ફેટી લીવર, જો ઉપેક્ષા કરવામાં આવે તો, તે યકૃતમાં જ બળતરા તરફ દોરી શકે છે. તેને હેપેટિક સ્ટીટોસિસ અથવા એનએએફએલડી કહેવામાં આવે છે, જેનો અર્થ થાય છે "બિન-આલ્કોહોલિક કારણને લીધે ફેટી લીવર", અને તેમાં યકૃતના કોષોમાં ચરબીનો વધુ પડતો સંચય થાય છે.

તાજેતરના આંકડા અનુસાર, 20% થી વધુ પુખ્ત વયના લોકો અને 15% બાળકો અસરગ્રસ્ત છે.

ફેટી લીવર: તે કેવી રીતે એકઠું થાય છે અને શા માટે તે જોખમી છે

યકૃતમાં ચરબીની ચોક્કસ માત્રામાં એકઠું થવું સામાન્ય છે, પરંતુ જ્યારે ટકાવારી અંગના વજનના 5% કરતા વધી જાય છે, ત્યારે રોગ વિકસે છે.

ચરબી એકઠી થાય છે કારણ કે વધુ પડતી ઉર્જા ફેટી એસિડના રૂપમાં યકૃત સુધી પહોંચે છે, જે વધારાની ખાંડ અને ચરબીમાંથી આવે છે (જેમ કે ડાયાબિટીસ અને સ્થૂળતામાં થાય છે).

આ એસિડ્સ યકૃત માટે ઝેરી છે કારણ કે તે મિટોકોન્ડ્રિયાને ઓક્સિડાઇઝ કરે છે અને નુકસાન પહોંચાડે છે, 'બેટરી' જે કોષના જીવન માટે જરૂરી ઊર્જા ઉત્પન્ન કરે છે.

યકૃત ટ્રાઇગ્લિસેરાઇડ ટીપાંના સ્વરૂપમાં ફેટી એસિડને તટસ્થ કરીને અને એકઠા કરીને પોતાને બચાવવાનો પ્રયાસ કરે છે.

NASH, નોન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ

જો યકૃતમાં ફેટી એસિડ્સનો પ્રવાહ ચાલુ રહે છે, તો આ રક્ષણાત્મક મિકેનિઝમ હવે પૂરતું નથી અને યકૃત રોગ બળતરા અને ફાઇબ્રોસિસ (યકૃતનું સખત થવું) સાથે વિકસે છે, જે NASH (નોન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ) તરીકે ઓળખાય છે.

NASH એ સ્ટીટોસિસ (NAFLD) કરતાં વધુ ખતરનાક છે, કારણ કે તે યકૃતના સિરોસિસ તરફ દોરી શકે છે.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે તમારા મોબાઇલ ફોનને સતત ચાર્જ પર રાખવા જેવું છે: આખરે બેટરીને નુકસાન થાય છે અને મોબાઇલ ફોન કામ કરવાનું બંધ કરે છે.

ફેટી લીવર અને શરીરનું વજન

મોટાભાગના NAFLD મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલા છે, જે વધારે વજન, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અથવા ડાયાબિટીસ, ઉચ્ચ ટ્રાઇગ્લિસેરાઇડ સ્તર, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને આંતરડાની પેટની ચરબીમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ સ્થિતિ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે, પરંતુ તે ગાંઠોના વિકાસમાં પણ મદદ કરી શકે છે અને યકૃતને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે દુર્બળ દર્દીઓમાં પણ થઈ શકે છે, એટલે કે BMI (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) 25 કરતા ઓછા (આ કિસ્સામાં આપણે દુર્બળ NAFLD વિશે વાત કરીએ છીએ). આનું કારણ એ છે કે, તેઓ સામાન્ય વજન ધરાવતા હોવા છતાં, તેઓ હજુ પણ આંતરડાની ચરબી એકઠા કરે છે.

પછી મેદસ્વી લોકો છે, કહેવાતા સ્વસ્થ મેદસ્વી, જેમનામાં આંતરડાની ચરબી હોય છે પરંતુ તે વધુ 'સારી' હોય છે અને લીવરને નુકસાન પહોંચાડતી નથી.

તેથી તે સ્પષ્ટ છે કે વધુ વજન/સ્થૂળતા યકૃત રોગ સમાન સમીકરણ કરતાં ચિત્ર વધુ જટિલ અને સૂક્ષ્મ છે.

