ब्रोन्किइक्टेसिस: वे क्या हैं और लक्षण क्या हैं?
पुरानी सांस की बीमारियों के बारे में बात करते समय ब्रोन्किइक्टेसिस के बारे में अक्सर नहीं सुना जाता है, फिर भी यह जितना कोई सोच सकता है उससे कहीं अधिक आम है: यह प्रति 400 में लगभग 100,000 वयस्कों को प्रभावित करता है
ब्रोन्किइक्टेसिस को ब्रोन्कियल ट्री के हिस्से के असामान्य और स्थायी फैलाव की विशेषता है जो कैटरर के निर्माण और ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लगातार विकास का कारण बनता है।
ब्रोन्किइक्टेसिस क्या हैं
ब्रोंची वे 'ट्यूब' हैं जो फेफड़ों में हवा का संचालन करती हैं।
आम तौर पर ब्रांकाई का एक मानक व्यास होता है, लेकिन जब यह चौड़ाई में बढ़ जाती है, तो ब्रोंची फैल जाती है और तथाकथित ब्रोन्किइक्टेसिस विकसित हो जाती है।
ब्रोंची के ये फैलाव, इसलिए, नैदानिक सिंड्रोम का कारण बनते हैं, जो कि सर्दी के संचय की विशेषता है, जो लगभग हर दिन रोगियों द्वारा खाँसी और ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के लगातार एपिसोड के साथ निष्कासित हो जाता है।
पैथोलॉजी की कुंजी, संक्षेप में, कफ उत्पादन, खांसी, लगातार संक्रमण और ब्रोन्कियल ट्री के हिस्से के स्थायी असामान्य फैलाव के नैदानिक सिंड्रोम के सह-अस्तित्व में निहित है।
खतरे की घंटी
खाँसी, कफ का निष्कासन और संक्रमण ऐसे लक्षण हैं जो इस रोग से प्रभावित अधिकांश रोगियों को प्रभावित करते हैं।
हालाँकि, अन्य अभिव्यक्तियों का भी उल्लेख किया जाना चाहिए, जैसे कि थूक में रक्त की उपस्थिति (हेमोप्टाइसिस या हेमोप्टाइसिस), लेकिन सांस की तकलीफ, लगातार थकान, रात को पसीना और बुखार भी।
इन लक्षणों को 'सहायक' के रूप में परिभाषित किया गया है, इसलिए कफ, खांसी और लगातार संक्रमण के दैनिक उत्पादन के लिए माध्यमिक।
हालाँकि, उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए क्योंकि वे अक्सर इन तीन मुख्य लक्षणों के साथ होते हैं।
छाती का सीटी स्कैन: निदान के लिए उपकरण
निदान में पहले छाती का एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी स्कैन शामिल होता है, जो अब ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए मानक है।
इसलिए, रोगी पल्मोनोलॉजी परीक्षा के दौरान पल्मोनोलॉजिस्ट के ध्यान में आते हैं क्योंकि अन्य जांचों के लिए किए गए छाती के सीटी स्कैन के दौरान ब्रोन्किइक्टेसिस की पहचान की गई है, या क्योंकि वे एक विशिष्ट रोगसूचकता प्रस्तुत करते हैं।
बाद के मामले में, पल्मोनोलॉजिस्ट सीधे रोग का निदान करने के लिए छाती के एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी स्कैन का अनुरोध करेगा और यह आकलन करेगा कि ब्रोन्किइक्टेस चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हैं या नहीं।
जन्मजात या अधिग्रहित: ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण
ब्रोन्किइक्टेसिस के कई कारण हो सकते हैं जो जन्मजात या अधिग्रहित में प्रतिष्ठित हैं।
वास्तव में कुछ आनुवंशिक या प्रणालीगत रोग हैं जो फेफड़ों में ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं, जैसे कि सिस्टिक फाइब्रोसिस, आदिम सिलिअरी डिस्केनेसिया, एक विकृति जो ब्रोंची के सिलिया को प्रभावित करती है, या अल्फा 1 एंटीट्रिप्सिन नामक प्रोटीन की कमी होती है।
इम्युनोडेफिशिएंसी, चाहे प्राथमिक या द्वितीयक, वास्तव में बार-बार होने वाले संक्रमणों के एक दुष्चक्र की स्थापना की ओर ले जा सकती है, जो बदले में, ब्रोन्कस के शारीरिक परिवर्तन की ओर ले जाती है, जो कि बढ़ने का खतरा है।
कई अन्य संघ भी हैं, उदाहरण के लिए क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, संधिशोथ या अन्य संयोजी या ऑटोइम्यून विकार।
और फिर ब्रोन्किइक्टेसिस अन्य पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियों जैसे अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के संदर्भ में।
हालांकि, एक तथ्य पर ध्यान दिया जाना चाहिए: आज, नैदानिक प्रौद्योगिकियां उपलब्ध होने के बावजूद, लगभग 40-50% रोगियों में इडियोपैथिक ब्रोन्किइक्टेसिस है, यानी जिसके लिए कोई कारण नहीं पहचाना जा सकता है।
