छाती और बायें हाथ में दर्द से लेकर मौत के अहसास तक: ये हैं मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षण
जब लोग रोधगलन के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब आमतौर पर रोधगलन से होता है, लेकिन रोधगलन वास्तव में कई अंगों में हो सकता है।
रोधगलन वास्तव में किसी दिए गए ऊतक में कुछ कोशिकाओं की मृत्यु (परिगलन) के लिए एक सामान्य शब्द है क्योंकि उन्हें संचार प्रणाली से रक्त और ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं मिलती है।
उदाहरण के लिए, सेरेब्रल स्ट्रोक, जिसे 'स्ट्रोक' भी कहा जाता है, मस्तिष्क के एक हिस्से का रोधगलन है।
रोधगलन, इसलिए, मायोकार्डियम के एक हिस्से का परिगलन है, जो हृदय की मांसपेशी है
यह तब होता है जब कोरोनरी धमनियों में रुकावट, जो धमनियां रक्त को हृदय तक ले जाती हैं, रक्त के नियमित प्रवाह को रोकती हैं'।
कोरोनरी धमनियां क्यों बाधित हो जाती हैं
कोरोनरी धमनी के बाधित होने के कई कारण हैं।
मुख्य कारण निस्संदेह एथेरोस्क्लेरोसिस से संबंधित है, पोत की एक बीमारी जो कोलेस्ट्रॉल के संचय की ओर ले जाती है, फिर एक पट्टिका का निर्माण करती है।
यह पट्टिका उत्तरोत्तर धमनी को संकीर्ण कर सकती है, इस प्रकार जिसे हम इस्किमिया कहते हैं, रोधगलन से एक अलग घटना को जन्म देती है।
हम एक रोधगलन की बात करते हैं, वास्तव में, रक्त प्रवाह के पूर्ण रुकावट के मामले में, जबकि इस्किमिया तब होता है जब प्रवाह का 'धीमा होना' होता है, जो एक स्टेनोसिस के कारण होता है, अर्थात पोत के लुमेन का ठीक से संकुचित होना एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के कारण।
यह भी हो सकता है कि पोत के भीतर पट्टिका 'टूट' सकती है।
इस मामले में, शरीर खुद का बचाव करके प्रतिक्रिया करता है जैसा कि वह करता है, घाव के मामले में सरल बनाने के लिए, एक गतिशील को ट्रिगर करता है जो एक रोधगलन तक जा सकता है।
एक पट्टिका के टूटने के जवाब में गति में सेट की गई पुनरावर्ती प्रक्रिया में एक थक्का, थ्रोम्बस का निर्माण होता है, जो पोत के घनास्त्रता उत्पन्न करने की धमकी देता है, अर्थात धमनी का एक रोड़ा जो रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध करता है।
रुकावटें हमेशा सजीले टुकड़े के कारण नहीं होती हैं, बल्कि कार्यात्मक समस्याओं के कारण भी होती हैं, जैसे कि इन धमनियों के वाहिकासंकीर्णन।
प्लाक ही कोरोनरी अवरोधों का एकमात्र कारण नहीं है, कभी-कभी यह कार्यात्मक समस्याएं होती हैं, जैसे कि वासोस्पास्म, जो रक्त प्रवाह में रुकावट पैदा करती हैं।
उदाहरण के लिए, कोकीन जैसी दवाओं के दुरुपयोग को लें: ठीक है, यह कोरोनरी ऐंठन के रूप में जाना जाता है, जो कि अगर यह लंबे समय तक बनी रहती है, तो दिल का दौरा पड़ने का एक और कारण हो सकता है।
कार्डियोलॉजिस्ट हमें याद दिलाता है कि हम सभी एथेरोस्क्लेरोसिस से ग्रस्त हैं, लेकिन हमें इसे जितना संभव हो उतना कम करने की कोशिश करनी चाहिए और इस तरह हृदय संबंधी जोखिम कारकों पर काम करना चाहिए।
दिल का रोधगलन, मधुमेह और उच्च रक्तचाप के दुश्मन
जोखिम वाले कारकों में निश्चित रूप से मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल मान, यहां तक कि ट्राइग्लिसराइड्स, मोटापा नहीं भूलना, अधिक वजन होना, धूम्रपान और पारिवारिक इतिहास हैं।
वास्तव में, यहां तक कि एक प्रकार की आनुवंशिक प्रवृत्ति एथेरोस्क्लेरोसिस की प्राकृतिक प्रक्रिया को तेज और बढ़ा सकती है।
अन्य जोखिम कारक निश्चित रूप से उम्र और पुरुष लिंग हैं।
यहाँ रोधगलन की अलार्म घंटियाँ हैं
लेकिन ऐसे कौन से लक्षण हैं जो हमें रोधगलन का संदेह करते हैं?
