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सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन, जो हृदय रोग से जुड़ा हुआ है

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अप्रैल 27, 2023

सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन म्योकार्डिअल रोधगलन का कारण हो सकता है, लेकिन यह अन्य हृदय रोगों की उत्पत्ति भी है

युवा लोग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं; महिलाओं के लिए, औसत आयु लगभग 38 वर्ष है, पुरुषों के लिए लगभग 46 वर्ष।

कोरोनरी धमनी विच्छेदन के कारण कोरोनरी धमनी की दीवारों के टूटने के कारण होते हैं

वे 3 परतों से बने होते हैं, जिन्हें टोनचेस कहा जाता है, जिन्हें कहा जाता है: इंटिमा, मीडिया और एडवेंचर, अंतरतम से शुरू होता है और बाहरीतम के साथ समाप्त होता है।

कोरोनरी विच्छेदन, अंतरतम परत, इंटिमा के घाव को देखेगा; रक्त 'लैमिना' के अंदर से गुजरेगा, जो बर्तन के खिसकने से उत्पन्न होता है, और झूठे लुमेन का निर्माण करते हुए मध्य टोनाका में प्रवाहित होगा।

महाधमनी विच्छेदन के लिए गंभीर प्रभाव होना दुर्लभ है; झूठे लुमेन का आकार प्रवाह में रुकावट पैदा कर सकता है, जो गंभीरता, रुकावट की डिग्री, प्रभावित पोत और जहां यह स्थित है, के आधार पर मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन का कारण बन सकता है।

लक्षणों में सीने में दर्द शामिल है, जिसे दमनकारी के रूप में वर्णित किया गया है, रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में, पेट के मुहाने पर और बाहों तक फैला हुआ है। यदि कोरोनरी विच्छेदन दाईं ओर है, मतली, निम्न रक्तचाप और उल्टी घटित होगा।

कार्डियक अरेस्ट होने वाली स्थितियों के लिए यह दुर्लभ है, ऐसा तब होता है जब प्रमुख कोरोनरी धमनियां जैसे कि सही कोरोनरी धमनी की उत्पत्ति प्रभावित होगी।

कोरोनरी आर्टरी डिसेक्शन से प्रभावित लोगों के लिए, ईसीजी में बदलाव होंगे जिससे कोरोनरीोग्राफी की तत्काल आवश्यकता होगी।

विच्छेदन अन्य कोरोनरी धमनी रोग और/या ताको-त्सुबो सिंड्रोम के कारण भी हो सकता है

आम तौर पर, सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन का उपचार इसके होने के कुछ सप्ताह बाद सहज पुनरावर्तन की ओर जाता है।

यदि, दूसरी ओर, कोरोनरी धमनी झूठी लुमेन द्वारा बाधित हो जाती है, तो इसे एंजियोप्लास्टी और कुछ मामलों में स्टेंट इम्प्लांटेशन द्वारा फिर से खोल दिया जाएगा।

ये काफी जटिल प्रक्रियाएँ हैं, वास्तव में किसी को कोरोनरी धमनी के अपरिवर्तनीय रोड़ा या परिणामी वेध के साथ पूर्ण रूप से फटने का सामना करना पड़ सकता है, इसलिए यह एक हस्तक्षेप है जिसमें देखभाल और अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है।

क्लिनिकल अध्ययनों की कमी के कारण औषधीय उपचार का सहारा लिया जाना अभी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, इसलिए एंटी-प्लेटलेट उपचारों के उपयोग की सिफारिश की जाएगी।

जैसा ऊपर बताया गया है, कोरोनरी धमनी विच्छेदन में स्वचालित रूप से ठीक होने की प्रवृत्ति होती है।

हालांकि, किसी को रोड़ा और शामिल पोत की अवधि को ध्यान में रखना चाहिए, जो कुछ मामलों में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण बन सकता है; कोरोनरी धमनी अपनी सामान्य उपस्थिति को ठीक कर लेगी, लेकिन मांसपेशियों के ऊतक पुन: उत्पन्न नहीं हो पाएंगे और इसलिए रोधगलन से बचा नहीं जा सकता है।

सबसे खराब पूर्वानुमान तब होगा जब व्यापक पूर्वकाल रोधगलन हो या जब सामान्य ट्रंक और/या आरोही महाधमनी प्रभावित हो।

उन लोगों के लिए जो कोरोनरी धमनी विच्छेदन से गुजर चुके हैं, पुनरावृत्ति के एपिसोड हो सकते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग रक्तचाप के मूल्यों को नियंत्रण में रखने में सहायक होगा और परिणामस्वरूप पुनरावृत्ति की घटना को भी कम कर सकता है।