एंटीसाइकोटिक दवाएं: वे क्या हैं, वे मनोविकार का इलाज कैसे करती हैं
एंटीसाइकोटिक दवाएं मनोविकृति का इलाज करती हैं, लक्षणों का एक संग्रह जो यह बताने की आपकी क्षमता को प्रभावित करता है कि क्या वास्तविक है और क्या नहीं
ये दवाएं मनोविकृति से जुड़ी स्थितियों के उपचार का एक मूलभूत हिस्सा हैं।
उनके बिना, इनमें से कई स्थितियां इतनी विघटनकारी या गंभीर हैं कि उन्हें 24/7 की आवश्यकता होती है मानसिक रोगों का देखभाल.
एंटीसाइकोटिक्स क्या हैं?
एंटीसाइकोटिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो मुख्य रूप से मनोविकृति से संबंधित स्थितियों और लक्षणों का इलाज करती हैं।
लेकिन एक एंटीसाइकोटिक दवा लेने का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि आपको मनोविकृति से संबंधित कोई लक्षण या स्थिति है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि ये दवाएं अन्य स्थितियों के उपचार के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण हैं।
मनोविकृति क्या है?
मनोविकृति एक चिकित्सा स्थिति नहीं है।
यह लक्षणों का एक संग्रह है जो इंगित करता है कि आपका मस्तिष्क कुछ प्रकार की सूचनाओं को संसाधित नहीं कर रहा है जैसा कि उसे करना चाहिए।
सभी लक्षणों में वास्तविकता से वियोग शामिल है। मुख्य लक्षण मतिभ्रम और भ्रम हैं।
इसमें असंगठित विचार और कार्य भी शामिल हो सकते हैं या आपके भावनाओं को दिखाने के तरीके को सुस्त करना भी शामिल हो सकता है।
क्या विभिन्न प्रकार की एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं?
एंटीसाइकोटिक दवाओं के दो मुख्य प्रकार हैं:
- पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स। 'टिपिकल एंटीसाइकोटिक्स' के रूप में भी जाना जाता है, ये मनोविकृति के उपचार के लिए विकसित पहली प्रकार की दवाएं थीं। अधिकांश अब आमतौर पर मनोविकृति के इलाज के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।
- दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स। 'एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स' के रूप में भी जाना जाता है, ये अब मनोविकृति के उपचार के लिए मुख्य दवाएं हैं। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि उनके कम दुष्प्रभाव हैं।
एंटीसाइकोटिक दवाओं की सूची
पहली पीढ़ी (ठेठ) मनोविकार नाशक
- क्लोरप्रोमज़ीन (थोरज़ीन *)।
- फ्लूफेनज़ीन (प्रोलिक्सिन*, पर्मिटिल*).
- हेलोपरिडोल (हल्डोल®)।
- लोक्सापाइन (Adusuve®, Loxitane*)।
- मोलिंडोन (मोबन *)।
- पेरफेनज़ीन (त्रिलफॉन *)।
- पिमोज़ाइड (ओराप*)।
- प्रोक्लोरपेराजाइन (कॉम्पाज़िन®*, कॉम्प्रो®)।
- थियोटिक्सिन (नवाने*)।
- थोरिडाज़ीन (मेलरिल *)।
- ट्राइफ्लुओपेराज़िन (स्टेलाज़ीन*)।
दूसरी पीढ़ी (एटिपिकल) एंटीसाइकोटिक्स
- एरिपिप्राजोल (एबिलिफाई®, अरिस्टाडा®)।
- एसेनापाइन (सिकुआडो®, सैफ्रिस®)।
- Brexpiprazole (Rexulti®)।
- कैरिप्राज़ीन (Vraylar®)।
- क्लोज़ापाइन (क्लोज़ारिल®, वर्साक्लोज़®, फ़ैज़ाक्लो*)।
- इलोपेरिडोन (Fanapt®)।
- लुमेटेपेरोन (Caplyta®)।
- लुरासिडोन (लाटूडा®)।
- Olanzapine (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)।
- क्वेटियापाइन (सेरोक्वेल®)।
- पलिपरिडोन (इनवेगा®)।
- Pimavanserin (Nuplazid®)।
- रिस्पेरिडोन (पर्सेरिस®, रिस्पेरडल®)।
- जिप्रासिडोन (जियोडॉन®)।
एंटीसाइकोटिक्स कैसे काम करते हैं?
मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में जाने वाले कुछ संकेतों का उपयोग करने के तरीके को बदलकर सभी एंटीसाइकोटिक्स काम करते हैं।
पूरे तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं में रिसेप्टर्स होते हैं, जो उनकी सतह पर ताले की तरह होते हैं।
न्यूरोट्रांसमीटर चाबियों की तरह होते हैं और बहुत विशिष्ट आकार के होते हैं।
यदि सही आकार का एक न्यूरोट्रांसमीटर एक रिसेप्टर से जुड़ जाता है, तो यह सेल को सक्रिय कर सकता है और कुछ करने के लिए कह सकता है।
कुछ न्यूरोट्रांसमीटर का आकार लगभग सही होता है, लेकिन वे कोशिका को सक्रिय नहीं करते हैं।
इसके बजाय, वे न्यूरोट्रांसमीटर को ब्लॉक करते हैं जो सेल को सक्रिय कर सकते हैं।
एंटीसाइकोटिक दवाएं विभिन्न तरीकों से न्यूरोट्रांसमीटर और रिसेप्टर्स के लिए लॉक-एंड-की सिस्टम पर निर्भर करती हैं:
- पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स: वे मस्तिष्क के कई न्यूरोट्रांसमीटर, विशेष रूप से डोपामाइन का उपयोग करने के तरीके को अवरुद्ध करते हैं। वे एसिटाइलकोलाइन (उच्चारण 'उह-एसईई-टिल-सीओ-लीन'), हिस्टामाइन और नोरेपीनेफ्राइन को विभिन्न रिसेप्टर्स से जोड़ने से भी रोकते हैं।
- दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स: ये कुछ डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं। लेकिन पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के विपरीत, ये दवाएं न केवल रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं। वे कुछ अन्य डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को भी सक्रिय करते हैं। कुछ रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने और दूसरों को सक्रिय करने के कारण ये दवाएं अलग तरह से काम करती हैं।
एंटीसाइकोटिक्स किन स्थितियों का इलाज करते हैं?
एंटीसाइकोटिक्स उन स्थितियों का इलाज करते हैं जो मनोविकृति का कारण बनती हैं या इसमें शामिल हैं।
इनमें शामिल हैं:
- सिज़ोफ्रेनिया (और इसके विकारों का स्पेक्ट्रम, जिसमें स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर और सिज़ोफ्रेनिफ़ॉर्म डिसऑर्डर शामिल हैं)।
- द्विध्रुवी विकार।
- उन्माद।
- मानसिक विशेषताओं के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार।
- छलावे की बीमारी।
- तीव्र हलचल।
- अस्थिर व्यक्तित्व की परेशानी।
- मनोभ्रंश।
- प्रलाप।
- पदार्थ-प्रेरित मानसिक विकार।
प्रदाता एंटीसाइकोटिक्स के साथ अन्य स्थितियों का इलाज कर सकते हैं, लेकिन वे दवाएं उनका मुख्य उपचार नहीं हैं।
इन शर्तों में शामिल हैं:
- टौर्टी का सिंड्रोम।
- हनटिंग्टन रोग।
- पार्किंसंस रोग।
- लेस्च-न्यहान सिंड्रोम।
- अनियंत्रित जुनूनी विकार।
एंटीसाइकोटिक दवाओं के संभावित लाभ क्या हैं?
