सड़क दुर्घटना के बाद वायुमार्ग प्रबंधन: एक सिंहावलोकन

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 15 मई 2022

सड़क दुर्घटना परिदृश्य में वायुमार्ग प्रबंधन: इन संकट स्थितियों में रोगियों का इलाज कैसे करना है, यह जानना और संभावित वायुमार्ग की समस्याओं पर विशेष ध्यान देना पर्याप्त देखभाल प्रदान करने के लिए आवश्यक है।

कार दुर्घटना हस्तक्षेप

सड़क दुर्घटना स्थल पर हस्तक्षेप करते समय, इसमें शामिल सभी लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए तीन चरणों का पालन किया जाना चाहिए।

1.) दृश्य का आकलन करें: आने से पहले, स्थिति का आकलन करें।

इस तरह, कार्रवाई की योजना बनाई जा सकती है और आवश्यक सावधानियां और उपकरण निर्धारित।

2.) समन्वय ट्राइएज: दुर्घटना स्थल पर सबसे आम गलतियों में से एक है मरीजों का इलाज पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर करना।

इसका परिणाम अक्सर कम प्राथमिकता वाले रोगियों को उपचार प्राप्त करने में होता है जबकि गंभीर रूप से घायलों को लावारिस छोड़ दिया जाता है।

इस घटना से निपटने के लिए, सभी कर्मचारियों को ट्राइएज सिस्टम को जानना और उसका पालन करना चाहिए।

यह सुनिश्चित करता है कि सबसे गंभीर रोगियों को पहले उपचार मिले और घटना में शामिल सभी लोगों के लिए सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

3.) मरीजों का इलाज करना: सड़क दुर्घटनाओं में शामिल लोगों को दर्दनाक चोटें लग सकती हैं जिससे वायुमार्ग प्रबंधन मुश्किल हो जाता है।

कुछ सबसे गंभीर हैं:

- रीढ़ की हड्डी में कॉर्ड इंजरी

- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें

- सीने में चोट

यह जानना कि इन गंभीर चोटों से पीड़ित रोगियों के वायुमार्ग को ठीक से कैसे प्रबंधित किया जाए, दुर्घटना के बाद के तनावपूर्ण समय में प्रभावी देखभाल प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है।

सड़क हादसों में शामिल मरीजों का वायुमार्ग प्रबंधन

रीड़ की हड्डी में चोटें: जिन रोगियों को एक कार दुर्घटना के कारण रीढ़ की हड्डी में चोट (एससीआई) का सामना करना पड़ा है, उन्हें आगे की क्षति को रोकने के लिए स्थिर होना चाहिए, और जबड़ा जोर युद्धाभ्यास, जो रीढ़ पर आसान होता है, का उपयोग वायुमार्ग को खोलने के लिए किया जाना चाहिए।

बाद में, रोगियों को एक मौखिक वायुमार्ग उपकरण के साथ वायुमार्ग को खोलने में मदद करने की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, कुछ एससीआई रोगियों को इंटुबैट करने की आवश्यकता होगी।

दुर्भाग्य से, एससीआई के परिणामस्वरूप अक्सर बड़ी मात्रा में रक्त और उल्टी, इंटुबैषेण को और अधिक कठिन बना देता है।

इन स्थितियों में, SALAD (सक्शन असिस्टेड लैरींगोस्कोपी और एयरवे डिकॉन्टैमिनेशन) तकनीक का उपयोग वायुमार्ग को साफ करने और इंटुबैषेण के दौरान मुखर डोरियों की कल्पना करने के लिए किया जाना चाहिए।

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट: दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) वाले रोगियों के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन सुनिश्चित करना पहला कदम होना चाहिए, क्योंकि यह ऊतकों को संरक्षित करता है, सूजन को कम करता है और माध्यमिक चोटों से बचाव में मदद करता है।

िनश्चलीकरण टीबीआई के रोगियों को स्थिर करने और आगे की चोट को रोकने के लिए भी विचार किया जाना चाहिए।

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टीबीआई के मरीजों को आकांक्षा या हाइपोक्सिया होने का खतरा होता है, क्योंकि वे रक्त, स्राव या उल्टी से अपने वायुमार्ग की रक्षा करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।

इन स्थितियों में, पोर्टेबल का उपयोग करें चूषण इकाई और वायुमार्ग को साफ करने के लिए कैथेटर और यदि इंटुबैषेण की आवश्यकता हो तो सलाद करें।

सीने में चोट: सड़क यातायात दुर्घटना में सबसे आम छाती की चोटों में फ्रैक्चर स्टर्नम और छाती का फ्लेक्सन होता है।

यदि ये चोटें मौजूद हैं, तो आगे की चोट को रोकने के लिए रोगी को ऑक्सीजन युक्त और स्थिर होना चाहिए।

यदि इन चोटों वाला कोई रोगी सांस लेने में परेशानीहाइपोक्सिया के जोखिम को कम करने के लिए बैग-वाल्व मास्क के साथ सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन आवश्यक है। इसके अलावा, यदि रोगी श्वसन विफलता में चला जाता है, तो एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण की आवश्यकता हो सकती है।

जैसा कि सभी मामलों में वायुमार्ग प्रबंधन की आवश्यकता होती है, विश्वसनीय चूषण की आवश्यकता होने की संभावना है, खासकर अगर छाती का आघात फेफड़ों को चोट पहुंचाता है।

यह परिदृश्य रोगी को रक्त की महाप्राण की ओर भी ले जा सकता है, जिसके लिए तेजी से और निरंतर चूषण की आवश्यकता होती है।