निमोनिया: लक्षण, कारण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अगस्त 5, 2023

निमोनिया एक या दोनों फेफड़ों की सूजन है जो संक्रमण से जुड़ी होती है। यहां इस बीमारी के बारे में वह सब कुछ है जो आपको जानना आवश्यक है

खांसी में कफ या मवाद, बुखार, ठंड लगना और सांस लेने में कठिनाई? ये निमोनिया के लक्षण हो सकते हैं, एक या दोनों फेफड़ों की सूजन।

बैक्टीरिया, वायरस और कवक सहित विभिन्न प्रकार के जीव इस स्थिति का कारण बन सकते हैं, जिसकी गंभीरता हर मामले में भिन्न हो सकती है।

यह आमतौर पर शिशुओं और बच्चों, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और सह-रुग्णताओं और कम प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए अधिक गंभीर है।

निमोनिया के लक्षण

निमोनिया के लक्षण और लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं, जो संक्रमण पैदा करने वाले कारकों, उम्र और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं:

सांस लेने या खांसने पर सीने में दर्द;
भ्रम और/या ख़राब मानसिक स्पष्टता;
खांसी, अक्सर कफ की उपस्थिति के साथ तैलीय;
सांस लेने मे तकलीफ;
तेज बुखार (विशेषकर 65 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में);
पसीना आना और कंपकंपी होना;
जी मिचलाना, उल्टी, या दस्त;
सांस लेने में कठिनाई।

शिशुओं और बच्चों को उल्टी हो सकती है, बुखार और खांसी हो सकती है, बेचैन या थके हुए और बिना ऊर्जा के दिखाई दे सकते हैं, या यहां तक कि सांस लेने और खाने में भी कठिनाई हो सकती है: ऐसे लक्षण जो हमेशा तुरंत निमोनिया का संकेत नहीं देते हैं।

निमोनिया के कारण

कई सूक्ष्मजीव निमोनिया का कारण बन सकते हैं।

अक्सर, इसके दोषी सांस ली गई हवा में मौजूद बैक्टीरिया और वायरस होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर इन कीटाणुओं को फेफड़ों को संक्रमित करने से रोकती है, लेकिन कभी-कभी ऐसा हो सकता है कि बचाव ठीक से काम नहीं करता है और "दुश्मन" हावी हो जाते हैं।

रोग का वर्गीकरण उस प्रकार के रोगाणुओं के आधार पर किया जाता है जो इसके कारण बनते हैं और जहां यह संक्रमित हुआ था।

समुदाय उपार्जित निमोनिया

समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया निमोनिया का सबसे आम प्रकार है।

यह अस्पतालों या अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स के बाहर होता है।

इसके कारण हो सकता है:

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एक जीवाणु जो अक्सर निमोनिया का कारण बनता है। यह फेफड़े के हिस्से को प्रभावित कर सकता है, इस स्थिति को लोबार निमोनिया कहा जाता है;
बैक्टीरिया जैसे जीव, जैसे माइकोप्लाज्मा निमोनिया। यह आम तौर पर अन्य प्रकार के निमोनिया की तुलना में हल्के लक्षणों को ट्रिगर करता है;
कवक, जो मुख्य रूप से उन लोगों में बीमारी का कारण बनते हैं जो बड़ी मात्रा में साँस लेते हैं और पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में;
वायरस, जिसमें COVID-19 के लिए जिम्मेदार वायरस भी शामिल है। कुछ वायरस जो सर्दी और फ्लू का कारण बनते हैं, वे निमोनिया को ट्रिगर कर सकते हैं। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया का सबसे आम कारण वायरस हैं। वायरल निमोनिया आमतौर पर हल्का होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बहुत गंभीर हो सकता है।

अस्पताल में रहना निमोनिया

कुछ लोगों को किसी अन्य बीमारी के कारण अस्पताल में रहने के दौरान निमोनिया हो जाता है।

अस्पताल से प्राप्त निमोनिया गंभीर हो सकता है क्योंकि इसका कारण बनने वाले बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो सकते हैं और जिन लोगों को यह होता है वे पहले से ही बीमार हैं।

गहन देखभाल इकाइयों में अक्सर उपयोग की जाने वाली श्वास मशीनों (वेंटिलेटर) का उपयोग करने वाले मरीजों में इस प्रकार के निमोनिया से संक्रमित होने का खतरा बढ़ जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल से प्राप्त निमोनिया

यह एक जीवाणु संक्रमण है जो उन लोगों में होता है जो दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में रहते हैं या जो किडनी डायलिसिस केंद्रों सहित बाह्य रोगी क्लीनिकों में देखभाल प्राप्त करते हैं।

अस्पताल से प्राप्त निमोनिया की तरह, स्वास्थ्य देखभाल से प्राप्त निमोनिया बैक्टीरिया के कारण हो सकता है जो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं और इसलिए अधिक आक्रामक होते हैं।

महत्वाकांक्षा निमोनिया

एस्पिरेशन फॉर्म तब होता है जब भोजन, पेय, उल्टी या लार फेफड़ों में प्रवेश कर जाता है।

