तीव्र और जीर्ण लिथियासिक और एलिटियासिक कोलेसिस्टिटिस: कारण, चिकित्सा, आहार और प्राकृतिक उपचार
कोलेसीस्टाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की सूजन होती है (जिसे पित्ताशय भी कहा जाता है) जो अक्सर पित्ताशय के इन्फंडिबुलम में फंसी हुई पथरी की उपस्थिति के कारण होती है।
पथरी, पित्त के बहिर्वाह में बाधा डालने के साथ-साथ पित्त संबंधी शूल देकर, पित्ताशय की थैली कोलेसिस्टिटिस लिथियासिका को भड़काती है।
कोलेसीस्टाइटिस एलिटियासिक भी हो सकता है, अर्थात पित्ताशय की पथरी के कारण नहीं होता है।
कोलेसीस्टाइटिस को भी तीव्र या जीर्ण में विभाजित किया जा सकता है।
कोलेसिस्टिटिस के कारण
पित्त के प्रवाह को अवरुद्ध करने वाला सबसे आम कारण पित्त पथरी है, लेकिन पित्त संबंधी डिस्केनेसिया भी कोलेसिस्टिटिस का कारण बन सकता है।
पित्ताशय की पथरी (या पित्ताशय की थैली) एक ऐसी स्थिति का प्रतिनिधित्व करती है जिसमें पित्ताशय (या पित्ताशय) के अंदर कुछ मिलीमीटर से लेकर कुछ सेंटीमीटर तक के आकार के पत्थरों के समान कठोर संरचनाओं की उपस्थिति होती है।
यह एक बहुत बार होने वाली बीमारी है, जो 10-15% वयस्क आबादी में मौजूद है और महिला लिंग में इसका प्रसार अधिक है।
अधिक वजन, टाइप 2 मधुमेह, कब्ज, लेकिन अत्यधिक हाइपोकैलोरी आहार के कारण तेजी से वजन कम होना भी पथरी बनने का कारण बन सकता है।
पित्त लिथियासिस वाले कई मरीज़ कई वर्षों तक (लगभग 50-70%) लक्षण-मुक्त रहते हैं और यहां तक कि कभी भी लक्षण विकसित नहीं होते हैं।
अन्य मामलों में, ऐसी आवृत्ति के साथ जिसका अनुमान लगाना मुश्किल है, पथरी लक्षण या गंभीर जटिलताएँ भी पैदा कर सकती है, जैसे कि तीव्र कोलेसिस्टिटिस, पित्ताशय की थैली की एम्पाइमा, एंजियोकोलाइटिस या तीव्र अग्नाशयशोथ।
पित्ताशय (मूत्राशय) की पथरी कई प्रकार की होती है; पश्चिम में सबसे अधिक पाए जाने वाले पदार्थ कोलेस्ट्रॉल से बने होते हैं।
एक सही आहार पथरी के निर्माण को रोक सकता है या, यदि पहले से मौजूद है और लक्षणात्मक है, तो पित्त संबंधी शूल की घटनाओं को कम कर सकता है और, यदि संकेत दिया जाए, तो पित्त एसिड के साथ चिकित्सा चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार कर सकता है।
कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण और लक्षण
लिथियासिस और अलिथियासिस दोनों के कोलेसीस्टाइटिस के कारण सामान्यीकृत पेट दर्द होता है, उल्टी, अपच, पीलिया और बुखार।
पित्ताशय की पथरी के लिए निश्चित रूप से संदर्भित सबसे आम लक्षण भोजन के बाद पित्त संबंधी शूल है, एक तीव्र और रुक-रुक कर होने वाला दर्द जो खाने के बाद होता है, जो बाधित पित्त नली में पत्थरों को स्थानांतरित करने के प्रयास से मेल खाता है।
पेट के अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण से निदान किया जाता है
रक्त रसायन परीक्षण असामान्य हो सकते हैं सफेद रक्त कोशिकाएं और फाइब्रिनोजेन बढ़ रहा है, और बुखार प्रकट हो सकता है।
पेट के अल्ट्रासाउंड पर, पित्ताशय सामान्य से अधिक मोटा दिखाई देता है और शारीरिक परीक्षण पर, मर्फी का संकेत अक्सर दिखाई देता है (पित्ताशय की थैली बिंदु पर बिडिजिटल दबाव के बाद गहरी प्रेरणा में अचानक रुकावट)।
पेरिटोनियल जलन के मामले में ब्लमबर्ग का लक्षण प्रकट हो सकता है।
जटिलताओं
कोलेसीस्टाइटिस, कोलेलिथियसिस की लगातार होने वाली जटिलता है और अगर इलाज न किया जाए तो पित्ताशय की थैली में छेद और पेरिटोनिटिस हो सकता है।
पित्ताशय के बाद अग्नाशय का कैंसर, कोलेंजियोकार्सिनोमा और अग्नाशयशोथ होता है।