एंटीसाइकोटिक दवाओं के कई लाभ हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- उनके द्वारा इलाज की जाने वाली स्थितियों की श्रेणी। एंटीसाइकोटिक्स मस्तिष्क की विशिष्ट स्थितियों का इलाज कर सकते हैं। वे मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का भी इलाज कर सकते हैं (जिनमें से कई मस्तिष्क संबंधी कारणों से होते हैं जो पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं)।
- वे जिस प्रकार की स्थितियों का इलाज करते हैं। एंटीसाइकोटिक्स ऐसी स्थितियों का इलाज करते हैं जो बहुत जटिल, विघटनकारी और गंभीर हो सकती हैं। इनमें से कुछ स्थितियों का अन्य प्रकार की दवाओं से इलाज करना बहुत मुश्किल (यदि असंभव नहीं है) है। इसके अलावा, इन स्थितियों वाले कई लोगों को इन दवाओं के बिना दीर्घकालिक (या आजीवन) 24/7 देखभाल की आवश्यकता होगी।
- अनुसंधान और उपयोग का इतिहास 1950 के दशक की शुरुआत में पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग शुरू हुआ। पहली दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स 1960 के दशक में उपयोग में आए। इसका मतलब है कि इन दवाओं के पीछे दशकों का शोध और अध्ययन है।
- उपलब्ध दवाओं की संख्या। कई अलग-अलग प्रकार की एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं। इसका मतलब यह है कि आपका डॉक्टर अक्सर दवा की सिफारिश करते समय आपको चुनने के लिए विकल्प दे सकता है।
- अन्य चिकित्सीय दृष्टिकोणों में योगदान। एंटीसाइकोटिक्स अन्य प्रकार के मानसिक स्वास्थ्य उपचारों को भी अधिक प्रभावी बना सकते हैं। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीसाइकोटिक्स और मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा (तकनीकी शब्द 'मनोचिकित्सा' है) आमतौर पर किसी व्यक्ति की मदद करने की अधिक संभावना होती है।
एंटीसाइकोटिक्स के संभावित नुकसान, दुष्प्रभाव और जटिलताएं क्या हैं?
मनोविकार नाशक उपयोगी होते हैं, लेकिन संभावित नुकसान हैं।
एंटीसाइकोटिक दवाओं के विभिन्न दुष्प्रभाव और जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- ड्रग-प्रेरित आंदोलन विकार। पहली और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के कारण अभी भी बैठने में असमर्थता (एक्थिसिया) या चेहरे की मांसपेशियों की अनियंत्रित गति (टारडिव डिस्केनेसिया) हो सकती है। अन्य लक्षणों में कंपकंपी या पार्किंसनिज़्म जैसे लक्षण शामिल हैं। वे न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम भी पैदा कर सकते हैं, जो एक संभावित घातक जटिलता है। वैज्ञानिकों ने इस दुष्प्रभाव से बचने के लिए दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स विकसित किए हैं।
- हृदय और संचार संबंधी समस्याएं। एंटीसाइकोटिक दवाएं दिल की लय को बदल सकती हैं। वे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन भी पैदा कर सकते हैं, जो रक्तचाप में गिरावट है जब आप खड़े होते हैं या जल्दी से बैठते हैं जिससे आप गिर सकते हैं या बेहोश हो सकते हैं।
- बातचीत। एंटीसाइकोटिक दवाएं कई अन्य प्रकार की दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। अपने चिकित्सक को किसी भी दवा, पूरक, विटामिन या हर्बल उपचार के बारे में बताना सुनिश्चित करें। इससे उन्हें यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि उनके द्वारा लिखी गई एंटीसाइकोटिक दवा के साथ इंटरेक्शन का जोखिम है या नहीं।
- चयापचय पर प्रभाव। एंटीसाइकोटिक दवाएं उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरलिपिडेमिया) और उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइकेमिया) पैदा कर सकती हैं। वे टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं।
- चक्कर आना और बेहोश करना। सभी एंटीसाइकोटिक्स का शामक प्रभाव हो सकता है, इस अर्थ में कि वे आपको थका देते हैं। वे चक्कर आने का कारण भी बन सकते हैं, जिससे गिरने और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।
- उच्च प्रोलैक्टिन स्तर (हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया)। एंटीसाइकोटिक्स प्रोलैक्टिन हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं। यह प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है और महिलाओं और जन्म के समय महिला को सौंपे गए व्यक्तियों में स्तनपान / स्तनपान (गैलेक्टोरिया) नहीं होने पर मिस्ड मासिक धर्म (एमेनोरिया) और स्तन निर्वहन का नुकसान हो सकता है। यह पुरुषों और जन्म के समय पुरुषों को सौंपे गए व्यक्तियों में बांझपन और यौन अक्षमता का कारण बन सकता है।
- प्रतिरक्षा व्यवधान। कुछ एंटीसाइकोटिक्स एग्रान्युलोसाइटोसिस का कारण बन सकते हैं, एक खतरनाक स्थिति जिसमें कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है।
- पीलिया। यह तब होता है जब जिगर की समस्या के कारण त्वचा और आंखों का सफेद (श्वेतपटल) पीला हो जाता है।
अन्य कम गंभीर दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:
- भार बढ़ना।
- शुष्क मुँह।
- कब्ज।
- मूत्र प्रतिधारण।
मैं कब तक एंटीसाइकोटिक्स पर रह सकता हूं?
कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए होती हैं।
अन्य, आप उन्हें वर्षों तक या अनिश्चित काल के लिए भी ले सकते हैं।
यह आपके द्वारा ली जाने वाली दवा, आप इसे क्यों लेते हैं, आपके द्वारा ली जाने वाली अन्य स्थितियों या आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं, आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले साइड इफेक्ट्स या इससे बचना चाहते हैं, और बहुत कुछ के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपको यह बताने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है कि जब वह इन दवाओं में से किसी एक को लेने की बात करता है तो वह क्या सिफारिश करता है।
अगर मैं एंटीसाइकोटिक दवाएं ले रहा हूं तो क्या मैं काम कर सकता हूं या ड्राइव कर सकता हूं?
कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं आपको थका हुआ या नींद महसूस करा सकती हैं।
इन दवाओं में से किसी एक को लेने के बाद आप ड्राइव कर सकते हैं या नहीं, इसके बारे में आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
वे आपको बता सकते हैं कि गाड़ी चलाना कब सुरक्षित है और आप अपने ड्राइविंग को प्रभावित करने वाले किसी भी दुष्प्रभाव को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं।
मैं एंटीसाइकोटिक्स क्यों नहीं ले सकता इसके क्या कारण हैं?
यदि आप एंटीसाइकोटिक्स लेते हैं तो कई स्थितियां खराब हो सकती हैं।
सौभाग्य से, कई अलग-अलग एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं, इसलिए आपका डॉक्टर शायद एक ऐसी दवा की सिफारिश कर सकता है जिसमें आपकी किसी अन्य चिकित्सा समस्या के बिगड़ने का बहुत कम या कोई जोखिम न हो।
यदि आपके पास निम्न में से कोई भी स्थिति है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है:
- जिगर की क्षति या बीमारी (सिरोसिस)।
- दिल की बीमारी।
- मस्तिष्क (सेरेब्रोवास्कुलर रोग) में स्ट्रोक या संचार संबंधी समस्याओं का इतिहास।
- पार्किंसनिज़्म (पार्किंसंस रोग सहित और कई स्थितियां जो समान लक्षण पैदा करती हैं)।
- अस्थि मज्जा या प्रतिरक्षा समस्याएं।
- बहुत अधिक (उच्च रक्तचाप) या निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)।
- मधुमेह प्रकार 2।
- मोतियाबिंद।
- बढ़े हुए प्रोस्टेट (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया)।
- पेट में अल्सर।
- पुरानी श्वसन स्थितियां।
मुझे अपने डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?
एंटीसाइकोटिक्स कुछ लोगों के लिए गंभीर दुष्प्रभाव या जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए और यदि आप उन्हें नोटिस करते हैं तो आपको क्या करना चाहिए।
सामान्य तौर पर, यदि आपको निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए:
- उत्तेजना या कंपकंपी।
- चेहरे की अनियंत्रित हरकत।
- त्वचा का पीला पड़ना या आंखों का सफेद होना।
- न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के लक्षण, जिसमें तेज बुखार, कठोर या कठोर मांसपेशियां, भ्रम या मानसिक स्थिति में असामान्य/अप्रत्याशित परिवर्तन शामिल हैं।
अगर आपको संदेह है कि कोई व्यक्ति खुद को या किसी और को नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर रहा है
एंटीसाइकोटिक्स मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का इलाज करते हैं जो स्वयं को नुकसान पहुंचाने, आत्मघाती विचारों और व्यवहार या दूसरों के प्रति हिंसक व्यवहार के जोखिम को बहुत बढ़ा सकते हैं।
यदि आपको लगता है कि आप खुद को या दूसरों को चोट पहुँचा रहे हैं, या यदि आपको संदेह है कि आपका कोई जानने वाला खुद को या दूसरों को चोट पहुँचाने की कोशिश कर रहा है, तो आपको तत्काल मदद मिलनी चाहिए।
सबसे अच्छी एंटीसाइकोटिक दवा कौन सी है या सबसे सुरक्षित एंटीसाइकोटिक दवा कौन सी है?
