बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 29, 2023

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार एक अत्यधिक विवादास्पद निदान इकाई है। कभी-कभी इसे किसी विशिष्ट विकार के रूप में भी पहचाना नहीं जाता है

इसका उपयोग एक 'कंटेनर' के रूप में किया जाता है जिसमें उन सभी मामलों को रखा जाता है जिनका किसी अन्य तरीके से निदान नहीं किया जा सकता है। वास्तव में, सीमा रेखा विकार में विशिष्ट, प्रसिद्ध विशेषताएं होती हैं।

यह मूल रूप से एक संबंध विकार है, जो व्यक्ति को समय के साथ स्थिर मित्रता, स्नेह या प्रेम संबंध स्थापित करने से रोकता है।

ये वे लोग हैं जो अपना जीवन अत्यधिक भ्रम की स्थिति में बिताते हैं और जिनके रिश्ते विफल हो जाते हैं या दूसरों के लिए भावनात्मक रूप से विनाशकारी होते हैं।

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर से पीड़ित लोग दूसरों - रिश्तेदारों, दोस्तों और साझेदारों - को एक भावनात्मक भंवर में खींच लेते हैं, जहां से बचना अक्सर मुश्किल होता है।

ये व्यक्ति विनाशकारी भावनाओं का अनुभव करते हैं और उन्हें नाटकीय तरीके से प्रकट करते हैं।

वे अपने जीवन या अपनी भावनाओं के कई पहलुओं को नाटकीय और बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं।

वे अपनी असफलताओं को दूसरों पर थोपते हैं, ऐसा प्रतीत होता है कि जब वे अक्सर अपराधी होते हैं तो वे दूसरों के शिकार बन जाते हैं।

वे कुछ मिनटों या घंटों के भीतर अलग-अलग व्यवहार करते हैं।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार अक्सर, और ग़लत नहीं, बचपन में हुई दर्दनाक घटनाओं से जुड़ा होता है

उदाहरण के लिए यौन या शारीरिक शोषण, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार का सबसे स्पष्ट और चिंताजनक पहलू यह है कि यह ऐसे लक्षण प्रस्तुत करता है जो संभावित रूप से विषय के लिए हानिकारक होते हैं (अतिरिक्त भोजन, मादक द्रव्यों का उपयोग और दुरुपयोग, लापरवाह ड्राइविंग, अनियंत्रित कामुकता, आत्म-नुकसान, असामाजिक व्यवहार, आत्महत्या के प्रयास, आदि) . यह तीव्र क्रोध के अचानक फूटने से भी जुड़ा है।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के लक्षण

मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकीय मैनुअल के अनुसार, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार की विशेषता है:

पारस्परिक संबंधों, आत्म-छवि और मनोदशा में अस्थिरता का एक व्यापक पैटर्न, साथ ही चिह्नित आवेग। ये प्रारंभिक वयस्कता में प्रकट हुए होंगे और विभिन्न संदर्भों में मौजूद होंगे, जैसा कि निम्नलिखित में से पांच (या अधिक) से संकेत मिलता है:
वास्तविक या काल्पनिक परित्याग से बचने के बेताब प्रयास।
अस्थिर और गहन पारस्परिक संबंधों की एक रूपरेखा, जो अति-आदर्शीकरण और अवमूल्यन के वैकल्पिक चरम की विशेषता है।
बदली हुई पहचान: स्पष्ट रूप से और लगातार अस्थिर आत्म-छवि और आत्म-धारणा।
कम से कम दो क्षेत्रों में आवेग जो संभावित रूप से विषय के लिए हानिकारक है, जैसे अत्यधिक खर्च, यौन संकीर्णता, मादक द्रव्यों का सेवन, लापरवाही से गाड़ी चलाना, अत्यधिक शराब पीना आदि।
बार-बार आने वाली धमकियाँ, इशारे, आत्मघाती व्यवहार या आत्मघातक व्यवहार।
चिह्नित मूड प्रतिक्रिया के कारण भावनात्मक अस्थिरता (उदाहरण के लिए, एपिसोडिक तीव्र डिस्फोरिया, चिड़चिड़ापन या चिंता, आमतौर पर कुछ घंटों तक चलती है, और केवल कुछ दिनों से अधिक शायद ही कभी)
खालीपन की पुरानी भावनाएँ
अप्रेरित और तीव्र क्रोध या क्रोध को नियंत्रित करने में कठिनाई (जैसे, बार-बार क्रोध आना या लगातार गुस्सा आना, बार-बार शारीरिक टकराव)।
व्यामोहपूर्ण विचार, या गंभीर, तनाव-संबंधी, क्षणिक विघटनकारी लक्षण।

सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के परिणाम

बॉर्डरलाइन पर्सनैलिटी डिसऑर्डर एक मनोविकृति है जिसमें गंभीर समस्याएं शामिल हैं, इसमें आवेग नियंत्रण, संबंधपरक अस्थिरता और अन्य लोगों (जो 'काले या सफेद' हैं) को आदर्श बनाने और अवमूल्यन करने की प्रवृत्ति शामिल है।

यह अक्सर क्रोध की तीव्र और विस्फोटक भावनाओं, बदला लेने की इच्छा, व्यामोह, यहां तक कि गंभीर अवसाद से जुड़ा होता है।

सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र आमतौर पर रोमांटिक रिश्तों का है।

सीमावर्ती व्यक्तित्व वाले लोगों के साथी लगातार एक खदान पर चलने की भावना के साथ रहते हैं।

वे लगातार परीक्षण के अधीन महसूस करते हैं, प्यार के प्रदर्शन की एक अटूट मांग के अधीन होते हैं, जुनूनी ईर्ष्या की वस्तु जो अक्सर व्यामोह की ओर ले जाती है।

सीमावर्ती रोगी की मूड अस्थिरता अक्सर द्विध्रुवी मूड विकार के (गलत) निदान की ओर ले जाती है, लेकिन दोनों नैदानिक चित्रों के बीच पर्याप्त अंतर हैं।

सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार का उपचार

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के उपचार में आवश्यक रूप से संरचित मनोचिकित्सा शामिल है, अधिमानतः संज्ञानात्मक-व्यवहार अभिविन्यास के साथ।

विशेष रूप से, कुछ ऐसे दृष्टिकोण हैं जिन्होंने कई नियंत्रित अध्ययनों में प्रभावकारिता दिखाई है।

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण द्वंद्वात्मक व्यवहार थेरेपी है, जिसे संयुक्त राज्य अमेरिका में मार्शा लाइनन द्वारा तैयार किया गया था और अब इटली में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

स्कीमा थेरेपी और इंटरपर्सनल मेटाकॉग्निटिव थेरेपी भी उपयोगी हैं

प्राथमिक महत्व आक्रामक या आत्म-हानिकारक व्यवहार को रोकना है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।

एक बार जब समस्याग्रस्त जोखिम व्यवहार कम हो जाता है, तो हस्तक्षेप इन व्यक्तियों की स्वयं और अन्य के स्थिर और एकीकृत प्रतिनिधित्व को बनाए रखने में प्रमुख कठिनाइयों में बदल जाता है।

हालाँकि, सीमावर्ती रोगी के साथ चिकित्सीय संबंध बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि इस संदर्भ में रोगी की संबंधपरक गतिशीलता भी सक्रिय होती है।

ये उसे चिकित्सक के आदर्शीकरण (और यहां तक कि प्यार में पड़ने) की ओर ले जा सकते हैं, लेकिन चिकित्सक के अचानक अवमूल्यन और परिणामस्वरूप चिकित्सा को समाप्त करने की ओर भी ले जा सकते हैं।

इसलिए चिकित्सीय निरंतरता बनाए रखना बहुत कठिन है, हालांकि मध्यम से दीर्घकालिक परिणाम प्राप्त करना आवश्यक है।

ड्रग थेरेपी शायद ही निर्णायक हो सकती है।

फिर भी, आवेग, चिंता और भावनात्मक विकृति को कम करने के लिए मूड स्टेबलाइजर्स के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है।