किडनी कैंसर: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जुलाई 7, 2023

प्रोस्टेट और मूत्राशय के बाद मूत्र पथ को प्रभावित करने वालों में गुर्दे का कैंसर सबसे आम है

गुर्दे दो सममित और समान अंग हैं, जो पेट के काठ क्षेत्र में स्थित होते हैं और मूत्र के निर्माण के माध्यम से शरीर में जमा होने वाले अपशिष्ट को खत्म करने का उद्देश्य रखते हैं।

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे का कैंसर गुर्दे की नलिकाओं की दीवार में कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि से उत्पन्न होता है जो नेफ्रोन बनाती हैं, संरचनाएं जो उन पदार्थों से रक्त को फ़िल्टर करती हैं जिन्हें निष्कासित करने की आवश्यकता होती है।

इस विकृति को विशेष रूप से रीनल एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है और यह विभिन्न प्रकारों में आती है।

सबसे अधिक बार स्पष्ट कोशिका एडेनोकार्सिनोमा होता है, फिर हम एडेनोकार्सिनोमा को दानेदार कोशिकाओं, सार्कोमाटस कोशिकाओं या मिश्रित कोशिका रूप में पाते हैं।

सबसे कम बार होने वाला कार्सिनोमा वह है जो किडनी की अन्य संरचनाओं से उत्पन्न होता है, जैसे, उदाहरण के लिए, बाहरी कैप्सूल।

अंत में, बच्चों में, नेफ्रोब्लास्टोमा (या भ्रूण ट्यूमर) के रूप में जाना जाने वाला ट्यूमर अधिक बार होता है, जो भ्रूण में गुर्दे बनाने वाली कोशिकाओं से मिलता जुलता होता है।

किडनी कैंसर: यह क्या है?

गुर्दे युग्मित अंग हैं, जो पेट के पिछले क्षेत्र और काठ के स्तर पर सममित रूप से स्थित होते हैं।

वे एक मुट्ठी के आकार के होते हैं और दो फलियों के आकार के होते हैं।

इनके अंदर ट्यूबलर संरचनाएं होती हैं जिनका उद्देश्य शरीर द्वारा उत्पादित अपशिष्ट उत्पादों को अवरुद्ध करके रक्त को फ़िल्टर करना होता है।

फिर अपशिष्ट पदार्थों को मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है जो किडनी के "अंतिम उत्पाद" का प्रतिनिधित्व करता है।

गुर्दे का कैंसर नलिकाओं की आंतरिक दीवारों में पाए जाने वाली कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि से उत्पन्न होता है, लेकिन यह कैप्सूल से भी उत्पन्न हो सकता है जो अंग को बाहर और अन्य ऊतकों से ढकता है।

किडनी कैंसर: फैलाव

किडनी कैंसर पुरुषों में अधिक आम है और इस विकृति के विकसित होने की संभावना उम्र के साथ आनुपातिक रूप से बढ़ जाती है, जो 60 वर्ष की आयु के रोगियों में शुरुआत के अधिकतम चरम तक पहुंच जाती है।

कुछ अनुमानों के अनुसार, इस प्रकार के कैंसर के विकसित होने का जोखिम पुरुषों में 1 में से 40 और महिलाओं में 1 में से 91 है।

जिन्हें खतरा है

किडनी कैंसर कुछ जोखिम कारकों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है जो रोग की शुरुआत का कारण बन सकते हैं।

सबसे आम है सिगरेट पीना।

वैज्ञानिक साहित्य के अध्ययन से जो सामने आया है, उससे पता चलता है कि सिगरेट की संख्या और धुएं के संपर्क में रहने के वर्ष बीमार होने के जोखिम में वृद्धि के सीधे आनुपातिक हैं।

एक अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारक कुछ धातुओं और एस्बेस्टस, कैडमियम, फेनासेटिन और टोरोट्रैस्ट जैसे कार्सिनोजेनिक पदार्थों के लगातार संपर्क से दर्शाया जाता है।

