एनोरेक्सिया नर्वोसा: लक्षण क्या हैं, हस्तक्षेप कैसे करें
एनोरेक्सिया नर्वोसा एक खाने का विकार है जिसमें किसी के वजन और शरीर के आकार का अत्यधिक मूल्यांकन शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन का सेवन कम हो जाता है और इसके परिणामस्वरूप वजन सामान्य से काफी कम हो जाता है, इस प्रकार व्यक्ति के स्वास्थ्य को जोखिम में डाल देता है।
कम वजन की स्थिति के साथ विभिन्न मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी लक्षण होते हैं जो विकार को सुदृढ़ और बनाए रखते हैं, इसकी गंभीरता को बढ़ाते हैं और व्यक्ति को रोजमर्रा की जिंदगी में अपने कामकाज में बाधा डालने के लिए तीव्र असुविधा का अनुभव करने के लिए प्रेरित करते हैं।
एनोरेक्सिया नर्वोसा क्या है?
एनोरेक्सिया नर्वोसा (एएन) एक खाने का विकार है जो मुख्य रूप से महिला लिंग को प्रभावित करता है, विशेष रूप से 14-18 आयु वर्ग को, हालांकि पहले लक्षण आमतौर पर पूर्व-किशोरावस्था या शुरुआती किशोरावस्था में देखे जा सकते हैं।
यह वजन और शरीर के आकार के एक overestimation द्वारा विशेषता है जो भोजन सेवन में कमी, यहां तक कि कठोर होने के कारण कम वजन की स्थिति की ओर जाता है।
पीड़ित वजन बढ़ने और अपने शरीर के साथ एक बदले हुए संबंध के गहन भय की रिपोर्ट करते हैं, जो अपर्याप्तता और परेशानी की भावनाओं के साथ अनुभव किया जाता है: रोगी गंभीर रूप से कम वजन होने के बावजूद खुद को सामान्य वजन या अधिक वजन के रूप में देखते हैं।
वजन के बारे में चिंता अधिक से अधिक तीव्र और अक्षम हो सकती है, जिससे व्यक्ति को खाने पर सख्त और निरंतर नियंत्रण करने की आवश्यकता महसूस होती है।
स्थिति का इलाज करने में विफलता से विकार का पुरानापन होता है, लक्षणों के बिगड़ने और व्यक्ति के दैनिक कामकाज में वृद्धि हुई है।
एनोरेक्सिया नर्वोसा: लक्षण
एनोरेक्सिया के लक्षण विविध हैं और इसमें शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों परिणाम शामिल हैं।
एनोरेक्सिया नर्वोसा से जुड़ी समस्याएं विशेष रूप से गंभीर हैं और समय के साथ घातक परिणाम हो सकते हैं।
वास्तव में, एनोरेक्सिया उनमें से है मानसिक रोगों का अब तक की उच्चतम मृत्यु दर वाले विकार।
ऐसा इसलिए है क्योंकि उपचार अक्सर बाद में किया जाता है, जब रोग पुराना हो जाता है।
एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित लोग, वास्तव में, आम तौर पर अपने पतलेपन और भोजन के सेवन के साथ अपनी समस्याओं को जितना संभव हो छिपाते हैं और वास्तविक विकार की उपस्थिति से इनकार करते हैं।
इलाज से इंकार करना भी बहुत आम है, क्योंकि इससे वजन बढ़ेगा।
एनोरेक्सिया नर्वोसा, शारीरिक लक्षण
एनोरेक्सिया नर्वोसा की विशिष्ट गंभीर वजन घटाने अंगों के कामकाज को बहुत गंभीर परिणामों के साथ प्रभावित कर सकती है।
एनोरेक्सिया से पीड़ित लोग जो विकार विकसित कर सकते हैं वे न्यूरोलॉजिकल, कार्डियक, हार्मोनल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, पल्मोनरी, लिवर और किडनी विकार हैं।
विशेष रूप से, एनोरेक्सिया की मुख्य शारीरिक अभिव्यक्तियाँ हैं:
- एमेनोरिया (मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति), गर्भावस्था और प्रसव के दौरान बांझपन या जटिलताएं।
- भंगुरता और शरीर की हड्डियों का कमजोर होना (ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस) और भंगुर नाखून।
- त्वचा संबंधी विकार, जिल्द की सूजन और ज़ेरोसिस के विकास से, भंगुर बालों तक।
- हेमेटोलॉजिकल और प्रतिरक्षा समस्याएं जैसे एनीमिया और कम प्रतिरक्षा सुरक्षा।
- दुबले द्रव्यमान में कमी के साथ मांसपेशियों की कमजोरी।
- कम रक्तचाप और धीमी गति से हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया)।
- गंभीर हृदय रोग (अतालता, माइट्रल प्रोलैप्स, कार्डियक वॉल्यूम में कमी)।
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और किडनी विकार।