रोधगलन में, समय सर्वोपरि है।
समय निर्णायक कारक है, इसमें कोई संदेह नहीं है।
जितनी जल्दी हम दिल के दौरे को पहचानते हैं, उतनी ही जल्दी हम निदान पर पहुंच जाते हैं, और जितनी जल्दी हम इसका इलाज कर सकते हैं, और इस प्रकार अधिक ऊतक बचाते हैं: हम जितनी जल्दी होते हैं, संक्षेप में, उतना ही अधिक हम दिल के दौरे के नुकसान को रोक सकते हैं।
लक्षण सामान्य कल्पना के हैं, यानी छाती और बाएं हाथ में दर्द, लेकिन तेजी से आत्म-निदान के महत्व को देखते हुए, आइए हम सबसे सामान्य और कम से कम सामान्य लक्षणों का वर्णन करने में अधिक सटीक हों जो हमें चिंतित करना चाहिए।
मायोकार्डियल रोधगलन अक्सर छाती में दर्द से प्रकट होता है, वक्ष के केंद्र में, काफी विशिष्ट विशेषताओं के साथ: कई रोगी एक प्रकार के वाइस का वर्णन करते हैं, छाती में एक मजबूत उत्पीड़न की अनुभूति।
मांसपेशियों के दर्द से अधिक, यह छाती के स्तर पर, उरोस्थि के नीचे, छाती के केंद्र में हड्डी में एक श्वासावरोधक, दमनकारी दर्द है।
सीने में दर्द, जो दमनकारी और निरंतर होता है, अक्सर एक दर्द के साथ होता है जो आम तौर पर कंधे और बाएं हाथ तक फैलता है, विशेष रूप से बाहरी भाग, जहां छोटी उंगली स्थित होती है।
ये सीने में दर्द की विशिष्ट विशेषताएं हैं जो चल रहे दिल के दौरे का चेतावनी संकेत हो सकती हैं।
सीने में दर्द भी अक्सर एक अजीबोगरीब सांस फूलने के साथ होता है, हवा के लिए एक वास्तविक भूख।
दमनकारी हाथ और सीने में दर्द
इस नाजुक विषय पर भी चिकित्सा सटीक विज्ञान नहीं है।
दर्द एक विशिष्ट तरीके से पीछे की ओर, कंधे के ब्लेड के बीच, या ऊपर तक फैल सकता है गरदन, जबड़े के नीचे पहुँचना।
इतना ही नहीं: कभी-कभी हृदय दर्द के विकिरणों से दाहिना हाथ भी प्रभावित हो सकता है।
तो, संक्षेप में: एक दमनकारी प्रकार की छाती में एक तीव्र दर्द, जो बाएं हाथ तक, जबड़े तक, शायद बाद में भी, और श्रमसाध्य श्वास से जुड़ा हुआ है, ये सभी खतरे की घंटी हैं जो हमें चिंतित करती हैं और मदद मांगती हैं .
जैसे कि वे पर्याप्त नहीं थे, यह स्पष्ट रूप से बड़ी अस्वस्थता से जुड़ा है।
ऐसे लोग हैं जो मौत की भावना महसूस करते हैं, फिर चिंता, ठंडा पसीना, और कभी-कभी इसका परिणाम बेहोशी भी हो सकता है।
हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसे मामले हैं जिनमें चल रहे दिल का दौरा कोई लक्षण, कोई दर्द पैदा नहीं करता है।
ऐसे रोगी हैं जो बिल्कुल भी दर्द की सूचना नहीं देते हैं, या केवल हाथ, जबड़े या पेट में दर्द महसूस करते हैं।
सावधान रहें कि इसे गैस्ट्रिक दर्द के साथ भ्रमित न करें
एपिग्रास्ट्राल्जिया, यानी पेट में दर्द के साथ एक रोधगलन को भ्रमित करना काफी आम है।
यह छाती के निचले हिस्से में दर्द है, जहां हम पेट का पता लगाते हैं।
वह भी वास्तव में हृदय संबंधी दर्द का स्थान हो सकता है।
तो ऐसा लगता है कि लोग गैस्ट्रिक दर्द, गैस्ट्र्रिटिस से होने वाले दर्द को कम करके आंकते हैं, जो इसके बजाय हृदय की समस्या बन जाता है।
एक आम पेट दर्द को दिल के दौरे से कैसे अलग करें?