आकांक्षा की संभावना तब अधिक होती है जब कोई चीज़ सामान्य खांसी प्रतिवर्त को परेशान कर रही हो, जैसे कि मस्तिष्क की चोट या निगलने में समस्या, या अत्यधिक शराब या नशीली दवाओं का उपयोग।

निमोनिया, जोखिम कारक

निमोनिया किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन दो आयु वर्ग के लोग सबसे अधिक जोखिम में हैं: दो वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चे और 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

अस्पताल में भर्ती होना.
क्रोनिक कार्डियोरेस्पिरेटरी रोग: यदि आपको अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), या हृदय रोग है तो आपको निमोनिया होने की अधिक संभावना है;
कमजोर या दबा हुआ प्रतिरक्षा तंत्र, उदाहरण के लिए एचआईवी/एड्स, अंग प्रत्यारोपण या दीर्घकालिक कीमोथेरेपी/स्टेरॉयड उपचार से।

चिकित्सक को कब देखें

यदि आपको सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द, 39 डिग्री सेल्सियस के बराबर या उससे अधिक लगातार बुखार, लगातार खांसी, खासकर अगर कफ या मवाद के साथ हो, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करना बेहतर है।

विशेष रूप से, यदि आप इन उच्च जोखिम वाले समूहों में से एक से संबंधित हैं तो आपको परामर्श लेना चाहिए:

65 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क
दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
खराब अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग;
जो लोग कीमोथेरेपी उपचार से गुजर रहे हैं या ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं;
बुजुर्ग लोग और हृदय विफलता या पुरानी फेफड़ों की समस्याओं वाले लोग, जहां निमोनिया जल्दी ही जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

निमोनिया के उपचार

निमोनिया के उपचार में संक्रमण को ठीक करना और जटिलताओं को रोकना शामिल है।

हालाँकि अधिकांश लक्षण कुछ दिनों या हफ्तों में कम हो जाते हैं, लेकिन थकान की भावना एक महीने या उससे अधिक समय तक बनी रह सकती है।

विशिष्ट उपचार निमोनिया के प्रकार और गंभीरता, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं।

बैक्टीरियल निमोनिया के इलाज के लिए अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

एंटीबायोटिक्स (वायरल निमोनिया के मामले में उनका उपयोग तब तक आवश्यक नहीं होगा जब तक कि बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन न हो जाए)। निमोनिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया के प्रकार की पहचान करने और इसके इलाज के लिए सर्वोत्तम एंटीबायोटिक चुनने में कुछ समय लग सकता है। यदि आपके लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर एक अलग एंटीबायोटिक की सिफारिश कर सकता है;
खांसी की दवाएं, जो खांसी को शांत करने में मदद करती हैं ताकि रोगी को आराम मिल सके। क्योंकि खांसी फेफड़ों से तरल पदार्थ को ढीला करने और बाहर निकालने में मदद करती है, इसलिए इसे पूरी तरह खत्म नहीं करना एक अच्छा विचार है। यह सलाह दी जाती है कि बहुत अधिक मात्रा का उपयोग न करें;
बुखार कम करने वाली दवाएँ/दर्दनिवारक दवाएँ, आवश्यकतानुसार ली जाएँ। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन जैसी दवाएं शामिल हैं।

हाइड्रेटेड रहने के लिए जितना संभव हो उतना आराम करना और खूब सारा पानी पीना भी मददगार है।

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब होती है?

आपको निम्नलिखित लोगों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है:

65 वर्ष से अधिक पुराना;
मानसिक भ्रम की स्थिति में
हेमोडायनामिक अस्थिरता के लक्षणों के मामले में (निम्न रक्तचाप, हृदय गति में परिवर्तन, पीलापन और/या श्लेष्मा झिल्ली का नीला रंग "सायनोसिस")
तेजी से सांस लेना (प्रति मिनट 30 सांस या अधिक)

बच्चों को अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है यदि:

जटिलताएँ

उपचार के बाद भी, निमोनिया से पीड़ित कुछ लोग, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूह में, जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

रक्त में बैक्टीरिया (बैक्टेरिमिया)। फेफड़ों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया अन्य अंगों में संक्रमण फैला सकते हैं, जिससे संभावित रूप से अंग विफलता हो सकती है;
यदि निमोनिया गंभीर है या रोगी को पुरानी फेफड़ों की बीमारी है तो उन्हें पर्याप्त ऑक्सीजन लेने में परेशानी हो सकती है। इन मामलों में, आपको अस्पताल में रहने और फेफड़े के ठीक होने तक श्वासयंत्र (वेंटिलेटर) का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है;
फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ का जमा होना (फुफ्फुस बहाव)। निमोनिया के कारण फेफड़ों और छाती की गुहा (फुस्फुस) की परत के ऊतकों की परतों के बीच पतली जगह में तरल पदार्थ जमा हो सकता है। यदि द्रव संक्रमित हो जाता है, तो इसे छाती की नली के माध्यम से निकालने या सर्जरी से निकालने की आवश्यकता हो सकती है;
फेफड़े का फोड़ा। फोड़ा तब होता है जब फेफड़े की गुहा में मवाद बन जाता है। फोड़े का इलाज आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। कभी-कभी, मवाद निकालने के लिए फोड़े में डाली गई लंबी सुई या ट्यूब के साथ सर्जरी या जल निकासी की आवश्यकता होती है।