- जठरांत्र संबंधी समस्याएं और विकार।
- लगातार ठंड लगना और शरीर का तापमान कम होना।
- हाइपोथायरायडिज्म जैसे हार्मोनल डिसफंक्शन।
एनोरेक्सिया नर्वोसा: मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी लक्षण
शारीरिक लक्षणों और कम वजन के अलावा, अन्य मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी अभिव्यक्तियों की एक श्रृंखला है जो विकार के रखरखाव चक्र के पक्ष में, नैदानिक तस्वीर को बढ़ाती और जटिल करती है।
ये लक्षण हैं:
- वजन बढ़ने का तीव्र भय।
- कम भोजन का सेवन, इसलिए कैलोरी का सेवन, जिसके परिणामस्वरूप तेजी से वजन कम होता है।
- "फोबिक फूड्स" की उपस्थिति, यानी ऐसे खाद्य पदार्थ जो व्यक्ति में मजबूत चिंता पैदा करते हैं और इसलिए इससे बचा जाता है।
- अंतर्ग्रहण कैलोरी का सख्त नियंत्रण और गणना, जो अक्सर मोबाइल फोन पर एप्लिकेशन का उपयोग करने और किसी भी भोजन को तौलने का रूप ले लेती है।
- हमेशा चलते रहने की जरूरत है और किसी भी अतिरिक्त कैलोरी को जलाने के लिए दैनिक शारीरिक गतिविधि को बढ़ा-चढ़ा कर बढ़ाएं।
- भोजन के दौरान अनुष्ठानों की उपस्थिति, जैसे भोजन को बार-बार बहुत छोटे-छोटे टुकड़ों में काटना।
- अपने स्वयं के शरीर की छवि की बदली हुई धारणा, अन्यथा शरीर अपव्यय के रूप में जाना जाता है।
- कम आत्मसम्मान, गहरी अपर्याप्तता और आत्म-घृणा की भावना।
- जुनूनी-बाध्यकारी अभिव्यक्तियाँ और विचार की कठोरता।
- भावनाओं को पहचानने और नियंत्रित करने में कठिनाई।
- ध्यान बनाए रखने में कठिनाई।
- समस्या निवारण घाटे।
- स्मृति समस्याएं।
इसके अलावा, एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोग अवसाद, चिंता, घबराहट, अनिद्रा जैसे समानांतर मनोवैज्ञानिक विकार विकसित कर सकते हैं और शराब या मादक द्रव्यों के सेवन के शिकार हो सकते हैं।
एनोरेक्सिया का निदान कैसे किया जाता है?
नैदानिक मूल्यांकन आमतौर पर खाने के विकारों के उपचार में विशेषज्ञता वाले पेशेवरों की एक टीम द्वारा किया जाता है।
निदान, इसलिए, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक या इंटर्निस्ट और पोषण विशेषज्ञ के संयुक्त मूल्यांकन के माध्यम से किया जाता है, जो नैदानिक साक्षात्कार के माध्यम से एकत्र की गई सामग्री और कुछ शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परीक्षणों के माध्यम से अपना मूल्यांकन करेंगे।
बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) का उपयोग करके वजन का आकलन किया जाता है, जो मीटर में व्यक्त ऊंचाई के वर्ग के वजन के अनुपात के आधार पर एक पैरामीटर है।
इस गणना के अनुसार जिनका वजन सामान्य है उनका वजन 18.5 से 24.9 के बीच है।
दूसरी ओर, जो एनोरेक्सिया से पीड़ित हैं, उनमें कम वजन की श्रेणी और स्थिति की गंभीरता के संबंध में कम मूल्य हैं।
अधिक विशेष रूप से:
- हल्का: बॉडी मास इंडेक्स ≥ 17 किलो / एम 2
- मध्यम: बॉडी मास इंडेक्स 16-16.99 किग्रा/एम2
- गंभीर: बॉडी मास इंडेक्स 15-15.99 किग्रा/एम2
- चरम: बॉडी मास इंडेक्स <15 किलो / एम 2
एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए मनोवैज्ञानिक नैदानिक मानदंड वे हैं जो मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम 5, 2014) में निर्धारित किए गए हैं। इसलिए वे विशिष्ट नैदानिक मॉडल हैं जो तीन मानदंडों का पालन करते हैं:
- आवश्यकता के सापेक्ष कैलोरी सेवन पर प्रतिबंध, जिससे उम्र, लिंग, विकासात्मक प्रक्षेपवक्र और शारीरिक स्वास्थ्य के संदर्भ में शरीर का वजन काफी कम हो जाता है। महत्वपूर्ण रूप से कम शरीर के वजन को न्यूनतम सामान्य वजन से कम या बच्चों और किशोरों के लिए न्यूनतम अपेक्षित वजन से कम के रूप में परिभाषित किया गया है।
- वजन बढ़ने या मोटा होने का तीव्र डर, या लगातार व्यवहार जो वजन बढ़ने में बाधा डालता है, भले ही काफी कम हो।
