમાં ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ ક્યારેક એસિમ્પટમેટિક હોય છે જ્યારે તે વાછરડાની નસો સુધી મર્યાદિત હોય છે; અન્ય કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ વાછરડામાં ચુસ્તતા અથવા પીડાની જાણ કરી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે વૉકિંગ.
જો થ્રોમ્બોસિસ પોપ્લીટિયલ નસ સુધી વિસ્તરે છે, તો વાછરડાના જથ્થામાં વધારો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે અને તેની સાથે વાછરડાની પાછળની બાજુએ બળતરા એટલે કે ગરમી અને લાલ થઈ ગયેલી ત્વચા અને સુપરફિસિયલ નસોના ટર્ગોર હોઈ શકે છે.
જો અસરગ્રસ્ત વેનિસ ટ્રેક્ટ ઘૂંટણની ઉપર હોય, તો પીડા સાથે વાછરડાના જથ્થામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, અવરોધના સ્તરને આધારે એડીમા જાંઘ સુધી પણ જઈ શકે છે.
સ્નાયુ સમૂહનું સંકોચન પીડાદાયક છે, તાપમાનમાં વધારો અને હૃદય દરમાં વધારો થાય છે.
ઉપરોક્તને ધ્યાનમાં રાખીને, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ, પોસ્ટ-ફ્લેબિટિસ સિન્ડ્રોમ, હિપ અથવા નાના પેલ્વિસ સર્જરી અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસ દૂર કરવાના પૂર્વ-ઓપરેટિવ તબક્કામાં હંમેશા DVT પર શંકા કરવી અને તેની હાજરીને પ્રાથમિકતા જોવા માટે જરૂરી છે. કામગીરી
શ્રેષ્ઠ ક્લિનિકલ સંકેત એ પૂર્વગ્રહયુક્ત જમીન પર ડીવીટીની શંકા છે; હકીકતમાં, DVT વધુ વજનવાળા, પથારીવશ અથવા સાથે વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ વારંવાર જોવા મળે છે સ્થિરતા નીચલા અંગોની, તાજેતરની શસ્ત્રક્રિયા, આઘાત, વેનિસ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, એન્ટિથ્રોમ્બોટિક પ્રોફીલેક્સિસ વિના હૃદયની નિષ્ફળતા.
દર્દીના ચોક્કસ એનામેનેસ્ટીક તત્વો શંકાને મજબૂત બનાવે છે જેમ કે એસ્ટ્રો-પ્રોજેસ્ટિન જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓનો ઉપયોગ, ડીવીટીનો પારિવારિક ઇતિહાસ, ગાંઠ.
પગની ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ:
- પગની ઘૂંટી અને પગની સોજો;
- અસરગ્રસ્ત અંગ પર સાયનોટિક (વાદળી) અને ગરમ ત્વચા;
- કઠણ અને પીડાદાયક સ્નાયુઓ (બૉઅરની નિશાની);
- આંગળી વડે ટિબિયાની પીડાદાયક પર્ક્યુસન (લિસ્કરની નિશાની);
- ઉધરસ અને છીંક આવવાથી શિરાનું દબાણ વધવાથી વાછરડા અને પગની ઘૂંટીમાં દુખાવો થાય છે (લુવેલનું ચિહ્ન);
- જ્યારે આડા પડ્યા હોય ત્યારે, પગની અંદરની બાજુની નસોની ટર્જીડિટીની પ્રશંસા કરવામાં આવે છે: હેમોડાયનેમિક વળતર (પ્રેટની નિશાની)ને કારણે ગ્રેટ સેફેનસ નસ ફેલાઈ જાય છે.
ફેમોરલ અને ઇલિયાક નસોનું થ્રોમ્બોસિસ:
- તાવ પરંતુ હંમેશા નહીં;
- હૃદયના ધબકારા વધ્યા પરંતુ હંમેશા નહીં;
- અસરગ્રસ્ત અંગમાં ભારેપણુંની લાગણી;
- જાંઘમાં દુખાવો;
- સોજો અંગ.
ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસના કારણો અને જોખમી પરિબળો
પરિચિતતા: મોટાભાગના કેસ ઇતિહાસ DVT અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમના સકારાત્મક પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં જોખમ વધારે છે; આ એ હકીકતને કારણે પણ હોઈ શકે છે કે અમુક જન્મજાત કોગ્યુલેશન ફેરફારો, જેને સામૂહિક રીતે થ્રોમ્બોફિલિક સ્થિતિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, જેમ કે એન્ટિથ્રોમ્બિન III, પ્રોટીન સી અથવા પ્રોટીન એસની ઉણપ, ફેક્ટર વી લિડેન, ફેક્ટર II, વગેરે. (ત્યાં ઘણા જાણીતા પરિબળો છે. ) વારસાગત છે.
