પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય: જલોદરના સંભવિત કારણો અને લક્ષણો
જલોદર યકૃત રોગ, હૃદય રોગ અથવા પેટના અવયવોમાં ગાંઠોના પરિણામે થઈ શકે છે. યોગ્ય નિદાન કરવા માટે પ્રવાહીની તપાસ કરવી જરૂરી છે
એસાઇટિસ એ પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય છે, જે સમગ્ર પેટને અસ્તર કરતી પટલ વચ્ચેની જગ્યા છે.
તે એવી સ્થિતિ છે જે ઘણા રોગોની નિશાની હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને યકૃત સંબંધિત, પરંતુ એટલું જ નહીં.
પેરીટોનિયલ પોલાણ
આપણું પેટ પેરીટોનિયમ નામની પાતળી પટલથી ઢંકાયેલું છે.
તે 2 સ્તરોથી બનેલું છે
- આંતરડાની પેરીટોનિયમ, જે અંગોને રેખા કરે છે;
- પેરિએટલ પેરીટોનિયમ, જે દિવાલ તરીકે કામ કરે છે.
આ સ્તરો વચ્ચેના પાતળા પોલાણમાં, વિવિધ આંતરિક અવયવો વચ્ચે ઘર્ષણને રોકવા માટે થોડી માત્રામાં પ્રવાહી હોય છે.
જ્યારે પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ વધે છે, ત્યારે બે પાતળા સ્તરો અલગ પડે છે અને જલોદર રચાય છે.
એવી સ્થિતિ કે જે હાજર પ્રવાહીની માત્રાને આધારે હળવી, મધ્યમ અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે.
જલોદરના કારણો
જલોદર એ એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં યકૃત રોગ સાથે સંકળાયેલી હોય છે, જો કે તે એકમાત્ર સંભવિત અંગ નથી. આ કિસ્સામાં, જે રોગો જલોદર તરફ દોરી શકે છે તે મુખ્યત્વે છે:
- યકૃતના સિરોસિસ, વાયરલ અથવા આલ્કોહોલિક;
- બડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ (સુપ્રા-હેપેટિક નસોનું થ્રોમ્બોસિસ), જે ચોક્કસ રક્તવાહિનીઓ બંધ કરવાનું કારણ બને છે. આ ઘટના યકૃતની રક્ત વાહિનીઓની અંદરના દબાણમાં વધારો, ખાસ કરીને પોર્ટલ નસની અંદર, અને, સિરહોટિક દર્દીમાં, ઓન્કોટિક દબાણમાં ઘટાડા દ્વારા પણ બનાવવામાં આવે છે, એટલે કે જે રક્ત વાહિનીઓમાં પ્રવાહી જાળવી રાખે છે. આ બંને પરિસ્થિતિઓ, જે સિરોસિસના અદ્યતન તબક્કામાં થાય છે, તે પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીની રચના તરફ દોરી શકે છે.
હૃદય અને કેન્સર
હૃદય પણ જલોદરની રચનાનું પરોક્ષ કારણ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જમણા હૃદયની નિષ્ફળતા.
જેમ કે અમારી સંસ્થા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં નિષ્ણાત છે, ખાસ કરીને હૃદયની જન્મજાત ખામીઓમાં, અમે વારંવાર પુખ્ત જન્મજાત હૃદયના દર્દીઓમાં જલોદરની સારવાર કરીએ છીએ.
પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને જમણી બાજુનું વિઘટન યકૃતને અસર કરી શકે છે અને પરિણામે, દબાણ અને જલોદરની રચનામાં વધારો કરે છે.
છેલ્લું પરંતુ ઓછામાં ઓછું નહીં, અંડાશય, સ્વાદુપિંડ અથવા આંતરડા જેવા આંતરિક અવયવોના નિયોપ્લાઝમ પણ જલોદરનું કારણ હોઈ શકે છે.
આ પેરીટોનિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ (પેરીટોનિયલ પોલાણની અંદર નિયોપ્લાસ્ટીક કોષોનો ફેલાવો) ને જન્મ આપે છે, જે એસાયટીક પ્રવાહીની રચનામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.
