मूत्राशय कैंसर: यह क्या है?
मूत्राशय का कैंसर कोशिकाओं का एक घातक परिवर्तन है - मुख्य रूप से जिन्हें संक्रमणकालीन कोशिकाएं कहा जाता है - जो मूत्राशय की आंतरिक दीवारों को कवर करती हैं, यह अंग गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किए जाने के बाद मूत्र को इकट्ठा करने और बाहर निकालने के लिए जिम्मेदार होता है।
कुछ मामलों में, संक्रमणकालीन कोशिकाएं ठीक से काम करना बंद कर देती हैं और अनियंत्रित रूप से बढ़ने और विभाजित होने लगती हैं, जिससे ट्यूमर बन जाता है।
इस अनियंत्रित प्रसार में शामिल कोशिकाओं के आधार पर, मूत्राशय के ट्यूमर तीन प्रकार के हो सकते हैं
संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा
ट्रांज़िशनल सेल कार्सिनोमा सबसे आम ट्यूमर है - अनुमान है कि यह लगभग 95% मामलों में होता है - और यह मूत्राशय की आंतरिक सतह की कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।
इसी प्रकार की कोशिकाएं मूत्रमार्ग और मूत्रवाहिनी को आंतरिक रूप से रेखाबद्ध करती हैं, जो ट्यूमर के इस विशेष रूप के विकास के अधीन अन्य साइटों का प्रतिनिधित्व करती हैं, हालांकि कम बार।
प्राथमिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
प्राथमिक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - कैंसर का एक दुर्लभ रूप - मूत्राशय की स्क्वैमस कोशिकाओं को प्रभावित करता है और परजीवी संक्रमण के कारण होता प्रतीत होता है।
ग्रंथिकर्कटता
एडेनोकार्सिनोमा एक ट्यूमर गठन है, जो इस स्थान पर दुर्लभ है, जो मूत्राशय के अंदर मौजूद ग्रंथियों को बनाने वाली कोशिकाओं से विकसित होता है।
मूत्राशय का कैंसर मूत्रविज्ञान में पाए जाने वाले सभी ट्यूमर संरचनाओं में से लगभग 3% का प्रतिनिधित्व करता है और, प्रतिशत के रूप में, यह 3:1 के अनुपात में महिलाओं की तुलना में पुरुष विषयों को अधिक बार प्रभावित करता है।
यह आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग या वृद्ध लोगों में विकसित होता है: 60 से 70 वर्ष की आयु के बीच।
मूत्राशय कैंसर के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मूत्राशय का कैंसर मूत्राशय की दीवार कोशिकाओं के अनियंत्रित प्रसार के कारण होता है - जो आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण - प्रतिकृति और भेदभाव को नियंत्रित करने की अपनी प्राकृतिक क्षमता खो देते हैं।
उनके शारीरिक तंत्र में परिवर्तन के कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, हालांकि कुछ जोखिम कारकों की पहचान की गई है जो कैंसर के इस रूप के विकसित होने की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं।
धूम्रपान मुख्य जोखिम कारकों में से एक है।
धूम्रपान न करने वाले की तुलना में अधिक धूम्रपान करने वाले व्यक्ति में मूत्राशय कैंसर होने की संभावना दोगुनी हो जाती है।
सौभाग्य से, यह जोखिम कारक व्यक्ति की आदतों पर निर्भर करता है, पर्याप्त चिकित्सीय पथ के कारण इसे आसानी से ठीक किया जा सकता है।
औद्योगिक प्रक्रियाओं से जुड़ा व्यावसायिक कारक एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
लंबे समय तक पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन के संपर्क में रहना - जैसे कि कपड़ा, डाई, रबर और चमड़ा उद्योगों में उपयोग किया जाता है; हेयरड्रेसर, खनिक और कीटनाशक लगाने वालों में मूत्राशय कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
सौभाग्य से, हानिकारक पदार्थों के उपयोग को सीमित करने वाली नीतियों और विनियमों के कारण यह जोखिम कारक धीरे-धीरे लेकिन लगातार कम हो रहा है।
मूत्राशय में संक्रमण - विशेष रूप से शिस्टोसोमा हेमेटोबियम के कारण होने वाले - मूत्राशय कैंसर के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करते हैं, खासकर तंजानिया, मिस्र, इराक, कुवैत जैसे देशों में जहां कुछ परजीवी संक्रमण अधिक व्यापक हैं।
पश्चिमी अक्षांशों में, मूत्राशय के कैंसर के विकास का जोखिम पैराप्लेजिक या कैथीटेराइज्ड रोगियों में पाए जाने वाली पुरानी मूत्र सूजन या गुर्दे की पथरी के एक महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है।
कुछ दवाओं, दोनों कीमोथेरेपी (साइक्लोफॉस्फेमाइड और इफोसफामाइड) और आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (फेनासेटिन), को मूत्राशय के कैंसर के विकास के लिए संभावित जोखिम कारकों के रूप में पहचाना गया है।
