आपातकालीन हस्तक्षेप: डूबने से मृत्यु से पहले की 4 अवस्थाएँ
दैनिक समाचार में त्रासदियों, उनमें से दर्जनों मनुष्यों के डूबने, बचाव दल को अग्रिम पंक्ति में देखते हैं और जीवन बचाने के लिए प्रतिबद्ध हैं। क्या होता है इसके कुछ चिकित्सीय पहलुओं को विस्तार से बताने का विचार हमने इस उम्मीद में किया है कि यह किसी काम की जानकारी होगी
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डूबने का क्या कारण है?
दवा में डूबने से तात्पर्य शरीर के बाहरी यांत्रिक कारण से होने वाले तीव्र श्वासावरोध के रूप से है, इस तथ्य के कारण होता है कि फुफ्फुसीय वायुकोशीय स्थान - सामान्य रूप से गैस द्वारा कब्जा कर लिया जाता है - उत्तरोत्तर एक तरल द्वारा कब्जा कर लिया जाता है (उदाहरण के मामले में नमक का पानी) स्विमिंग पूल में डूबने के मामले में समुद्र या क्लोरीनयुक्त पानी में डूबना)।
डूबने से मौत का कारण हाइपोक्सिमिया है जो तीव्र हाइपोक्सिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप विशेष रूप से मस्तिष्क और मायोकार्डियम में बिगड़ा हुआ कार्य होता है जिसमें चेतना की हानि, सही दिल की विफलता और कार्डियक अरेस्ट होता है।
साथ ही, हाइपरकेपनिया (रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि) और मेटाबोलिक एसिडोसिस होता है।
हाइपोक्सिमिया बदले में फेफड़ों और / या लैरींगोस्पस्म (एपिग्लॉटिस का बंद होना, जो पानी को रोकता है, लेकिन हवा को भी प्रवेश करने से रोकता है) में पानी के प्रवेश के कारण होता है।
डूबने से मृत्यु की भविष्यवाणी करने वाले चार चरण
डूबने से मौत चार चरणों या चरणों से पहले होती है:
1) चरण या आश्चर्य का चरण: कुछ सेकंड तक रहता है और व्यक्ति के पानी के नीचे जाने से पहले, जितना संभव हो उतना गहरा साँस लेना होता है।
यह भी होता है:
- तचीपनिया (श्वसन दर में वृद्धि);
- क्षिप्रहृदयता;
- धमनी हाइपोटेंशन ('निम्न रक्तचाप');
- सायनोसिस (नीली त्वचा);
- मिओसिस (आंख की पुतली के व्यास का सिकुड़ना)।
2) प्रतिरोध चरण या चरण: लगभग 2 मिनट तक रहता है और प्रारंभिक एपनिया की विशेषता है, जिसके दौरान व्यक्ति तरल पदार्थ को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है और पुनरुत्थान की कोशिश करते समय उत्तेजित हो जाता है, आमतौर पर अपने हाथों को अपने सिर के ऊपर की दिशा में फैलाकर पानी की सतह।
इस चरण के दौरान, निम्नलिखित उत्तरोत्तर होते हैं:
- एपनिया;
- घबड़ाहट;
- पुनरुत्थान के प्रयास में तीव्र गति;
- हाइपरकेनिया;
- उच्च रक्त चाप;
- परिसंचरण में एड्रेनालाईन की उच्च रिहाई;
- क्षिप्रहृदयता;
- चेतना का विस्मरण;
- सेरेब्रल हाइपोक्सिया;
- आक्षेप,
- कम मोटर सजगता;
- संवेदी परिवर्तन;
- स्फिंक्टर रिलीज (मल और / या मूत्र अनैच्छिक रूप से जारी किया जा सकता है)।
जब विषय सांस लेने से फेफड़ों में हवा से बाहर चला जाता है, तो पानी वायुमार्ग के साथ प्रवेश करता है, जिससे एपिग्लॉटिस (लैरींगोस्पास्म) के बंद होने के कारण एपनिया होता है, एक प्रतिक्रिया जो श्वसन प्रणाली को पानी से बचाने के लिए डिज़ाइन की गई है, लेकिन जो हवा के मार्ग को भी रोकती है।
हाइपोक्सिया और हाइपरकेनिया बाद में श्वास को फिर से शुरू करने के लिए तंत्रिका केंद्रों को उत्तेजित करते हैं: इससे ग्लोटिस का अचानक खुलना होता है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में पानी की काफी मात्रा में प्रवेश होता है, गैस विनिमय में बाधा, सर्फेक्टेंट में परिवर्तन, वायुकोशीय पतन और विकास एटेलेक्टिसिस और शंट्स की।
3) एप्नोइक या 'स्पष्ट मृत्यु' चरण या चरण: लगभग 2 मिनट तक रहता है, जिसमें पुनरुत्थान के प्रयास व्यर्थ हो जाते हैं, जब तक कि विषय गतिहीन न हो जाए।
यह चरण उत्तरोत्तर इसकी विशेषता है:
- श्वास की निश्चित समाप्ति
- मिओसिस (पुतली कसना);
- बेहोशी;
- मांसपेशियों में छूट;
- गंभीर मंदनाड़ी (धीमी और कमजोर दिल की धड़कन);
- प्रगाढ़ बेहोशी।
4) टर्मिनल या 'हांफना' चरण: लगभग 1 मिनट तक रहता है और इसकी विशेषता है:
- चेतना का निरंतर नुकसान
- गंभीर हृदय अतालता;
- दिल की धड़कन रुकना;
- मौत।
श्वासावरोध से उत्पन्न एनोक्सिया, एसिडोसिस और इलेक्ट्रोलाइट और हेमोडायनामिक असंतुलन से हृदय गति रुकने और मृत्यु तक ताल गड़बड़ी हो जाती है।
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