हालांकि, डायग्नोस्टिक वर्क-अप में, सभी संभावित कारणों का सावधानीपूर्वक आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इनमें से कई का इलाज किया जा सकता है और इसके लिए बहु-विषयक प्रबंधन या रेफरल केंद्रों को रेफर करने की आवश्यकता हो सकती है।
ब्रोन्किइक्टेसिस का इलाज कैसे किया जाता है
कारणों की बहुलता रोग के नैदानिक और रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्ति को बहुत विषम बनाती है।
इसलिए, विभिन्न उपचारों की प्रतिक्रिया भी ऐसी ही होनी चाहिए। विशेषज्ञ का कार्य रोगी में 'उपचार योग्य रोग लक्षणों' की पहचान करना है।
इनमें से पहला बलगम उत्पादन है: रोगी जितना अधिक कफ को बाहर निकालने में सक्षम होता है, फेफड़ों की सूजन और पुराने संक्रमण का खतरा उतना ही कम हो जाता है।
रेस्पिरेटरी फिजियोथेरेपी इसलिए इस बीमारी का सबसे महत्वपूर्ण उपचार है: इस कारण से, ब्रोन्किइक्टेसिस के रोगी की देखभाल करने वाले विशेषज्ञों की बहु-विषयक टीम में, पल्मोनोलॉजिस्ट के अलावा, श्वसन फिजियोथेरेपिस्ट का बहुत महत्व है।
अन्य उपचार योग्य लक्षण संक्रमण प्रबंधन के लिए निहित हैं: एंटीबायोटिक्स का उपयोग रोगी के ब्रोन्किइक्टेसिस से रोगजनकों को मिटाने या पुराने संक्रमणों को नियंत्रण में रखने की कोशिश करने के लिए किया जाता है।
इस मामले में, रोगी द्वारा एंटीबायोटिक्स का उपयोग नेबुलाइजेशन द्वारा किया जाता है, अर्थात एरोसोल द्वारा, पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर हफ्तों, महीनों या वर्षों तक।
लेकिन विरोधी भड़काऊ हस्तक्षेप और मैक्रोलाइड्स जैसे इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के साथ हस्तक्षेप भी आवश्यक साबित हो सकता है।
ब्रोन्कोडायलेटर्स तब सांस की तकलीफ या रुकावट की स्थिति में उपयोग किए जाते हैं।
अंत में, जटिलताओं का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है, थूक में रक्त से लेकर बार-बार ब्रोंकाइटिस तक।
बहुआयामी दृष्टिकोण: रोग के उपचार के लिए मौलिक
ब्रोन्किइक्टेसिस के प्रबंधन में बहु-विषयक दृष्टिकोण का बहुत महत्व है: कारणों और अभिव्यक्तियों की बहुलता, वास्तव में, विभिन्न विशेषज्ञों के बीच सहयोग की आवश्यकता पर जोर देती है।
पल्मोनोलॉजिस्ट और श्वसन फिजियोथेरेपिस्ट के अलावा, माइक्रोबायोलॉजिस्ट, जो एक विशिष्ट उपचार के साथ उपचार जारी रखने के लिए बैक्टीरिया, कवक या गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरिया की संभावित उपस्थिति की पहचान करता है; रेडियोलॉजिस्ट, जो निदान चरण में और थूक में रक्त की उपस्थिति से जुड़े मूल्यांकन दोनों को संभालता है; या otorhinolaryngologist, क्योंकि ब्रोन्किइक्टेसिस के रोगियों में क्रोनिक साइनसिसिस एक बहुत ही लगातार सहरुग्णता है।
गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है, चाहे क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस की उपस्थिति में, या गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स जैसी सह-रुग्णता।
इसके अलावा पढ़ें:
ब्रोन्किइक्टेसिस: इसे कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें?
पल्मोनरी वास्कुलिटिस: यह क्या है, कारण और लक्षण
ब्रोंकियोलाइटिस: लक्षण, निदान, उपचार
बच्चों में सीने में दर्द: इसका आकलन कैसे करें, इसका क्या कारण है
ब्रोंकोस्कोपी: अंबु ने एकल-उपयोग एंडोस्कोप के लिए नए मानक निर्धारित किए
तीव्र ब्रोंकाइटिस: लक्षण क्या हैं, खांसी कितने समय तक रहती है और इसका इलाज कैसे करें
ब्लाइंड इंसर्शन एयरवे डिवाइसेस (बीआईएडी)
ऑक्सीजन-ओजोन थेरेपी: यह किस विकृति के लिए संकेत दिया गया है?
घाव भरने की प्रक्रिया में हाइपरबेरिक ऑक्सीजन
शिरापरक घनास्त्रता: लक्षणों से लेकर नई दवाओं तक
ब्रोन्किइक्टेसिस क्या हैं? एक अवलोकन
ऑक्सीजन थेरेपी के लिए नाक प्रवेशनी: यह क्या है, इसे कैसे बनाया जाता है, इसका उपयोग कब करना है
फुफ्फुसीय वातस्फीति: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें। धूम्रपान की भूमिका और छोड़ने का महत्व
फुफ्फुसीय वातस्फीति: कारण, लक्षण, निदान, परीक्षण, उपचार
बाहरी, आंतरिक, व्यावसायिक, स्थिर ब्रोन्कियल अस्थमा: कारण, लक्षण, उपचार
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज सीओपीडी के लिए एक गाइड