સ્ટીટોસિસ (અથવા ફેટી લીવર) ના સંભવિત કારણો

ખરેખર મહત્વની બાબત એ છે કે આંતરડાની ચરબીનું પ્રમાણ અને 'ગુણવત્તા'.

આંતરડાની ચરબી એ એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રીતે સક્રિય છે, એડિપોનેક્ટીન અને લેપ્ટિન જેવા હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ કરે છે, તેમજ બળતરાની ભૂમિકા ભજવે છે (સાયટોકીન્સ સ્ત્રાવ કરે છે).

આંતરડાના માઇક્રોબાયોમનો પ્રકાર (ફ્લોરા) અને આનુવંશિકતા પણ યકૃતના નુકસાનને નિર્ધારિત કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

જનીનો જે રક્ષણાત્મક છે (H63D17B13) અને જનીનો જે રોગને વધારે છે (PNPLA-3, TM-6, m-BOAT) અલગ કરવામાં આવી રહ્યા છે.

અને તે બધુ જ નથી. કેટલાક આનુવંશિક રોગો પણ છે જે હેપેટિક સ્ટીટોસિસનું કારણ બની શકે છે:

• હાઈપો-બેટાલિપોપ્રોટીનેમિયા, કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઈગ્લિસરાઈડ્સના નીચા સ્તરવાળા લોકોમાં જોવા મળે છે, જેમાં હૃદય સુરક્ષિત છે અને 'લક્ષ્ય' અંગ યકૃત બને છે;
• lysosomal acid lipase (LAL) ની ઉણપ, જેમાં વ્યક્તિમાં યકૃત રોગ સાથે સંકળાયેલ ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સ અને કોલેસ્ટ્રોલનું ઉચ્ચ સ્તર હોય છે. આ રોગની સારવાર ગુમ થયેલ એન્ઝાઇમ (સેબેલિપેઝ) દ્વારા કરી શકાય છે.

ફેટી લીવરની સારવાર કેવી રીતે કરવી

આપણે મોબાઈલને બેટરી ચાર્જરથી ડિસ્કનેક્ટ કરવો પડશે, એટલે કે ઓછી ઉર્જા દાખલ કરવી પડશે, અને તેનો વધુ ઉપયોગ કરવો પડશે, એટલે કે ઉર્જાનો વપરાશ વધારવો પડશે.

તેથી આહાર અને વ્યાયામ ઉપચારના પાયાના પથ્થરો છે. ધ્યેય વજનમાં ઝડપી ઘટાડો (જે યકૃતને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે) ન હોવો જોઈએ, પરંતુ ખાવાની આદતો અને જીવનશૈલીમાં કાયમી ફેરફાર હોવો જોઈએ.

દર્દીને ખોરાકમાં કેલરી ઘટાડવાનું શીખવવું જોઈએ (દા.ત. ભાગનું કદ ઘટાડીને), પણ યોગ્ય ખોરાક પસંદ કરવાનું પણ શીખવવું જોઈએ.

સંતૃપ્ત ચરબી (ઠંડું માંસ, પરિપક્વ ચીઝ) અને ઝડપથી શોષાતી સાદી શર્કરા ઘટાડવી જોઈએ.

Google 'Glycemic index of Foods' માટે ઉપયોગી ટિપ છે અને નીચા ઇન્ડેક્સવાળાને પ્રાધાન્ય આપો.

અન્ય મહત્ત્વનું પગલું એ છે કે ફ્રુક્ટોઝ (સોફ્ટ ડ્રિંક્સ, નાસ્તા, બર્ગર અને વ્યવસાયિક ફળોના રસ, દ્રાક્ષ, અંજીર અને ખાંડવાળા ફળોની વધુ માત્રામાં) ખોરાકમાં ઘટાડો કરવો, કારણ કે ફ્રુક્ટોઝ હેપેટિક સ્ટીટોસિસને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે.

નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ

તમારી દિનચર્યામાં હિલચાલનો સમાવેશ કરવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે: ઉદાહરણ તરીકે, કારને કાર્યસ્થળથી દૂર છોડીને અને લિફ્ટને બદલે સીડીઓ લેવા.

વધુ ઘરેલું માટે, દરરોજ સાંજે સમાચારના અડધા કલાક દરમિયાન કસરત બાઇક ચલાવવાની ભલામણ કરવાની યુક્તિ છે.

