सामान्यीकृत चिंता विकार और पैनिक अटैक: निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 5, 2023

सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी) और पैनिक डिसऑर्डर (पीडी) सबसे आम मानसिक विकारों में से हैं और किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं और दैनिक जीवन की महत्वपूर्ण गतिविधियों को बाधित कर सकते हैं।

सामान्यीकृत चिंता

सामान्यीकृत चिंता (जीएडी) वाले व्यक्तियों में आमतौर पर सामान्य रोजमर्रा की स्थितियों के बारे में अत्यधिक चिंता होती है।

इस मामले में, चिंता घुसपैठ कर रही है, असुविधा या कार्यात्मक हानि का कारण बनती है और अक्सर कई डोमेन (जैसे वित्त, कार्य, स्वास्थ्य) शामिल होती है।

यह अक्सर नींद की गड़बड़ी, बेचैनी, मांसपेशियों में तनाव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण और पुराने सिरदर्द जैसे शारीरिक लक्षणों से जुड़ा होता है।

इस विकार से जुड़े कारकों में महिला लिंग, शिक्षा का निम्न स्तर, खराब स्वास्थ्य और कई तनाव कारकों की उपस्थिति शामिल हैं।

पैनिक अटैक

दूसरी ओर पैनिक डिसऑर्डर (पीडी), जो ज्यादातर मामलों में एक स्पष्ट और लंबे समय तक चिंताजनक स्थिति के बाद उत्पन्न होता है, पैनिक अटैक प्रस्तुत करता है जो एपिसोडिक या अप्रत्याशित हो सकता है, और एक स्पष्ट ट्रिगर के बिना होता है।

वे तीव्र भय (आमतौर पर 10 मिनट की चोटी) की तीव्र शुरुआत से परिभाषित होते हैं।

मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम 5) में वर्णित पैनिक अटैक के लक्षणों में शामिल हैं:

धड़कन,
तेज़ दिल की धड़कन,
पसीना आना,
हिलता हुआ,
घुटन की अनुभूति,
सीने में दर्द या बेचैनी,
जी मिचलाना।

इस तरह के विकार की एक और आवश्यकता यह है कि विषय आगे के पैनिक अटैक के बारे में चिंता करता है या उनसे बचने के लिए अपने व्यवहार को गलत तरीके से बदलता है।

चिंता विकारों का निदान कैसे करें

वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चलता है कि निदान की कमी या गलत निदान उच्च है, लक्षणों के साथ अक्सर शारीरिक कारणों को जिम्मेदार ठहराया जाता है।

एक संदिग्ध चिंता विकार के लिए एक रोगी का आकलन करते समय, समान प्रस्तुतियों के साथ चिकित्सा स्थितियों को बाहर करना महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए हाइपरथायरायडिज्म, फीयोक्रोमोसाइटोमा या हाइपरपैराथायरायडिज्म जैसी अंतःस्रावी स्थितियां; कार्डियोपल्मोनरी स्थितियां जैसे अतालता या प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी; न्यूरोलॉजिकल स्थितियां जैसे टेम्पोरल लोब मिर्गी या क्षणिक इस्केमिक हमले)।

अन्य मानसिक रोगों का विकार (जैसे अन्य चिंता विकार, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, द्विध्रुवी विकार), कैफीन, एल्ब्युटेरोल, लेवोथायरोक्सिन या डीकॉन्गेस्टेंट जैसे पदार्थों का उपयोग; या पदार्थ निकासी भी इसी तरह के लक्षण पेश कर सकती है और इससे इनकार किया जाना चाहिए।

अध्ययनों से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में सामान्यीकृत चिंता और आतंक विकार कम से कम एक अन्य मनोरोग विकार जैसे मूड, चिंता या मादक द्रव्यों के सेवन के विकारों के साथ-साथ होते हैं।

जब चिंता विकार अन्य स्थितियों के साथ होते हैं, तो ऐतिहासिक, भौतिक और प्रयोगशाला निष्कर्ष प्रत्येक निदान को अलग करने और उचित उपचार योजना विकसित करने में सहायक हो सकते हैं।