दर्द के प्रकार पर ध्यान देना चाहिए।
यदि एपिगैस्ट्राल्जिया हमारे द्वारा पहले वर्णित विकिरणों के साथ प्रकट होता है, यदि यह पसीने या सांस फूलने से जुड़ा है, तो यह पेट दर्द नहीं हो सकता है, लेकिन हृदय की प्रासंगिकता का सीने में दर्द हो सकता है।
महिलाओं को चेतावनी: कभी-कभी अलग लक्षण
फिर महिलाओं के लिए एक विशेष चेतावनी।
ऐसा हो सकता है कि दिल का दौरा पड़ने वाली महिलाओं को सीने में असली दर्द के बजाय मतली का अनुभव हो, उल्टी, या यहाँ तक कि केवल पसीना आना, या शरीर के पिछले भाग तक सीमित दर्द महसूस करना।
इन कम पहचाने जाने योग्य, अधिक सूक्ष्म और अस्पष्ट लक्षणों के कारण, अक्सर ऐसा होता है कि पुरुषों की तरह हृदय रोग से पीड़ित महिलाएं, विशेष रूप से एक निश्चित उम्र के बाद, बहुत गंभीर परिणामों के साथ कम जल्दी बचाई जाती हैं।
रोधगलन की स्थिति में क्या करें?
यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो क्या करें?
सबसे पहले, किसी को यह सुनिश्चित करना होगा कि यह एक हृदय संबंधी घटना है, क्योंकि जैसा कि हमने कहा है, लक्षणों को समझना बहुत आसान नहीं है।
केवल डॉक्टर ही ऐसा कर सकते हैं, और इसलिए जरूरी है कि आपातकालीन कक्ष जितना जल्दी हो सके।
हमने जिन दर्दों का वर्णन किया है, वे कभी-कभी रुक-रुक कर होते हैं: राहत के क्षणों के साथ वैकल्पिक रूप से मरोड़।
यदि ये लक्षण 15-20 मिनट तक बने रहें, तो सलाह है कि देर न करें और 112 या 118 पर कॉल करके तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सेवा से संपर्क करें।
केवल आपातकालीन कक्ष में, वास्तव में, लक्षणों की हृदय संबंधी प्रकृति का पता चलने के बाद - इस मामले में, यहां तक कि केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम या अन्य प्रकार की परीक्षाएं पर्याप्त हैं - क्या डॉक्टर रोधगलन पर जल्दी से कार्य कर सकते हैं।
इस संबंध में, हमारे पास हेमोडायनामिक्स प्रयोगशालाओं का एक नेटवर्क है जहां हृदय रोधगलन का सबसे अच्छा आपातकालीन उपचार किया जाता है: स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके और धमनियों के अंदर छोटे कैथेटर डालने से, कोरोनरी धमनियों की कल्पना की जाती है और रोड़ा के माध्यम से रोड़ा का इलाज किया जाता है। तथाकथित 'प्राथमिक एंजियोप्लास्टी', जिसमें पोत को फिर से खोलना और रोगग्रस्त कोरोनरी धमनी के अंदर एक छोटा स्टेंट प्रत्यारोपित करना शामिल है।
तेजी से, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करना भी संभव है एम्बुलेंस जब आपातकालीन सेवाओं को बुलाया जाता है।
यह इस प्रकार के बचाव के लिए बहुत जल्दी निदान और रोगी को सबसे सुसज्जित सुविधा के लिए एक रेफरल की अनुमति देता है।
इसलिए, जो संदेश मैं दोहराना चाहूंगा वह यह है: लक्षणों को कम करके नहीं आंकना आपको जल्दी हस्तक्षेप करने और दिल के दौरे के नुकसान को सीमित करने की अनुमति देता है।
'साइलेंट' हार्ट अटैक
हालाँकि, यह भी हो सकता है कि दिल का दौरा पूरी तरह से किसी का ध्यान न जाए।
ऐसे लोग हैं जिन्हें इस बात का एहसास नहीं है कि उन्हें दिल का दौरा पड़ा है, और ऐसा होता है कि ऐसे मरीज होते हैं जो इससे अनजान होते हैं।
इस मामले में हम तथाकथित 'साइलेंट हार्ट अटैक' से निपट रहे हैं, जो मुख्य रूप से मधुमेह रोगियों में पाया जाता है। या फिर लक्षण तो थे लेकिन दिल का दौरा पड़ने तक पता नहीं चल सका।