कोलेसीस्टाइटिस का उपचार
10 मिमी से छोटे पत्थरों के लिए, पित्त एसिड का प्रशासन 10-15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन का उपयोग किया जाता है।
पसंद की विधि एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैनक्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी) है।
एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी के उपयोग को एंडोस्कोपिक उपचार के साथ संयोजन में या ऐसे मामलों में संकेत दिया जाता है जहां बाद वाला असफल रहा है।
रोगसूचक पित्त पथरी रोग के लिए, लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक कोलेसिस्टेक्टोमी की जाती है।
कोलेसीस्टाइटिस के मामले में आहार और व्यवहार संबंधी सलाह
- बहुत पानी पिएं;
- पित्ताशय की गतिशीलता में सुधार करने और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की अधिकता के जोखिम को कम करने के लिए दिन के दौरान छोटे और आंशिक भोजन को प्राथमिकता दें;
- स्टीमिंग, ग्रिलिंग, ग्रिलिंग, ग्रिलिंग, बेकिंग, एन पैपिलोट जैसी सरल तैयारियों को प्राथमिकता दें;
- असंतुलित आहार, बहुत अधिक वसा वाले आहार से बचें;
- ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करें जो गैस्ट्रिक और आंतों के संक्रमण को सामान्य करने में मदद करते हैं;
- सामान्य आबादी में विशेष रूप से पशु मूल की वसा, पेय और शर्करा से भरपूर खाद्य पदार्थों की कमी और फलों और सब्जियों के पर्याप्त हिस्से के सेवन के संबंध में सही आहार के लिए सिफारिशों का पालन करें;
- अधिक वजन या मोटापे की स्थिति में, वजन और "कमर" यानी पेट की परिधि को कम करने की सिफारिश की जाती है, जो आंत के स्तर पर जमा वसा की मात्रा का एक संकेतक है। पुरुषों में 94 सेमी और महिलाओं में 80 सेमी से अधिक कमर की परिधि का मान "मध्यम" हृदय जोखिम से जुड़ा है, पुरुषों में 102 सेमी से अधिक और महिलाओं में 88 सेमी से अधिक का मान "उच्च जोखिम" से जुड़ा है। सामान्य वजन पर लौटने से आप पित्ताशय की पथरी के जोखिम को कम कर सकते हैं, लेकिन अन्य हृदय संबंधी जोखिम कारकों (जैसे धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया, इंसुलिन प्रतिरोध) को भी कम कर सकते हैं;
- सनक आहार से बचें! बहुत तेजी से वजन घटाने से पित्त पथरी की उपस्थिति हो सकती है और बहुत अधिक प्रतिबंधित आहार भी अच्छे अनुपालन को रोकता है और ब्याज के साथ खोए हुए वजन को वापस पाने का जोखिम बढ़ाता है;
- अपनी जीवनशैली को और अधिक सक्रिय बनाएं (गतिहीन जीवनशैली का त्याग करें! काम पर पैदल, साइकिल से जाएं या दूर पार्क करें, यदि आप लिफ्ट का उपयोग करने से बच सकते हैं और सीढ़ियों से चल सकते हैं);
- सप्ताह में कम से कम तीन बार व्यायाम करें। चुनाव हमेशा एरोबिक विशेषताओं, मध्यम तीव्रता और लंबी अवधि वाले खेलों के संदर्भ में किया जाना चाहिए, जैसे साइकिल चलाना, एरोबिक्स, 4 किमी प्रति घंटे की गति से चलना, तैराकी, जो अतिरिक्त वसा को खत्म करने और कोलेलिथियसिस को रोकने के लिए अधिक प्रभावी हैं;
- धूम्रपान नहीं कर रहा।
खाद्य पदार्थ अनुशंसित नहीं हैं
- आत्माओं
- पशु वसा: मक्खन, चरबी, लार्ड, क्रीम।
- क्रीम के साथ सॉस, बड़ी मात्रा में तेल, मार्जरीन के साथ पकाए गए सॉस।
- मेयोनेज़ और अन्य विस्तृत सॉस।
- मांस शोरबा, शोरबा अर्क, मांस अर्क, इन सामग्रियों के साथ तैयार सूप।
- सॉसेज: मोर्टडेला, सलामी, सॉसेज, पैनसेटा, कोप्पा, क्रैकलिंग्स, कोटेचिनो, ज़ैम्पोन, आदि।
- तैलीय मछली और समुद्री भोजन.