असंतुलित आहार, अन्य जोखिम कारकों के साथ, मूत्राशय के कैंसर के विकास की संभावनाओं को बढ़ाने में योगदान देता है और इसलिए इससे बचना चाहिए।
मूत्राशय कैंसर: लक्षण
जिन लक्षणों के साथ मूत्राशय का कैंसर प्रकट होता है, वे मूत्र प्रणाली को प्रभावित करने वाली अन्य प्रकार की शिथिलता और विकृति के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं:
- मूत्र में रक्त की उपस्थिति और थक्का बनना।
- युद्धाभ्यास के दौरान मूत्राशय में तीव्र जलन की अनुभूति जिससे पेट के अंदर दबाव बढ़ जाता है।
- पेशाब करने में कठिनाई और दर्द।
- मूत्र पथ में संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है।
मूत्राशय का कैंसर अप्रत्याशित होता है और इसलिए, मेटास्टेसिस उत्पन्न कर सकता है जो पहले लसीका तंत्र के माध्यम से लिम्फ नोड्स तक पहुंचता है, और फिर शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुंचता है, फेफड़ों, यकृत और हड्डियों तक पहुंचता है।
इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि किसी भी लक्षण को कम न आंकें, भले ही वे स्पष्ट रूप से नगण्य हों, और अपने डॉक्टर से सलाह लें।
मूत्राशय के कैंसर का निदान करें
जब आप मूत्राशय के कैंसर के निदान के लिए आवश्यक जांच कराने के लिए किसी विशेषज्ञ डॉक्टर - आम तौर पर मूत्र रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट के सहयोग से - के पास जाते हैं, तो सबसे पहले आवश्यक परीक्षण अल्ट्रासाउंड और सिस्टोस्कोपी होंगे।
सिस्टोस्कोपी - मूत्राशय के अंदर का दृश्य देखने और साथ ही संदिग्ध ऊतक के नमूने लेने और फिर उनका विश्लेषण करने के लिए उपयोगी - इसमें फाइबर ऑप्टिक उपकरण का उपयोग करके अंग की खोज करना शामिल है। परीक्षा कष्टप्रद हो सकती है लेकिन सटीक निदान के लिए इसका निस्संदेह महत्व है।
इसके बाद मूत्र के नमूने पर संभावित कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एक साइटोलॉजिकल जांच की जाएगी।
अंत में, सीटी, पीईटी और हड्डी सिंटिग्राफी जैसे परीक्षण मेटास्टेस की संभावित उपस्थिति को बाहर करने में मदद करेंगे।
यदि मूत्राशय कैंसर की उपस्थिति की परिकल्पना की पुष्टि हो जाती है, तो ट्यूमर के गठन को टीएनएम प्रणाली के अनुसार वर्गीकृत किया जाना चाहिए।
- टी पैरामीटर: ट्यूमर के आकार और विशेषताओं का वर्णन करता है।
- पैरामीटर एन: लिम्फ नोड्स की संभावित भागीदारी का वर्णन करता है।
- पैरामीटर एम: दूर के मेटास्टेस की संभावित उपस्थिति का वर्णन करता है।
मूत्राशय कैंसर: सबसे उपयुक्त चिकित्सा
मूत्राशय के कैंसर के लिए सबसे उपयुक्त उपचार ट्यूमर की विशेषताओं और प्रगति के चरण से संबंधित विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है।
रोगी की स्थिति के आधार पर सर्वोत्तम चिकित्सीय पथ की पहचान करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट विशेषज्ञ सबसे उपयुक्त डॉक्टर है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:
शल्य चिकित्सा
यह मूत्राशय कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार है, रोगी की स्थिति इसकी अनुमति देती है।
ट्यूमर की विशेषताओं और विस्तार के आधार पर, मूत्राशय की दीवारों से ट्यूमर के गठन को हटाने का काम टीयूआर-वी नामक ऑपरेशन के साथ एंडोस्कोपिक तरीके से किया जाएगा।
गंभीर मामलों में, पूरे मूत्राशय को निकालना आवश्यक हो सकता है।
जिन मरीजों की रेडिकल सिस्टेक्टॉमी हुई है, उन्हें उचित बैग का उपयोग करके मूत्राशय पुनर्निर्माण या बाहरी डायवर्जन से गुजरना होगा।
चिकित्सा उपचार
ट्यूमर की आक्रामकता के संबंध में, सर्जरी के बाद, कीमोथेरेपी और/या इम्यूनोथेरेपी दवाओं पर आधारित चिकित्सा उपचार - अंतःशिरा रूप से देना भी आवश्यक हो सकता है।
दूसरी ओर, यदि आप शल्यचिकित्सा में हस्तक्षेप नहीं करने का निर्णय लेते हैं या यदि मूत्राशय के ट्यूमर ने शरीर के अन्य अंगों में व्यापक मेटास्टेसिस उत्पन्न किया है, तो प्रणालीगत कीमोथेरेपी आवश्यक होगी।
रेडियोथेरेपी उपचार
रेडियोथेरेपी - जिसे अक्सर कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है - अक्षम रोगियों में मूत्राशय के कैंसर के मामले में सर्जरी का एक अच्छा विकल्प है।
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