'D' no nā mea make, 'C' no ke kālepa! ʻO Defibrillation a me fibrillation ma nā maʻi'ōpiopio
Hoʻopiliʻia ka hoʻopiʻiʻana i kahi hana ola ola. Akā, ua noʻonoʻoʻoe i ka hoʻonaniʻana he hana maʻamau no nā mea make?
Me he mea lā ʻaʻole kūpono, eia nō naʻe! Defibrillation: ʻo ʻoe defibrillate kekahi mea i make. ʻAʻohe hanu,ʻaʻohe pulse ... ola ke ola. No laila, e like me Pedi-Ed-Trics nā hōʻike, ka pūnaewele i hoʻokumuʻia e ke kahu kahu ʻO Scott DeBoer, I loko o kāna Peds Pearls: “Hoʻomaka ka hoʻopiliʻana i ka "D" aʻo ia no nā poʻe make ...ʻaʻole kā mākouʻoihana punahele. " (nā loulou ma ka hopena o ka moʻolelo).
Hele mai 'C' ma mua o 'D': hana defibrillation
Ma keʻano kūikawā, ʻo ka pilikia a Dr DeBoer i manaʻo nui ia no mākou hoomanawanui hiki hou i kahi hana hou ma mua o ka hoʻopauʻia.
Hōʻike ʻo Dr DeBoer i kahi mea ʻino loa i ka wā o kāu mea maʻi i loko o ka fibrillation ventricular (V-fib). A ke noʻonoʻo nei kākou i kēlā mīkini a me ka hoʻohana ʻana i ka uila, E hoʻomanaʻo mākou e ʻae 'C', e like me ke cardioversion, hiki mua ʻ D 'D' i ka lepa. No laila, he aha kāu hana inā ʻaʻole hele kou maʻi i V-fib, akā aia i loko o tachycardia supraventricular (SVT) me ka wikiwiki o ka wikiwiki loa?
Inā ʻike lākou a hiki i ke ʻōlelo, ʻ Pleaselelo ʻole ʻoe e kau i kēlā mau lāʻau ma koʻu umauma, 'ʻaʻole paha pono lākou e kau i nā hoe i ko lākou umauma. I kēlā hihia, mea kūpono paha e noʻonoʻo i nā 'D' ʻē aʻe i kā mākou lexicon ... ai ' (adenosine, diltiazem, etc.). A inā ʻaʻole i paʻa ka mea maʻi, akā e noʻonoʻo mau ana, pono ke noʻonoʻo pono ʻia nā lāʻau no ka hoʻonaninani ʻana ma mua o ka cardioversion. ʻO ke kaila ʻana i ka uila ma o ka umauma he manaʻo leʻaleʻa ʻole ia!
Hele mai 'C' ma mua o 'D': cardioversion
ʻO ke kuhi: inā e hina ke kanaka i mua ou, akā ke ola nei ia me ka pālū a me ke kaomi, hoʻomauʻia ka cardioversion hōʻikeʻia.
Kāleka hoʻomaka me kahi "C" a no nā mea maʻi i "C" ka hukiʻana. Ināʻaʻole i make kou mea hoʻomanawanui, akā "he hapa wale nō,"ʻo ka ikaika no ka cardioversion ke hapalua o ka hopena defib (2j / kg) aʻo ia hoʻi,ʻo 1j / kg.
Hoʻomalu Delabrillation VS? Ala akula ka p? Wahi a Dr DeBoer, i kekahi mau manawa cardioversion ma nā kamaliʻi, ma ke ʻano maʻamau ke hoʻohana nei i nā helu haʻahaʻa ma lalo o 0.25-0.5j / kg. Eia nō naʻe, i ka ER, hapalua ka hapalua o ka make o ka mea i make.
I loko o kahi kamaliʻi liʻiliʻi, hiki ke kiko hiki iā ʻoe ke kelepona ʻia i loko o ka wai "pololei pololei" no kekahi ka hoʻohālikule ʻana a i ʻole cardioversion. ^ E Ha yM. E hina pinepine ʻoe i waena o nā helu ma ke kiko. Inā ʻo nā koho kīwī he 15j a 20j, akā makemake ʻoe iā 18j, hele nui (20j) a i ʻole ka home! E nānā pono e hele ma mua o lalo.
Ua like ia me ka hoʻololi ''Aiʻa maikaʻi' e pili ana i kahi e makemake aiʻoe e hoʻokokoke loa, me ka heleʻole i lalo, ka nui o ka uku.
ʻO ka hana o ka cardioversion no ka mea hoʻomanawanui ka mea e hoʻonani i ka kani a ke makemakeʻoe e hāʻawiʻia ka uila ma ka'ākau pono o ka'ōlohelohe naʻau e pale i ka naʻau i ka V-fib.
He mea nui ka hoʻomanaʻo e pāʻana i ka 'Hoʻohui ' pākuhi i mua o kēlā me kēia ho'āʻo cardioversion e hōʻoia i ka hanaʻana i ka cardioversion,ʻaʻole i ka hoʻopiliʻana. He pulse paha kāu mea maʻi, hoʻolālā, a me kahi complex QRS; ʻOiaʻiʻoʻo ka wikiwiki.
Hiki i ke Defibrillating SVT ke hoʻopau i nā complex complexes QRS a ke kumu o ka hopu paʻa. He meaʻino kēia (aʻoi aku ka nui o nā pepa).