उदाहरण के लिए, डॉक्टरों द्वारा प्रेरित रोगी को याद है कि उसे अतीत में पेट में तेज दर्द हुआ था।
वहां, उस समय, हम पुनर्निर्माण कर सकते हैं कि पेट में दर्द गैस्ट्र्रिटिस का संकेत नहीं था, लेकिन रोधगलन का, फिर सौभाग्य से अच्छी तरह से विकसित हुआ, वर्षों से स्थिर हो गया, क्योंकि हृदय का केवल एक छोटा सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया था, बिना कारण के अंग की एक सामान्य हानि।
मायोकार्डियल इंफार्क्शन और कार्डिएक अरेस्ट, दो अलग-अलग लेकिन संबंधित चीजें
एक अंतर जो अक्सर इतना सीधा नहीं होता है, वह है रोधगलन और कार्डियक अरेस्ट के बीच।
वे दो अलग-अलग हैं, हालांकि संबंधित हैं, चीजें।
हम कार्डिएक अरेस्ट की बात करते हैं जब हृदय अब काम नहीं करता है, अपना पंप कार्य नहीं करता है और इसलिए, शरीर के अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति बंद कर देता है।
यदि रक्त अंगों तक नहीं पहुंचता है, तो कोशिकाएं मर जाती हैं। प्रभावित होने वाला पहला अंग मस्तिष्क है, क्योंकि इसे कार्य करने के लिए लगातार ऑक्सीजन (और इस प्रकार रक्त का एक निर्बाध प्रवाह) की आवश्यकता होती है।
यह कार्डियक अरेस्ट है।
अक्सर गिरफ्तारी बिजली की समस्या से उत्पन्न होती है।
मुझे स्पष्ट होने की कोशिश करें: हृदय एक मांसपेशी है जो आंतरिक विद्युत उत्तेजनाओं के लिए धन्यवाद करता है।
ऐसा हो सकता है कि, कई कारणों से, जिन्हें मैं यहां सूचीबद्ध नहीं करूंगा, एक प्रकार का 'शॉर्ट सर्किट' होता है, विद्युत गतिविधि का एक अव्यवस्था जो हृदय के अनियमित या अत्यधिक तेज़ संकुचन की ओर ले जाती है, जो अंततः समझौता करती है पंप समारोह।
दूसरी ओर, हृदय रोधगलन, जैसा कि हमने कहा है, कोरोनरी धमनियों में रुकावट है: एक यांत्रिक बाधा जो हृदय में रक्त के नियमित प्रवाह को रोकती है।
इसलिए कार्डिएक अरेस्ट और मायोकार्डियल इंफार्क्शन पर्यायवाची नहीं हैं।
हालांकि, रोधगलन कार्डियक अरेस्ट के कारणों में से एक है।
जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ता है, उन्हें वास्तव में कार्डियक अरेस्ट हो सकता है, हालांकि जरूरी नहीं: कई हार्ट अटैक में कार्डिएक अरेस्ट शामिल नहीं होता है।
इसके विपरीत, सभी कार्डियक अरेस्ट हार्ट अटैक के कारण नहीं होते हैं।
जैसा कि पहले ही बताया गया है, कार्डियक अरेस्ट एक विद्युत समस्या, अतालता से उत्पन्न होता है, जो समग्र विद्युत गतिविधि के अव्यवस्था का कारण बनता है और इस प्रकार, गंभीर मामलों में, कार्डियक अरेस्ट की ओर जाता है।
गंभीर अतालता के इन प्रकरणों में, दुर्भाग्य से विभिन्न विकृति और पुरानी स्थितियां हैं जो इस तरह के अतालता की ओर इशारा करती हैं, मस्तिष्क पीड़ित होने वाला पहला अंग है और इस वजह से, रोगी चेतना खो देता है और बेहोश हो जाता है।
यदि हम छाती में संकुचन और शीघ्रता से तुरंत कार्रवाई नहीं करते हैं तंतुविकंपहरण, मस्तिष्क की मृत्यु या पूरे जीव की मृत्यु हो सकती है।
इन मामलों में भी, इसलिए, त्वरित हस्तक्षेप अत्यंत महत्वपूर्ण है: 'हृदय मालिश', या बल्कि छाती का संकुचन, हमें कीमती समय प्राप्त करने और मस्तिष्क को किसी तरह से संरक्षित करने की अनुमति देता है, लेकिन यह डिफाइब्रिलेटर है, जिसे इसके हरे रंग के संक्षिप्त नाम 'एईडी' द्वारा पहचाना जा सकता है। ' या 'ईएडी', जो लगभग हमेशा निर्णायक होता है।