લિંગ: ગર્ભાવસ્થાના વેનિસ ફેરફારો, મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો સંભવિત ઉપયોગ, વધુ વારંવાર સ્થૂળતા અને પુરૂષો કરતાં વધુ આયુષ્યને કારણે સ્ત્રીઓ સામાન્ય રીતે સેક્સ તરીકે વધુ પ્રભાવિત થાય છે.
ઉંમર: DVT 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, સિવાય કે ગર્ભાવસ્થા અને પ્યુરપેરિયમ અને થ્રોમ્બોફિલિક પરિસ્થિતિઓને લગતા કિસ્સાઓ સિવાય; જો કે, 40 વર્ષની ઉંમર પછી તેમની આવર્તન ક્રમશઃ વધે છે, શિરાની દિવાલમાં ફિઝિયોપેથોલોજીકલ ફેરફારોને કારણે, સ્નાયુબદ્ધ ટોનાકાના થાક સાથે, ઉપરની નસોનું વિસ્તરણ અને ટોર્ટ્યુઓસિટી, અને મસ્ક્યુલોવેનસ પંપની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે, એટલે કે વધુ પડતી ઘટનાઓ. સ્ત્રીઓમાં ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા;
બ્લડ ગ્રુપ: બ્લડ ગ્રુપ A ધરાવતા વિષયોમાં DVT વધુ વાર જોવા મળે છે અને બ્લડ ગ્રુપ 0 ધરાવતા લોકોમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. આ એ હકીકતને કારણે હોઈ શકે છે કે બ્લડ ગ્રુપ 0ના વિષયોમાં ફેક્ટર VIII નું સ્તર ઓછું હોય છે, જ્યારે બ્લડ ગ્રુપ Aના વિષયોમાં, કોગ્યુલેશનના શારીરિક અવરોધક, એન્ટિથ્રોમ્બિન III ની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ઘટાડો થયો છે.
બોડી માસ: સ્થૂળતા DVT માટે જોખમી પરિબળ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે કારણ કે તે શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે અને શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીઓની ગતિશીલતામાં વિલંબ કરે છે. વધુમાં, મેદસ્વી વિષયો ઘણીવાર લિપિડ ચયાપચય અને ખાસ કરીને હાયપરટ્રિગ્લિસેરિડેમિયામાં ફેરફાર રજૂ કરે છે, જે બદલામાં પ્લાઝ્મા ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રવૃત્તિના અવરોધ સાથે સંબંધ ધરાવે છે.
સ્ટેસીસ: ડીવીટી અને લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા વચ્ચેનો સંબંધ શિરાયુક્ત વળતર ધીમો થવાને કારણે, પરિણામે સ્ટેસીસ સાથે, ખાસ કરીને નીચલા અંગોના જિલ્લામાં, વ્યાપકપણે જાણીતું છે. સાહિત્યમાં, ડીવીટીના કિસ્સાઓનું વર્ણન એવા લોકોમાં કરવામાં આવ્યું છે જેઓ લાંબા સમયથી કારના વ્હીલ પાછળ અથવા ટેલિવિઝનની સામે હોય છે. જ્યારે સ્થિરતા વધતી ઉંમર સાથે સંકળાયેલ હોય ત્યારે DVTનું જોખમ વધે છે.
પોષક પરિબળો: અસંખ્ય અવલોકનો ડીવીટીની સુવિધામાં ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સના લોહીના સ્તરના મહત્વ અને બાયોફ્લેવોનોઇડ્સ, રેઝવેરાટ્રોલ અને ઘણા ફળો અને વનસ્પતિઓના નિવારક મૂલ્યની પુષ્ટિ કરે છે.
મોસમી વિવિધતા: કેટલાક લેખકોએ વસંત અને પાનખરમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિક રોગોમાં વધારો નોંધ્યો છે.
ગર્ભનિરોધક: મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ DVT અને પલ્મોનરી એમ્બોલિઝમને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, ખાસ કરીને પૂર્વગ્રહયુક્ત વ્યક્તિઓમાં; જોકે, એસ્ટ્રોજનની ઓછી માત્રા ધરાવતી નવી તૈયારીઓના ઉપયોગથી મૌખિક ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલું જોખમ ઓછું જણાય છે.
ઊંડા નસ થ્રોમ્બોસિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે
ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ જેટલું સામાન્ય છે તેટલું જ તે શાંત છે કારણ કે તે સૌથી મુશ્કેલ કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલર નિદાનમાંનું એક છે.