इन सवालों का कोई एक जवाब नहीं है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके लिए सबसे अच्छी या सबसे सुरक्षित एंटीसाइकोटिक दवा किसी और के लिए सबसे अच्छी दवा से अलग हो सकती है, यहां तक कि उसी स्थिति वाले किसी और के लिए भी।
सबसे अधिक निर्धारित एंटीसाइकोटिक दवा क्या है?
सबसे अधिक निर्धारित पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं:
- हैलोपेरीडोल।
- पेरफेनज़ीन।
सबसे अधिक निर्धारित दूसरी पीढ़ी की एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं:
- जिप्रासिडोन।
- ओलंज़ापाइन।
- Quetiapine।
- रिस्पेरिडोन।
मनोविकृति के उपचार के लिए एंटीसाइकोटिक्स एक महत्वपूर्ण दवा है, लक्षणों का एक सेट जो आपकी समझ को प्रभावित करता है कि क्या वास्तविक है और क्या नहीं।
मनोविकृति के लक्षण कई स्थितियों के साथ हो सकते हैं और ये स्थितियाँ अत्यंत गंभीर और विघटनकारी हो सकती हैं।
एंटीसाइकोटिक्स एक उपचार विकल्प प्रदान करते हैं जो उन लोगों की मदद कर सकता है जिन्हें अन्यथा अस्पताल में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल की आवश्यकता होती।
इसका मतलब यह है कि एंटीसाइकोटिक्स मनोविकृति से संबंधित स्थितियों से पीड़ित लोगों को उनके घरों, जीवन और दिनचर्या में लौटने में मदद कर सकते हैं।
स्थितियों की श्रेणी जिनका वे इलाज करते हैं मनोविकार नाशक विशिष्ट मस्तिष्क स्थितियों का इलाज कर सकते हैं। वे मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों का भी इलाज कर सकते हैं (जिनमें से कई मस्तिष्क संबंधी कारणों से होते हैं जो पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं)।
वे जिस प्रकार की स्थितियों का इलाज करते हैं। एंटीसाइकोटिक्स ऐसी स्थितियों का इलाज करते हैं जो बहुत जटिल, विघटनकारी और गंभीर हो सकती हैं। इनमें से कुछ स्थितियों का अन्य प्रकार की दवाओं से इलाज करना बहुत मुश्किल (यदि असंभव नहीं है) है। इसके अलावा, इन स्थितियों वाले कई लोगों को इन दवाओं के बिना दीर्घकालिक (या आजीवन) 24/7 देखभाल की आवश्यकता होगी।
अनुसंधान और उपयोग का इतिहास 1950 के दशक की शुरुआत में पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग शुरू हुआ। पहली दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स 1960 के दशक में उपयोग में आए। इसका मतलब है कि इन दवाओं के पीछे दशकों का शोध और अध्ययन है।
उपलब्ध दवाओं की संख्या। कई अलग-अलग प्रकार की एंटीसाइकोटिक दवाएं हैं। इसका मतलब यह है कि आपका डॉक्टर अक्सर दवा की सिफारिश करते समय आपको चुनने के लिए विकल्प दे सकता है।
अन्य चिकित्सीय दृष्टिकोणों में योगदान। एंटीसाइकोटिक्स अन्य प्रकार के मानसिक स्वास्थ्य उपचारों को भी अधिक प्रभावी बना सकते हैं। जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीसाइकोटिक्स और मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा (तकनीकी शब्द 'मनोचिकित्सा' है) आमतौर पर किसी व्यक्ति की मदद करने की अधिक संभावना होती है।
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