डिफाइब्रिलेटर वास्तव में सक्षम है, स्वायत्त रूप से, गंभीर अतालता को पहचानने और बिजली के झटके से इसे 'बाधित' करने में सक्षम है।
जैसा कि आसानी से अनुमान लगाया जा सकता है, प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होती है जितनी पहले डिफाइब्रिलेटर का उपयोग किया जाता है: एक बार फिर, समय कारक महत्वपूर्ण है।
जोखिम कम करना
डॉक्टर फिर नागरिकों को उनके दिलों की रक्षा करने के लिए एक संदेश शुरू करते हैं।
रोकथाम निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है, जितना संभव हो सभी जोखिम कारकों को तोड़ना।
इसलिए, एक स्वस्थ जीवन शैली पर शिक्षा, यानी एक संतुलित आहार, धूम्रपान बंद करना, शारीरिक गतिविधि और तनाव में कमी, साथ ही रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल मूल्यों की जांच के लिए नियमित जांच और मधुमेह के संभावित उपचार।
एक व्यक्ति पूरी तरह से फिट महसूस कर सकता है, लेकिन अगर वे अपने रक्तचाप को नहीं मापते हैं, तो उन्हें कभी पता नहीं चलेगा कि उन्हें उच्च रक्तचाप है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है।
यही बात रक्त परीक्षण पर भी लागू होती है, क्योंकि उच्च कोलेस्ट्रॉल रोगी को दिखाई नहीं देता, यह केवल रक्त परीक्षण द्वारा ही पता लगाया जा सकता है।
जैसा कि मैंने समझाने की कोशिश की है, जितना हो सके देरी से बचना महत्वपूर्ण है। रोधगलन के लक्षणों के मामले में, हम प्रतीक्षा नहीं करते हैं, हम देरी नहीं करते हैं: हम तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सेवा को कॉल करते हैं।
कोई भी झिझक जानलेवा हो सकती है।
महामारी के दौरान, बहुत से लोग, Sars-CoV-2 वायरस के संक्रमण के जोखिम से डरे हुए थे, उन्होंने अपने लक्षणों को कम करके आंका और मदद के लिए कॉल करने में देरी की, कभी-कभी बहुत देर से पहुंचे।
कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन में शिक्षा
कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन युद्धाभ्यास हर किसी की नागरिक शिक्षा का हिस्सा होना चाहिए: कार्डियक अरेस्ट को पहचानने में सक्षम होना, एक निश्चित गहराई और लय में सिर्फ छाती को सिकोड़ना, मदद के लिए कॉल करना और डिफाइब्रिलेटर प्राप्त करना हृदय की स्थिति में अत्यंत मूल्यवान प्रारंभिक हस्तक्षेप हैं। गिरफ्तारी और सचमुच हमें लोगों के जीवन को बचाने की अनुमति देते हैं।
डिफिब्रिलेटर की आवश्यकता
यही कारण है कि पूरे क्षेत्र में डिफिब्रिलेटर वितरित करने की आवश्यकता पर जोर देना बहुत महत्वपूर्ण है।
यह कहने के लिए पर्याप्त है कि सार्वजनिक भवनों और कार्यालयों में डिफिब्रिलेटर अग्निशामक के समान ही महत्वपूर्ण हैं: इन सरल मशीनों के सही उपयोग पर अधिक डिफिब्रिलेटर, और अधिक पाठ्यक्रम होने का अर्थ है कार्डियक अरेस्ट से प्रभावित लोगों के जीवन को बचाने का एक बेहतर मौका होना। .
जैसा कि अक्सर होता है, व्यापक ज्ञान और व्यक्तियों और समुदायों का आपस में जुड़ना जीवन और स्वास्थ्य के सबसे अच्छे सहयोगी हैं, जिनमें हृदय भी शामिल है।
व्यक्तिगत सावधानियों का संयोजन, अर्थात रोकथाम और स्क्रीनिंग, खतरनाक लक्षणों की पहचान और कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में त्वरित हस्तक्षेप अपूरणीय क्षति को रोकने के लिए तीन प्रमुख तत्व हैं।
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