દારૂ મર્યાદિત કરો

દેખીતી રીતે આલ્કોહોલનો વપરાશ મર્યાદિત હોવો જોઈએ, કારણ કે તે કેલરી પૂરી પાડે છે અને વધુ પડતી માત્રામાં લીવરને નુકસાન થાય છે.

ઓળંગી ન શકાય તેવી સલામત મર્યાદા પુરૂષો માટે 2 એકમ અને સ્ત્રીઓ માટે 1 છે (આલ્કોહોલનું એક યુનિટ સરેરાશ ગ્લાસ વાઇન અથવા સરેરાશ બીયર અથવા સ્પિરિટના શોટને અનુરૂપ છે).

સાથોસાથ રોગો

બીજું મહત્વનું પાસું એ છે કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવું, જે લગભગ હંમેશા હાજર હોય છે, અને તેને સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અને અન્ય નિષ્ણાતોના સહકારથી સુધારવું.

કેટલીકવાર એવા રોગો હોય છે જેને ઓળખવા અને સારવારની જરૂર હોય છે, જેમ કે હાઇપોથાઇરોડિઝમ અને સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ.

દવા

બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટે વપરાતી કેટલીક દવાઓ (ACE અવરોધકો અને સાર્ટન્સ) ફાઇબ્રોસિસની પ્રગતિને ધીમી કરી શકે છે અને તેમના ઉપયોગને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ.

સ્ટેટિન્સ, ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ દવાઓ કે જે કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર જોખમ ઘટાડે છે, તેની યકૃત-રક્ષણાત્મક અસર પણ થઈ શકે છે (સ્ટેટિન્સ કેટલીકવાર ટ્રાન્સમિનેસિસમાં થોડો, બિન-જોખમી વધારો કરે છે, પરંતુ આ વધારો ભાગ્યે જ તેમના બંધ થવાને યોગ્ય ઠેરવે છે).

છેલ્લે, અમારી પાસે સંખ્યાબંધ દવાઓ છે જે યકૃતને ઓક્સિડેશનથી પોતાને બચાવવા અને ચરબી (વિટામિન ઇ, મેટફોર્મિન, પિયોગ્લિટાઝોન અને સિલિબિન) બહાર કાઢવામાં મદદ કરે છે.

અન્ય ઘણા પરમાણુઓ (FXR એગોનિસ્ટ, સેનિક્રિવિરોક, એલાફિબ્રાનોર, રેસ્મેટીરોન, એલ્ડાફર્મિન અને ટ્રોફીફેક્સર વગેરે)નો હાલમાં અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે અને આશા છે કે તેઓ આ રોગની સારવાર માટે રજૂ કરી શકાય.

તે કેવી રીતે શોધાય છે

ફેટી લીવરનું નિદાન કરવા માટેની કસોટી એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. એક સરળ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન બતાવી શકે છે કે લીવર ફેટી છે કે કેમ અને સંચયની ગંભીરતા પણ નક્કી કરી શકે છે.

જો કે, સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે ફાઇબ્રોસિસનું મૂલ્યાંકન કરવું, જે લીવરને થયેલા નુકસાનનું માપ આપે છે.

ફાઇબ્રોસિસ, હકીકતમાં, સતત બળતરાની સ્થિતિનું પરિણામ છે.

ચાલો કલ્પના કરીએ કે સમુદ્ર એ યકૃત છે: જો તે શાંત હોય, અને તેથી ત્યાં કોઈ બળતરા ન હોય, તો બીચ પર કોઈ કાટમાળ લાવવામાં આવતો નથી, જે સંચય (ફાઇબ્રોસિસ) બનાવે છે; જો, બીજી બાજુ, તે તરંગો અને મોજાઓ દ્વારા "સોજો" છે, તો તે અનિવાર્યપણે બીચ પર કાટમાળ લાવશે, જે એકઠા થશે.

મોજાઓ અસ્થાયી પરિસ્થિતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જ્યારે કાટમાળ દરિયાકિનારાને થતા સતત નુકસાનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

રક્ત પરીક્ષણો અને સ્કોર્સ

યકૃતની સ્થિતિનો પ્રથમ સંકેત રક્ત પરીક્ષણોમાંથી મેળવી શકાય છે, જે ચોક્કસ સૂત્રો (અથવા સ્કોર્સ) માં જોડાઈને યકૃતમાં એકઠા થયેલા ફાઇબ્રોસિસનો ખ્યાલ આપે છે.

