તીવ્ર ચેપ ધરાવતા આફ્રિકન બાળકોમાં પ્રવાહી બોલ્ટ પછી મૃત્યુદર.
ન્યૂ ઇંગ્લેંડ જર્નલ ઓફ મેડિસિન 2011 જૂન 30, 364 (26): 2483-95. કેથરીન મેઇટલેન્ડ, સારાહ કેગ્યુલી, રોબર્ટ ઓ ઓપૉક, ચાર્લ્સ એન્ગોરૂ, પીટર ઓલપોટ-ઓલૉપટ, સેમ્યુઅલ ઓ અકેચ, રિચાર્ડ નાઇકો, જ્યોર્જ મોલેવ, હ્યુજ રેયબર્ન, ટ્રુડી લેંગ, બેર્નાડેટ બ્રેન્ટ, જેનિફર અ ઇવાન્સ, જેમ્સ કે તિબેન્ડેનાન, જેન ક્રોલી, એલિઝાબેથ સી રસેલ, માઈકલ લેવિન, અબ્દેલ જી બાબીકર, ડાયના એમ ગીબ
પૃષ્ઠભૂમિ: ની ભૂમિકા પ્રવાહી રિસુસિટેશન સારવારમાં બાળકો સાથે આઘાત અને જીવલેણ ચેપ જે સ્ત્રોત-મર્યાદિત સેટિંગ્સમાં રહે છે સ્થાપના નથી
પદ્ધતિઓ: અમે રેન્ડમ સાથે બાળકોને અસાઇન કર્યા ગંભીર તાવનું બીમારી અને 20 થી 40% આલ્બ્યુન ઉકેલના 5 મીલીયનના સ્વરુપને પ્રાપ્ત કરવા માટે ક્ષતિગ્રસ્ત perfusion (આલ્બુમિન-બોલ્ટ જૂથ) અથવા 0.9% ખારા ઉકેલ (ખારા-બોલી જૂથ) યુગાન્ડા, કેન્યા, અથવા તાંઝાનિયા (સ્ટ્રેટમ એ) માં હોસ્પિટલમાં પ્રવેશના સમયે કિલોગ્રામ શરીરના વજન અથવા કોઈ બોલ્ટ (નિયંત્રણ જૂથ); તીવ્ર હાયપોટેન્શનવાળા બાળકો રેન્ડમ એક બોલી જૂથોમાંના એકને સોંપવામાં આવ્યા હતા (સ્ટ્રેટમ બી). માર્ગદર્શિકા અનુસાર તમામ બાળકોને યોગ્ય એન્ટિમિકોબિયલ સારવાર, નસમાં જાળવણી પ્રવાહી અને સહાયક સંભાળ પ્રાપ્ત થઈ છે. કુપોષણ અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ ધરાવતા બાળકોને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. પ્રારંભિક બિંદુ 48-hour મૃત્યુદર હતું; ગૌણ અંત પોઇન્ટ સમાવેશ થાય છે પલ્મોનરી એડમા, ઇન્ટ્રાકાર્ન્યિયલ દબાણમાં વધારો, અને મૃત્યુદર અથવા મજ્જાતંતુકીય સિક્વલ 4 અઠવાડિયા
પરિણામો: અંદાજિત 3141 પછી ડેટા અને સલામતી નિરીક્ષણ સમિતિએ ભરતી અટકાવવાની ભલામણ કરી હતી 3600 બાળકો સ્તરીય એક માં પ્રવેશ કરવામાં આવ્યા હતા. મેલેરિયા સ્થિતિ (સમગ્ર 57%) અને ક્લિનિકલ ગંભીરતા જૂથોમાં સમાન હતી. આલ્બ્યુઇન-બોલ્ટ, ખારા-બોલૂ, અને નિયંત્રણ જૂથોમાં અનુક્રમે XXX-hour મૃત્યુ, 48% (10.6 બાળકોની 111), 1050 (10.5 બાળકોની 110), અને 1047% (7.3 બાળકોની 76) અનુક્રમે (સંબંધિત ખારા બલ્યુ વિ. નિયંત્રણ, 1044; 1.44% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ [CI], 95 થી 1.09; P = 1.90; એલ્બુમિન બાઉલ્સ વિ. ખારા બૉલસ, 0.01; 1.01 CI, 95 થી 0.78; P = 1.29 માટે સંબંધિત જોખમ; અને કોઈપણ બોલ્ટ વિરુદ્ધ નિયંત્રણ, 0.96; 1.45 CI, 95 થી 1.13; P = 1.86) માટે સંબંધિત જોખમ. 0.003-સપ્તાહની મૃત્યુદર અનુક્રમે ત્રણ જૂથોમાં 4, 12.2, અને 12.0% હતી (પી = 8.7 નિયંત્રણ સાથે બોલીની સરખામણી માટે). ન્યુરોલોજીકલ સિક્વલીએ 0.004%, 2.2% અને 1.9% બાળકોને સંબંધિત જૂથો (પી = 2.0) માં, અને પલ્મોનરી એડમા અથવા વધેલા ઇન્ટ્રાકાર્ન્યિયલ દબાણ 0.92%, 2.6, અને 2.2% (પી = 1.7) માં થયું હતું, અનુક્રમે સ્લેંટમ બીમાં, ઍલ્બુઈન-બોલવુ જૂથમાં 0.17% (69 નું 9) અને ખારા-બોલુ જૂથમાં 13% (56 નું XNUM) મૃત્યુ પામ્યું (પી = 9). મેલેરીયા, કોમા, સેપેસીસ, એસિડિસિસ, અને ગંભીર એનિમિયાના સંબંધમાં આઘાત અને સ્થિતિની તીવ્રતાના આધારે પરિણામો કેન્દ્રો અને પેટાજૂથોમાં સતત હતા.