આ ક્લિનિકલ સમીક્ષા, દ્વારા પ્રકાશિત લિબર્ટાસ એકેડેમિકા, પેડિયાટ્રિક પોલિટ્રોમાના સંચાલન વિશે એક રસપ્રદ ભાષ્ય છે. સંશોધન, સપ્ટેમ્બર, 2014 ના રોજ પ્રકાશિત, આના દ્વારા સાકાર કરવામાં આવ્યું હતું:

એચ. મેવિયસ - મેડિકલ સ્ટુડન્ટ, પીડિયાટ્રિક સર્જરી વિભાગ, ઇરાસ્મસ એમસી-સોફિયા ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ, રોટરડેમ
એમ. વાન ડીજક - બાળ સર્જરી વિભાગ, ઇરાસ્મસ એમસી-સોફિયા ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ, રોટરડેમ અને બાળ સર્જરી વિભાગ, ઇરાસ્મસ એમસી-સોફિયા ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ, રોટરડેમ, નેધરલેન્ડ
A.Numanoglu - યુનિવર્સિટી ઓફ કેપ ટાઉન અને પીડિયાટ્રિક સર્જરી વિભાગ, રેડ ક્રોસ વોર મેમોરિયલ ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ, કેપ ટાઉન, દક્ષિણ આફ્રિકા
એબી વાન એસ - યુનિવર્સિટી ઓફ કેપ ટાઉન અને પીડિયાટ્રિક સર્જરી વિભાગ, રેડ ક્રોસ વોર મેમોરિયલ ચિલ્ડ્રન્સ હોસ્પિટલ, કેપ ટાઉન, દક્ષિણ આફ્રિકા

અમૂર્ત: વિકસિત અને વિકાસશીલ બંને દેશોમાં મૃત્યુદર અને બિમારીનું મુખ્ય કારણ પોલિટ્રોમા છે. આ સમીક્ષાનો પ્રાથમિક ધ્યેય બાળરોગના પોલીટ્રોમા દર્દીઓ (PPPs) ના સંચાલનમાં વર્તમાન જ્ઞાન પર વ્યાપક વિહંગાવલોકન પ્રદાન કરવાનો છે. એમ્બેઝ, મેડલાઇન OVID-SP, વેબ ઓફ સાયન્સ, કોક્રેન સેન્ટ્રલ અને પબમેડ ડેટાબેસેસમાં શોધના આધારે ડેટાબેઝ સમીક્ષા હાથ ધરવામાં આવી હતી. માપદંડ તરીકે ફક્ત "બાળરોગની વસ્તી" અને "પોલિટ્રોમા" સાથેના અભ્યાસોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. કુલ 3310 ટાંકણો પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં આવ્યા હતા. તેમાંથી, શીર્ષક અને અમૂર્તના આધારે, સ્ક્રીનીંગ પછી 3271ને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા. 39 લેખોના સંપૂર્ણ પાઠોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું; વધુ પસંદગી આ સમીક્ષામાં સમાવવા માટે 25 લેખો બાકી છે. પીપીપીના સંચાલનમાં સૌથી નિર્ણાયક મુદ્દો સ્ટાફની સજ્જતા છે અને એ આપાતકાલીન ખંડ વય-યોગ્ય દવાઓથી સજ્જ અને સાધનો પ્રણાલીગત અભિગમ સાથે જોડાય છે.

પરિચય: પોલિટ્રોમા એ એક તબીબી શબ્દ છે જે બહુવિધ આઘાતજનક ઇજાઓને આધિન દર્દીની સ્થિતિનું વર્ણન કરે છે અને તે જીવન માટે જોખમી સ્થિતિ હોઈ શકે છે. આ (જીવન માટે જોખમી) ઇજાઓ સામાન્ય રીતે શરીરના બે અથવા વધુ વિસ્તારોને અસર કરે છે અને નિદાન અને સારવાર માટે એક પડકાર રજૂ કરે છે. 1,2 જો કે, સાહિત્ય અને વ્યવહાર બંનેમાં પોલીટ્રોમા શબ્દ વિશે હજુ સુધી કોઈ સર્વસંમતિ નથી.3

પોલીટ્રોમા એ વિકસિત અને વિકાસશીલ બંને દેશોમાં મૃત્યુદર અને બિમારીનું મુખ્ય કારણ છે. તેની નિવારણક્ષમતા હોવા છતાં, આઘાત એ બાળકોમાં મૃત્યુ અને વિકલાંગતાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.2 હકીકતમાં, સમગ્ર વિશ્વમાં, 700,000 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 15 થી વધુ બાળકો દર વર્ષે આકસ્મિક ઈજાને કારણે મૃત્યુ પામે છે.4 પોલીટ્રોમાના અગ્રણી કારણો છે. રોડ ટ્રાફિક અથડામણ, ઊંચાઈ પરથી પડી જવા અને ગોળીથી થતી ઈજાઓ.2 માથા અને નીચલા હાથપગમાં ઈજાઓ મોટાભાગે પેડિયાટ્રિક પોલિટ્રોમા દર્દીઓ (PPPs)માં જોવા મળે છે. છાતી, પેટ અને માથામાં આઘાતજનક ઇજાઓ તમામ ઉંમરના બાળકોમાં ઉચ્ચ મૃત્યુદરનું કારણ બને છે.5

કટોકટી વિભાગમાં, નાના બાળકો સાથે કામ કરતા સ્ટાફનું મનોવૈજ્ઞાનિક દબાણ, પુનરુત્થાન વિસ્તારોમાં બાળકો માટે ઘણી વખત સબઓપ્ટિમલ પરિસ્થિતિઓ સાથે, પીપીપીની સારવારને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં બાળકો સાથે વાતચીત કરવી મુશ્કેલ અથવા અશક્ય છે. વધુમાં, પુખ્ત વયના લોકો કરતા બાળકોમાં પોલિટ્રોમા ઓછી વાર જોવા મળે છે અને તેથી મોટાભાગના ટ્રોમા સ્ટાફને બાળરોગની પોલિટ્રોમા સારવારનો અનુભવ નથી.

સમર્પિત બાળરોગના આઘાત કેન્દ્રો ઘણી વખત નજીકની રેન્જમાં હોતા નથી, ખાસ કરીને વિકાસશીલ દેશોમાં. સમર્પિત બાળ ચિકિત્સક ટ્રોમા સેન્ટરમાં સેકન્ડરી રેફરલ પ્રારંભિક સ્થિરીકરણ પછી જ થઈ શકે છે.6

આઘાત પછીના પ્રથમ કલાકો - "ગોલ્ડન અવર" સહિત - અસરકારક સારવાર અને પીપીપીમાં વહેલા મૃત્યુને રોકવા માટે નિર્ણાયક છે. કમનસીબે, અસંખ્ય પરિબળો પીપીપીમાં સારવારમાં વિલંબ કરી શકે છે જેમ કે નોંધણીની રાહ જોવી અને ઇમેજિંગ તકનીકોની ઉપલબ્ધતા. 7 વધુમાં, તાજેતરના વર્ષોમાં ટ્રોમા સેન્ટર્સમાં પ્રસ્તુત પીપીપીની સંખ્યામાં સતત વધારો થયો છે.8

આ સમીક્ષાનો પ્રાથમિક ઉદ્દેશ પીપીપીના સંચાલન પરના સાહિત્યની ઝાંખી પૂરી પાડવાનો છે. ગૌણ ધ્યેય વિશ્વભરમાં આ મેનેજમેન્ટના વિવિધ પાસાઓને લગતા પુરાવા-આધારિત માર્ગદર્શિકા પ્રદાન કરવાનો છે.