વાસ્તવમાં, ઘણા ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને માત્ર પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને પોસ્ટ-ફ્લેબિટિક સિન્ડ્રોમ જેવી ગૂંચવણો સાથે જ સ્પષ્ટ થાય છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એન્જીયોગ્રાફિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને થ્રોમ્બસના વિઝ્યુલાઇઝેશન દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.
બિન-વિશિષ્ટ હોવા છતાં, ચોક્કસ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો નિદાનનું નિર્દેશન કરે છે અને સારવારના કોર્સ અને અસરકારકતાને અનુસરવાનું શક્ય બનાવે છે: હેમોક્રોમ (પ્લેટલેટ્સ), પ્રોથ્રોમ્બિન સમય, INR, ફાઈબ્રિનોજન, ડી-ડીમર.
ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ ઉપચાર
ડીવીટી થેરાપીનો ઉદ્દેશ્ય વાલ્વ્યુલર સિસ્ટમ સાથે ચેડા કરે તે પહેલાં થ્રોમ્બસને દૂર કરીને ઊંડા શિરાયુક્ત પરિભ્રમણની પેટેન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે, ત્યાંથી લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય છે અને સૌથી ઉપર પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને અન્ય ગૂંચવણો અટકાવવામાં આવે છે.
મૂળભૂત રીતે, તે બે પ્રકારની સારવાર પર આધારિત છે
- એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ, થ્રોમ્બોસિસના વિસ્તરણ અને ફ્લોટિંગ ટર્મિનલ ફ્લૅપ્સની રચનાને રોકવા માટે, જે મુક્ત છે અને તેથી સરળતાથી અલગ કરી શકાય છે, પરિણામે એમ્બોલિઝમ થાય છે;
- સામગ્રી અને તકનીકો સાથે ઇલાસ્ટોએડેસિવ પાટો કે જે પટ્ટીની ઓછી વિસ્તરણતાને સમજે છે; પોસ્ટ-ફ્લેબિટિક સિન્ડ્રોમ અને ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતા ટાળવા માટે સ્થિતિસ્થાપક સંયમ આગામી તબક્કામાં ભૂમિકા ભજવશે.
એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ નીચેની પદ્ધતિઓ દ્વારા કાર્ય કરી શકે છે
- કોગ્યુલેશન પરિબળ X અવરોધકો
- પરિબળ II, VII અવરોધકો
બીજી બાજુ, કેવલ ફિલ્ટરિંગ એ એક તકનીક છે જેમાં ખૂબ જ પસંદ કરેલા કિસ્સાઓમાં અથવા જ્યારે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ સારવાર બિનસલાહભર્યા હોય અથવા જ્યારે ફાર્માકોલોજિકલ સારવાર હોવા છતાં, ડીવીટી વારંવાર થાય છે અથવા જ્યારે ફ્લોટિંગ ક્લોટ ફ્લૅપ્સ અલગ થવાની ધમકી આપે છે ત્યારે વેના કાવા માટે ફિલ્ટર પ્રસ્તાવિત કરે છે. આઇકોનોગ્રાફિક તપાસ પર પ્રદર્શિત થાય છે.
આ પણ વાંચો:
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
પેડિયાટ્રિક ટ્રોમા કેર માટે બારને વધારવું: યુ.એસ.માં વિશ્લેષણ અને ઉકેલો
પિનવોર્મ્સનો ઉપદ્રવ: એન્ટેરોબિયાસિસ (ઓક્સ્યુરિયાસિસ) સાથે બાળરોગના દર્દીની સારવાર કેવી રીતે કરવી
આંતરડાના ચેપ: ડાયેન્ટામોઇબા ફ્રેજીલિસ ચેપ કેવી રીતે સંકોચાય છે?
NSAIDs દ્વારા થતી જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ: તેઓ શું છે, તેઓ કઈ સમસ્યાઓનું કારણ બને છે
આંતરડાના વાયરસ: શું ખાવું અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી
Proctalgia Fugax શું છે? લક્ષણો, કારણો અને સારવાર
આંતરિક અને બાહ્ય હેમોરહોઇડ્સ: કારણો, લક્ષણો અને ઉપાયો
હેમોરહોઇડ્સ: તેમની સારવાર માટે નવીનતમ પરીક્ષણો અને સારવાર
હેમોરહોઇડ્સ અને ફિશર વચ્ચે શું તફાવત છે?
હેમોરહોઇડ્સની ગૂંચવણો: સરળ અને ઓડિમેટસ બાહ્ય થ્રોમ્બોસિસ