- जिस तरह से व्यक्ति वजन या शरीर के आकार का अनुभव करता है, उसमें बदलाव, आत्मसम्मान के स्तर पर वजन या शरीर के आकार का अत्यधिक प्रभाव, या वर्तमान कम वजन की स्थिति की गंभीरता को पहचानने में लगातार कमी।
अभी सूचीबद्ध किए गए नैदानिक मानदंडों के अलावा, एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले व्यक्तियों के दो उपप्रकार हैं:
- प्रतिबंधित प्रकार: पिछले 3 महीनों के दौरान, व्यक्ति ने अत्यधिक खाने या उन्मूलन व्यवहार के पुनरावर्ती एपिसोड प्रस्तुत नहीं किए हैं (उदाहरण के लिए स्व-प्रेरित उल्टी या जुलाब, मूत्रवर्धक या एनीमा का अनुचित उपयोग)। इस उपप्रकार में वजन कम करना मुख्य रूप से डाइटिंग, उपवास और/या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।
- द्वि घातुमान / उन्मूलन प्रकार: पिछले 3 महीनों के दौरान, व्यक्ति ने द्वि घातुमान खाने या उन्मूलन व्यवहार के आवर्तक एपिसोड प्रस्तुत किए हैं (यानी स्व-प्रेरित उल्टी या जुलाब, मूत्रवर्धक या एनीमा का अनुचित उपयोग)।
एनोरेक्सिया नर्वोसा का इलाज कैसे किया जाता है?
निदान के साथ, एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार में एक बहु-विषयक दृष्टिकोण शामिल है और इसलिए मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक और / या इंटर्निस्ट और पोषण विशेषज्ञ का संयुक्त हस्तक्षेप होता है, ताकि विभिन्न मोर्चों पर हस्तक्षेप किया जा सके, जिस पर रोगसूचकता कार्य करती है।
मनोचिकित्सक व्यक्ति द्वारा प्रस्तुत रोगसूचकता के अनुसार अलग-अलग तरीकों से हस्तक्षेप करता है, विभिन्न कारकों पर काम करने के लिए, प्रेरणा से लेकर उपचार तक, उन तंत्रों से गुजरता है जो चिंता पैदा करते हैं और वजन बढ़ने का डर, रिलैप्स की रोकथाम के लिए।
सहयोगी (और जबरदस्ती नहीं) दृष्टिकोण के आधार पर रोगी के भावनात्मक अनुभव और जीवन के इतिहास के संबंध में सब कुछ संपर्क किया जाता है।
मनोचिकित्सक और/या इंटरनिस्ट चिकित्सक आमतौर पर उपचार प्रक्रिया के समन्वयक और प्रबंधक होते हैं, जो रोगी की स्वास्थ्य स्थितियों की निगरानी के साथ-साथ किसी भी औषधीय उपचारों में हस्तक्षेप करते हैं और नुस्खे और चिकित्सा संकेत प्रदान करते हैं।
दूसरी ओर, पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ, रोगी के साथ समझौते में, किसी भी एलर्जी, असहिष्णुता या भोजन की पसंद पर हस्तक्षेप करने, आहार शिक्षा पर सही जानकारी प्रदान करने और प्रचार करने के लिए आहार व्यवस्था का पालन करने के प्रभारी होंगे। सामान्य वजन की वसूली।
विश्लेषण की प्रक्रिया के केंद्र में रोग के बारे में जागरूकता के अधिग्रहण पर काम होगा, विशेषज्ञों द्वारा बताए गए उपचारों का पालन करने की प्रेरणा, लक्षणों की रोकथाम, व्यवहार के रखरखाव के तंत्र और भविष्य में पुनरावर्तन की रोकथाम।
मनोचिकित्सा के विभिन्न रूप मौजूद हैं और एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार में सभी को मध्यम रूप से प्रभावी पाया गया है।
वर्तमान में, क्षेत्र में कई संघों के आधिकारिक दिशानिर्देश और हाल के वैज्ञानिक प्रकाशन आम तौर पर एक संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा दृष्टिकोण या पारिवारिक चिकित्सा पर आधारित दृष्टिकोण की सलाह देते हैं।
आमतौर पर, एनोरेक्सिया नर्वोसा के उपचार का कोर्स 6 महीने से लेकर 2 साल तक होता है, लेकिन यह विभिन्न कारकों, व्यक्तिपरक या पर्यावरण से प्रभावित हो सकता है; इसलिए, प्रत्येक उपचार योजना व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं और स्थिति के अनुसार स्थापित की जाती है।
मौलिक, इन शब्दों में, निवारक हस्तक्षेप और पतन की रोकथाम दोनों है: लक्षणों की शुरुआत का अनुभव करने वाले व्यक्ति को तुरंत अपने चिकित्सक और मनोचिकित्सक को सूचित करना चाहिए ताकि वे विकार बिगड़ने से पहले हस्तक्षेप कर सकें।
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