मोटापा, शराब, उच्च रक्तचाप और लंबे समय तक डायलिसिस भी किडनी कैंसर के जोखिम कारक हैं।

कुछ दुर्लभ वंशानुगत रूप भी हैं, जैसे वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम, जो वीएचएल जीन से फैलता है।

निवारण

जोखिम कारकों को सीमित करके ही किडनी कैंसर की रोकथाम संभव है।

धूम्रपान बंद करना और शराब का सेवन सीमित करना इस बीमारी को रोकने के लिए पहला कदम है।

पेट के अल्ट्रासाउंड का वार्षिक निष्पादन गुर्दे के कैंसर और अन्य आंत (जैसे कि यकृत और अग्न्याशय) दोनों के शीघ्र निदान में मदद कर सकता है।

व्यक्तिगत जोखिम के आधार पर, डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी करने और शीघ्र निदान की सुविधा के लिए कुछ परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।

किडनी कैंसर: प्रकार

किडनी कैंसर विभिन्न प्रकार के होते हैं।

सबसे आम रूप पैपिलरी कैंसर (प्रकार I और II), क्लियर सेल कैंसर और क्रोमोफोब कैंसर हैं।

90% मामलों में विकृति केवल एक किडनी को प्रभावित करती है, केवल 2% में यह द्विपक्षीय हो सकती है, इस प्रकार दोनों अंगों में प्रकट होती है।

किडनी कैंसर का सबसे दुर्लभ रूप सारकोमा है।

यह रोग विभिन्न ऊतकों से उत्पन्न होता है - कैप्सूल में या गुर्दे के आसपास स्थित संरचनाओं में - और इसके विभिन्न रूप होते हैं: लिपोसारकोमास, लेयोमायोसारकोमास, रबडोमायोसारकोमास, एंजियोसारकोमास, फाइब्रोसारकोमास।

बच्चों में किडनी का कैंसर नेफ्रोब्लास्टोमा या विल्म्स ट्यूमर के रूप में प्रकट होता है।

किडनी कैंसर: लक्षण

किडनी कैंसर अक्सर रोग के प्रारंभिक चरण में लक्षणहीन हो सकता है।

कभी-कभी, विशेष रूप से उन्नत चरणों में, यह कुछ विशिष्ट लक्षण प्रस्तुत कर सकता है।

रोगी को पीठ के निचले हिस्से में वजन या दर्द की भावना, मूत्र में रक्त और पेट में एक स्पष्ट द्रव्यमान की उपस्थिति की शिकायत हो सकती है।

ये संकेत केवल 10 प्रतिशत मामलों में एक साथ मौजूद होते हैं और तब होते हैं जब बीमारी पहले से ही उन्नत अवस्था में होती है।

पैथोलॉजी गैर-विशिष्ट प्रणालीगत लक्षणों की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती है, जैसे कि वजन कम होना, बुखार, एनीमिया, थकान, हाइपरकैल्सीमिया और उच्च रक्तचाप का पता लगाना।

जो जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं उनमें वैरिकोसेले है, यानी ट्यूमर द्रव्यमान द्वारा शुक्राणु नस के संपीड़न के कारण अंडकोश और अंडकोष की नसों का फैलाव।

गुर्दे का कैंसर मेटास्टेसिस का कारण बन सकता है, जो क्षेत्रीय रक्त वाहिकाओं और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है।

55% मामलों में मेटास्टेस लिम्फ नोड्स और फेफड़ों में स्थित होते हैं, 33% मामलों में वे यकृत और हड्डियों में, 19% मामलों में अधिवृक्क ग्रंथि में और 11% मामलों में गर्भनिरोधक गुर्दे में स्थित होते हैं।

हालाँकि, गुर्दे का कैंसर मस्तिष्क, बृहदान्त्र, प्लीहा और त्वचा को भी मेटास्टेसिस कर सकता है।

निदान कैसे किया जाता है?