सामान्यीकृत चिंता और पैनिक अटैक का इलाज कैसे किया जाता है

सामान्यीकृत चिंता विकार और पैनिक अटैक डिसऑर्डर के उपचार के संबंध में, मनोचिकित्सा के साथ ड्रग थेरेपी एक उचित प्रारंभिक उपचार विकल्प है।

प्रारंभिक ट्रिगर को कम करने के लिए दवाओं को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

दवा चिकित्सा

कार्रवाई की शुरुआत में विशिष्ट देरी के कारण, दवाओं को तब तक अप्रभावी नहीं माना जाना चाहिए जब तक कि उनका उपयोग कम से कम चार सप्ताह तक नहीं किया गया हो।

एक बार जब लक्षणों में सुधार हो जाता है, तो रिलैप्स को कम करने के लिए दवा को कम करने से पहले 12 महीने तक इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

कुछ रोगियों को लंबे उपचार की आवश्यकता होगी।

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवा उपचारों में, बेंजोडायजेपाइन चिंता को कम करने में प्रभावी होते हैं, लेकिन सहिष्णुता, बेहोश करने की क्रिया, भ्रम और मृत्यु दर में वृद्धि के साथ एक खुराक-प्रतिक्रिया संबंध होता है।

जब एंटीडिप्रेसेंट के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो वे चिंता-संबंधी लक्षणों से रिकवरी में तेजी ला सकते हैं लेकिन दीर्घकालिक परिणामों में सुधार नहीं करते हैं।

मनश्चिकित्सा

जबकि, मनोचिकित्सा में कई अलग-अलग दृष्टिकोण शामिल हैं जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और लागू छूट।

चिंता विकारों के उपचार में सीबीटी बहुत उपयोगी है

संज्ञानात्मक भाग सोच में बदलाव की ओर जाता है जो भय का समर्थन करता है, जबकि व्यवहारिक भाग में अक्सर विषयों को गहराई से आराम करने के लिए प्रशिक्षण शामिल होता है और विषयों को चिंता ट्रिगर करने में मदद करता है।

प्रभावी होने के लिए, चिकित्सा को विषय की विशिष्ट चिंताओं पर निर्देशित किया जाना चाहिए और उनकी आवश्यकताओं के अनुकूल होना चाहिए।

यह हस्तक्षेप वर्तमान पर ध्यान केंद्रित करने, किसी की भावनात्मक स्थिति की पहचान और तनाव में कमी के लिए ध्यान को बढ़ावा देता है।

अनुकंपा सुनना और शिक्षा चिंता विकारों के उपचार में एक महत्वपूर्ण आधार है।

हस्तक्षेप के डर को कम करने और उपचार की दिशा में प्रगति के लिए रोगी और चिकित्सक के बीच चिकित्सीय गठबंधन की स्थापना महत्वपूर्ण है।

चिंता विकारों के लिए अन्य उपाय

सामान्य जीवन शैली की सिफारिशें जो चिंता को कम कर सकती हैं, उनमें संभावित ट्रिगर (जैसे कैफीन, उत्तेजक, निकोटीन, आहार ट्रिगर, तनाव) की पहचान करना और हटाना और नींद और शारीरिक गतिविधि की गुणवत्ता / मात्रा में सुधार करना शामिल है।

कैफीन पीडी और अन्य प्रकार की चिंता को ट्रिगर कर सकता है।

एडीनोसिन रिसेप्टर्स में आनुवंशिक बहुरूपता के कारण पीडी वाले लोग सामान्य आबादी की तुलना में कैफीन के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

कई अध्ययन अव्यवस्थित नींद और चिंता के बीच संबंध दिखाते हैं, लेकिन कारण स्पष्ट नहीं है।

अवसाद और चिंता को कम करने के अलावा, शारीरिक गतिविधि बेहतर शारीरिक स्वास्थ्य, जीवन संतुष्टि, संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली और मनोवैज्ञानिक कल्याण से जुड़ी है।

जीएडी और पीडी के उपचार में शारीरिक गतिविधि एक लागत प्रभावी दृष्टिकोण है।

चिंता को कम करने के लिए सप्ताह में तीन बार 60 मिनट के लिए अधिकतम हृदय गति के 90% से 20% तक व्यायाम दिखाया गया है; योग भी है कारगर