જલોદર, લક્ષણો
જલોદરવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક અથવા કટોકટી વિભાગમાં આવે છે જે પેટના પરિઘમાં વધારો દર્શાવે છે, કેટલીકવાર તે નાભિની હર્નિએશન બનાવવાની હદ સુધી ખૂબ જ સ્પષ્ટ છે, અને ફરિયાદ કરે છે:
- ઉબકા
- પેટ નો દુખાવો;
- ખાવામાં મુશ્કેલી.
જંતુઓનું નિદાન
એક સરળ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પ્રવાહીની હાજરી દર્શાવે છે જ્યાં તે ન હોવી જોઈએ: આંતરિક અવયવો (જેમ કે યકૃત અથવા બરોળ) ની આસપાસ અથવા આંતરડાના આંટીઓ વચ્ચે મુક્ત.
ઊંડાણપૂર્વકનું વિશ્લેષણ કરવા માટે આ પ્રવાહી લેવું જરૂરી છે જે આપણને આ પ્રવાહીની પ્રકૃતિ વિશે જવાબો આપી શકે.
અમે કોષોની ગણતરી કરીએ છીએ અને પ્રોટીન, આલ્બ્યુમિન, LDH (લેક્ટેટ ડીહાઇડ્રોજેનેઝ) એન્ઝાઇમની હાજરીની તપાસ કરીએ છીએ, પ્રવાહી ચેપગ્રસ્ત છે કે કેમ તેનું મૂલ્યાંકન કરીએ છીએ અને જીવલેણ ગાંઠ કોષોની હાજરી શોધીએ છીએ.
આ તપાસ આવશ્યક છે અને અમને યોગ્ય નિદાન કરવા દે છે, કારણ કે જલોદરના કારણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે.
એસિટિક પ્રવાહી 2 પ્રકારના હોઈ શકે છે:
- exudate: બિન-બળતરા પ્રવાહી;
- exudatious: બળતરા, પ્રોટીન, આલ્બ્યુમિન, LDH ના ઉચ્ચ સ્તરો દ્વારા લાક્ષણિકતા, લાલ અને સફેદ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં સંભવિત વધારો, ગાંઠ કોશિકાઓની હાજરી અને સૂક્ષ્મજંતુઓના અલગતા સાથે.
પેરાસેન્ટેસિસ: પરીક્ષા જે એસાયટીક પ્રવાહી ખેંચે છે
પરીક્ષા કે જેમાં એસિટિક પ્રવાહી લેવામાં આવે છે તેને પેરાસેન્ટેસિસ કહેવામાં આવે છે:
- સંશોધનાત્મક પેરાસેન્ટેસિસ, જે પ્રવાહીના વિશ્લેષણ સુધી મર્યાદિત છે;
- ઇવેક્યુએશન પેરાસેન્ટેસિસ, જે પ્રવાહીને દૂર કરે છે.
ઇવેક્યુએટીવ પેરાસેન્ટેસિસ
જો પ્રવાહીને દૂર કરવું જરૂરી હોય, તો દાવપેચ વિશિષ્ટ કર્મચારીઓ દ્વારા બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે.
એકવાર ડાબી બાજુ પરનો એક બિંદુ ઓળખી લેવામાં આવે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પછી, થોડા કલાકોમાં પ્રવાહીને બહાર કાઢવા માટે સોય દાખલ કરવામાં આવે છે.
ગંભીર જલોદરના કિસ્સામાં, જથ્થો 10 લિટર સુધીનો હોઈ શકે છે.
કેટલાક દર્દીઓ માટે, જેમ કે જન્મજાત હૃદયના દર્દીઓ માટે, પેરાસેન્ટેસિસ એ સમયાંતરે કરવામાં આવતી પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને રોગના અદ્યતન તબક્કામાં.
કેટલીક બિમારીઓ માટે, બીજી તરફ, મૂત્રવર્ધક ઉપચાર, જે મૂત્રપિંડના પ્રવાહીને દૂર કરવા પ્રોત્સાહન આપે છે, તે પર્યાપ્ત હોઈ શકે છે.
આ પણ વાંચો:
એમ્પાયમા શું છે? તમે પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરશો?
જલોદર: તે શું છે અને તે કયા રોગોનું લક્ષણ છે
બ્લન્ટ થોરાસિક ટ્રોમામાં પેઇન મેનેજમેન્ટ
બ્રિટિશ બાળકોમાં તીવ્ર હાઈપરઇનફ્લેમેટરી શોક મળી. નવા કોવિડ -19 પેડિયાટ્રિક બીમારીના લક્ષણો?