પ્રથમ પગલા તરીકે, એકવાર ફેટી લીવરનું નિદાન થઈ જાય, આ સ્કોર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે સૌથી વધુ જાણીતા NAFLD ફાઈબ્રોસિસ સ્કોર અને Fib-4 છે.

જો સ્કોર ઓછો હોય, તો દર્દીને કોઈ નોંધપાત્ર નુકસાન થતું નથી અને તે ડૉક્ટર દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે જે યોગ્ય આહાર અને સ્વચ્છતા સલાહ આપશે.

ફેટી લીવર, બીજા સ્તરના પરીક્ષણો

જો સ્કોર ચોક્કસ થ્રેશોલ્ડ કરતાં વધી જાય, તો દર્દીનું મૂલ્યાંકન નિષ્ણાત દ્વારા કરવું જોઈએ જે બીજા-સ્તરના પરીક્ષણો કરશે.

ઉદાહરણ તરીકે, યકૃતની સ્થિતિસ્થાપકતા અને ફાઇબ્રોસિસને ક્ષણિક ઇલાસ્ટોમેટ્રી (TE), જેને FibroScan તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને શીયર વેવ ઇલાસ્ટોગ્રાફી (SWE), બે બિન-આક્રમક પરીક્ષણો કે જે લાગુ કરવા અને પુનઃઉત્પાદન કરવા માટે સરળ છે તેનો ઉપયોગ કરીને માપી શકાય છે.

વધુ જટિલ કેસોમાં, લિવર બાયોપ્સી, ઇલાસ્ટો-આરએમએન અથવા મલ્ટિપેરામેટ્રિક એમઆરઆઈ કરવામાં આવી શકે છે (પછીની બે પરીક્ષાઓ હજુ સુધી ઇટાલીમાં સામાન્ય ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં દાખલ થઈ નથી).

વધુ વિશેષ કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાત દુર્લભ રોગોને બાકાત રાખવા માટે આનુવંશિક પરીક્ષણો અથવા ચોક્કસ પરીક્ષાઓની વિનંતી કરશે.

આ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યાંકન પછી, ડૉક્ટર હાલમાં NAFLD માટે સૂચવેલ ડ્રગ થેરાપી આપી શકે છે, ગંભીર સ્થૂળતાના કિસ્સામાં દર્દીને બેરિયાટ્રિક સર્જરી કેન્દ્રોમાં મોકલી શકે છે અથવા નવી દવાઓ સાથેના અભ્યાસમાં સંભવિત સમાવેશ માટે દર્દીને અન્ય કેન્દ્રોમાં મોકલી શકે છે.

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

બાળકોમાં હેપેટાઇટિસ, ઇટાલિયન નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ હેલ્થ કહે છે તે અહીં છે

બાળકોમાં તીવ્ર હિપેટાઇટિસ, મેગીઓર (બામ્બિનો ગેસુ): 'કમળો એ વેક-અપ કૉલ'

હીપેટાઇટિસ સી વાયરસની શોધ કરનાર વૈજ્ાનિકોને દવા માટે નોબેલ પુરસ્કાર

હિપેટિક સ્ટેટોસિસ: તે શું છે અને તેને કેવી રીતે અટકાવવું

ઉર્જા પીણાના કબજાના કારણે તીવ્ર હીપેટાઇટિસ અને કિડનીની ઇજા: કેસ રિપોર્ટ

હિપેટાઇટિસના વિવિધ પ્રકારો: નિવારણ અને સારવાર

ઉર્જા પીણાના કબજાના કારણે તીવ્ર હીપેટાઇટિસ અને કિડનીની ઇજા: કેસ રિપોર્ટ

ન્યુ યોર્ક, માઉન્ટ સિનાઈ સંશોધકોએ વર્લ્ડ ટ્રેડ સેન્ટર રેસ્ક્યુઅર્સમાં લીવર રોગ પર અભ્યાસ પ્રકાશિત કર્યો

બાળકોમાં તીવ્ર હિપેટાઇટિસ કેસો: વાયરલ હેપેટાઇટિસ વિશે શીખવું

સોર્સ:

જી.એસ.ડી.