- वसायुक्त, स्मोक्ड, मैरीनेटेड और नमकीन मांस। खेल और ऑफल।
- मसालेदार और किण्वित पनीर.
- पूरा दूध।
- मांस और कोल्ड कट से दिखाई देने वाली चर्बी।
- हाइड्रोजनीकृत (ट्रांस) वसा से भरपूर फास्ट-फूड खाद्य पदार्थ, कई औद्योगिक रूप से तैयार उत्पादों और तैयार व्यंजनों में भी मौजूद होते हैं।
- केक, पेस्ट्री, आइसक्रीम, पुडिंग जैसी मिठाइयाँ। खासतौर पर क्रीम से भरे हुए।
- मीठा पानी।
भोजन की अनुमति है लेकिन संयमित मात्रा में
- नमक। खाना पकाने के दौरान और बाद में व्यंजनों में मिलाई जाने वाली मात्रा को कम करना और उन खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना एक अच्छा नियम है जिनमें स्वाभाविक रूप से इसकी बड़ी मात्रा होती है (डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ या नमकीन पानी, स्टॉक क्यूब्स और मांस के अर्क, सोया-प्रकार के सॉस)।
- पॉलीअनसेचुरेटेड या मोनोअनसैचुरेटेड वनस्पति तेल जैसे अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल, चावल का तेल या मोनोसीड तेल: सोया, सूरजमुखी, मक्का, मूंगफली (उनके कैलोरी मान के कारण चम्मच से खुराक देकर खपत को नियंत्रित करते हैं)।
- अंडा।
- सूखे फल।
अनुशंसित खाद्य पदार्थ
- ब्रेड, रस्क, नाश्ता अनाज, सूखे बिस्कुट, पास्ता, चावल, पोलेंटा, जौ, संभवतः साबुत भोजन।
- मौसमी पके फल और सब्जियाँ (विटामिन और खनिज लवणों के उपयुक्त सेवन के लिए रंग बदलना)।
- लाल और सफेद दोनों प्रकार के मांस, दुबले और दृश्यमान वसा से रहित।
- कोल्ड कट्स, कच्चा हैम, पका हुआ हैम, स्पेक, ब्रेसाओला, कटा हुआ टर्की/चिकन, बिना दिखाई देने वाली वसा के (सप्ताह में 1-2 बार)।
- मछली, ताजी और जमी हुई।
- अर्ध-स्किम्ड दूध और दही।
- मांस या अंडे के दूसरे कोर्स को बदलने के लिए सप्ताह में कुछ बार ताजा और पुरानी चीज, जैसे कि 50 ग्राम ग्रेना पडानो, पहले कोर्स के स्वाद के लिए नमक के विकल्प के रूप में भी अनुशंसित (10 ग्राम प्रति चम्मच)। ग्रैना पडानो एक दूध सांद्र पदार्थ है, लेकिन पूरे दूध की तुलना में कम वसा वाला होता है क्योंकि प्रसंस्करण के दौरान इसे आंशिक रूप से स्किम्ड किया जाता है, इसके सेवन से भोजन में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है और कैल्शियम और बी 12 और ए जैसे विटामिन की दैनिक आवश्यकता को पूरा करने में मदद मिलती है।
- पानी, दिन भर में कम से कम 1.5 लीटर वितरित किया जाना चाहिए।
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