एनजाइना पेक्टोरिस: लक्षण और कारण
एनजाइना पेक्टोरिस क्या है? एनजाइना शब्द मायोकार्डियल इस्किमिया की अभिव्यक्ति को दर्शाता है, जिसका यह एक सदस्य है, मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस का एक परिणाम है, जो एथेरोमेटस सजीले टुकड़े के गठन की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनियों के साथ अलग-अलग डिग्री का संकुचन (स्टेनोसिस) होता है।
इसके परिणामस्वरूप रक्त में कमी आती है, और इसलिए रोगग्रस्त शाखा द्वारा सिंचित क्षेत्रों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति होती है।
एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण और लक्षण
एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के सबसे लगातार लक्षण का प्रतिनिधित्व करता है और आराम से प्रतिगमन के साथ तीव्र, क्षणिक दर्द से प्रकट होता है, जो 5 से 15 मिनट तक रहता है, छाती के केंद्र में स्थित होता है, जो अक्सर बाएं हाथ से नीचे की ओर फैलता है लेकिन दाईं ओर या दोनों हाथ।
कम बार, यह विकीर्ण हो सकता है गरदन, जबड़ा, अधिजठर क्षेत्र, और स्कैपुला।
प्रभावित लोग दर्द को कसना, वजन, संपीड़न, कम बार जलने की भावना के रूप में वर्णित करते हैं।
अधिकांश रोगियों में, एनजाइना छिटपुट रूप से होता है, आमतौर पर परिश्रम से संबंधित होता है, और इसलिए इसे स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है।
एनजाइना का एक दूसरा रूप, जिसे अस्थिर एनजाइना कहा जाता है, स्थिर एनजाइना और सच्चे रोधगलन के बीच की रेखा को फैलाता है और इसमें विभिन्न नैदानिक चित्र शामिल हैं:
- नई-शुरुआत एनजाइना (पिछले दो महीनों के भीतर), जिसमें हल्के शारीरिक परिश्रम और / या सामान्य दैनिक कार्यों से दर्द के एपिसोड होते हैं, जो स्थिर एनजाइना की तुलना में अधिक लंबे होते हैं;
- उत्तेजित एनजाइना (पिछले दो महीनों के भीतर), जिसमें अधिक तीव्र, निचली दहलीज और / या आराम करने वाले दर्द के एपिसोड की घटना के साथ पहले से मौजूद स्थिर एनजाइना का बढ़ना है, जो समय पर और अधिक बार होता है;
- प्रारंभिक पोस्ट-इंफार्कट एनजाइना, यदि यह तीव्र रोधगलन के बाद 30 दिनों से कम समय में होता है, आमतौर पर 2 सप्ताह के भीतर, पहले से मौजूद स्टेनोसिस की गंभीरता में अचानक वृद्धि के साथ। यह अभी भी सक्रिय चरण में कोरोनरी धमनी की बीमारी को इंगित करता है, जो पुन: रोधगलन और उच्च मृत्यु दर की उच्च घटनाओं की विशेषता है।
एनजाइना पेक्टोरिस, जबकि रोधगलन की तुलना में कम गंभीर है, नैदानिक तस्वीर की अप्रत्याशितता और अस्थिरता की विशेषता है, इसलिए शब्द 'अस्थिर'
वास्तव में, यह बीमारी की एक अस्थिर स्थिति की अभिव्यक्ति है, जो अस्पताल में किए जाने वाले उचित उपचारों की अनुपस्थिति में इंफार्क्शन की शुरुआत का कारण बन सकती है।
आज तक, यह पश्चिमी देशों में मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है।
एनजाइना पेक्टोरिस के कारण
रोधगलन के विपरीत, एनजाइना पेक्टोरिस में कोरोनरी धमनी के अस्थायी संकुचन के कारण अस्थायी मायोकार्डियल इस्किमिया (मायोकार्डियम को पोषण की आपूर्ति में कमी) होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऐंठन और/या एक प्रारंभिक, प्रतिवर्ती थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया होती है।
दूसरी ओर, रोधगलन तब होता है जब रोड़ा 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ हृदय कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।
इसके अलावा, कोरोनरी सिंड्रोम में एक परिवर्तनशील पूर्वानुमान हो सकता है: दूसरे शब्दों में, कुछ रोगियों में दिल का दौरा, लगातार एनजाइना और मृत्यु जैसी घटनाओं की संभावना कम होती है (लक्षणों की शुरुआत के बाद तीन महीनों में 1-2%)।
अन्य रोगियों में घटनाओं का 20-30% जोखिम होता है; और इन मामलों में उपचार सबसे प्रभावी होता है।
नतीजतन, प्रारंभिक चरण में गंभीर एनजाइना वाले व्यक्तियों और एक्सट्राकार्डियक रोग और संबद्ध हृदय संबंधी जोखिम वाले कारकों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
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