किडनी कैंसर के निदान के लिए डायग्नोस्टिक इमेजिंग आवश्यक है, क्योंकि मूत्र में रक्त की उपस्थिति और नैदानिक परीक्षा गैर-विशिष्ट हो सकती है और बीमारी की पहचान देर से हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड के माध्यम से, डॉक्टर एक ठोस द्रव्यमान की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं, इसे सिस्ट से अलग कर सकते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), द्रव्यमान की प्रकृति को अलग करने के अलावा, रोग के स्थानीय विस्तार और किसी भी मेटास्टेस की उपस्थिति पर अधिक जानकारी प्रदान करते हैं।

पैथोलॉजी के चरण का विकास और वर्गीकरण

गुर्दे का कैंसर: चिकित्सा

किडनी कैंसर का इलाज आमतौर पर रेडिकल सर्जरी से किया जाता है जिसमें पूरे प्रभावित अंग को हटाना शामिल होता है।

आंशिक सर्जरी केवल तभी लागू की जाती है जब गुर्दे तक सीमित छोटे ट्यूमर हों।

इन मामलों में, ट्यूमर को हटा दिया जाता है, जिससे बाकी अंग बरकरार रहता है।

द्विपक्षीय रोग या इंट्रारीनल नियोप्लाज्म वाले रोगियों में, क्रायोथेरेपी द्वारा गुर्दे के द्रव्यमान का पृथक्करण अक्सर किया जाता है।

यदि गुर्दे का ट्यूमर पहले से ही मेटास्टैटिक है, तो प्रणालीगत चिकित्सा से जुड़े रोगग्रस्त गुर्दे (साइटोरिडक्टिव सर्जरी) के उन्मूलन में हस्तक्षेप करना संभव है।

एक अन्य व्यापक उपचार में एंजियोजेनेसिस को अवरुद्ध करना शामिल है, अर्थात गुर्दे के ट्यूमर को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं का निर्माण: कुछ रोगियों को एंटी-वीईजीएफ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ औषधीय उपचार से लाभ हो सकता है।

जीवन दर

किडनी कैंसर के रोगियों की जीवित रहने की दर निदान के समय रोग की सीमा, ट्यूमर के ग्रेड और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है।

माइक्रोस्कोप के तहत रोगग्रस्त गुर्दे के ऊतकों से निकाली गई कोशिकाओं की जांच के बाद ट्यूमर का ग्रेड स्थापित किया जाता है।

ग्रेड 1 से 4 तक होते हैं, बाद वाला इस बात की अधिक संभावना दर्शाता है कि कैंसर विकसित होगा और तेजी से फैलेगा।

इसके बाद उत्तरजीविता उम्र जैसे अन्य प्रमुख कारकों से प्रभावित होती है और दस साल, पांच साल या एक साल की जीवित रहने की दर के संदर्भ में रिपोर्ट की जाती है।

स्टेज 1 कैंसर से पीड़ित लोगों को अगर तुरंत इलाज मिल जाए तो उनके ठीक होने की अच्छी संभावना है और जीवित रहने की दर लगभग 90% है।

स्टेज 2 किडनी कैंसर के मामले में, जीवित रहने की दर 65% से 75% के बीच होती है।

यदि निदान किया गया कैंसर चरण 3 है तो जीवित रहने की दर 40% से 70% के बीच है।

यदि आपको स्टेज 4 किडनी कैंसर का निदान किया जाता है, तो जीवित रहने की दर 10% तक कम हो जाती है।

चूँकि यह अपने प्रारंभिक चरण में विशिष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं करता है, इसलिए इस बीमारी का अक्सर निदान तब किया जाता है जब यह पहले से ही उन्नत चरण में होता है और दुर्भाग्य से यह रोगी की जीवन प्रत्याशा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

इसलिए, यह दोहराया गया है कि शीघ्र निदान एक मौलिक भूमिका निभाता है।