केटोजेनिक आहार: यह क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 20, 2023

केटोजेनिक आहार (केडी) पर्याप्त प्रोटीन सामग्री के साथ फैटी एसिड में उच्च और कार्बोहाइड्रेट में कम आहार है

इस प्रकार का आहार, जिसके परिणामस्वरूप कार्बोहाइड्रेट सेवन में भारी कमी आती है, उपवास की नकल करके चयापचय में बदलाव का कारण बनता है, जिससे लिपिड और फैटी एसिड चयापचय में तत्काल परिवर्तन होता है।

उत्पादित कीटोन बॉडी, विशेष रूप से β-हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, एसीटोसेटेट और एसीटोन ऊर्जा उत्पादन के लिए शरीर के मुख्य सबस्ट्रेट्स बन जाते हैं।

किटोसिस के रूप में जानी जाने वाली यह प्रक्रिया आम तौर पर मेटाबॉलिक एसिडोसिस के साथ होती है

इसके अलावा, मुख्य ऊर्जा सब्सट्रेट में परिवर्तन से माइक्रोबायोटा में एक साथ परिवर्तन होता है, जिससे बैक्टेरॉइडेटेस: फर्मिक्यूट्स अनुपात बढ़ जाता है।

यह संभव है कि इस तरह के एक नए आहार की शुरुआत से मतली, कब्ज, शक्तिहीनता और शायद ही कभी सांस लेने में कठिनाई जैसे विभिन्न दुष्प्रभावों की शुरुआत हो सकती है।

वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात के आधार पर केटोजेनिक आहार के विभिन्न संस्करण हैं

मैक्रोन्यूट्रिएंट जो कि केटोजेनिक आहार के विभिन्न रूपों को अलग करता है, कार्बोहाइड्रेट के विपरीत लिपिड की मात्रा है:

क्लासिक केटोजेनिक आहार (सीकेडी), बनाया जाने वाला पहला केटोजेनिक आहार, वसा और कार्बोहाइड्रेट अनुपात (4:1) के साथ सबसे सख्त आहार है;
पारंपरिक मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड किटोजेनिक आहार (टीएमसीटीकेडी) जिसके भीतर मध्यम श्रृंखला फैटी एसिड (एमसीटी) पेश किए जाते हैं;
संशोधित मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड किटोजेनिक आहार (mMCTKD);
संशोधित अटकिन्स केटोजेनिक आहार (एमएडी)।

एक अनुकूलित केटोजेनिक आहार बनाते समय यह जानना आवश्यक है कि आप किस स्तर के किटोसिस को प्राप्त करना चाहते हैं।

इस स्तर को 'कीटोजेनिक अनुपात' कहा जाता है और प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के ग्राम के योग के लिए लिपिड के ग्राम के अनुपात का प्रतिनिधित्व करता है।

केटोजेनिक अनुपात जितना अधिक होता है, 4:1 से 1:1 तक, परिसंचारी कीटोन निकायों का स्तर उतना ही अधिक होता है।

समय के साथ, केटोजेनिक आहार का उपयोग न केवल बच्चों में मिरगी के रोगों को शामिल करने के लिए विस्तारित हुआ है, बल्कि मोटापे और मधुमेह के लिए उपचार योजनाएँ या हाल के दिनों में, मोटापे और कैंसर रोगों के लिए सहायक उपचार भी शामिल हैं।

मिर्गी के इलाज के संबंध में, केटोजेनिक आहार दवा प्रतिरोधी रूपों के लिए आरक्षित है

मिर्गी से पीड़ित रोगियों में, केटोजेनिक आहार GABA (एमिनो-ब्यूटिरिक एसिड), माइटोकॉन्ड्रियल सक्रियण, ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण के परिसंचारी स्तर को बढ़ाकर फैटी एसिड, कीटोन बॉडी, ग्लूकोज और इंसुलिन के सीरम स्तर में परिवर्तन को प्रेरित करता है और साथ ही साथ न्यूरोनल उत्तेजना और सक्रियण को कम करता है। न्यूरोनल स्थिरीकरण लाने के अंतिम प्रभाव के साथ और इस प्रकार एपिलेप्टोजेनिक क्षेत्रों की उत्तेजना में कमी।

1920 के आसपास बाल चिकित्सा में दवा प्रतिरोधी मिर्गी के इलाज के लिए केटोजेनिक आहार पेश किया गया था, लेकिन केवल पिछले बीस वर्षों में ऐसे आहार का उपयोग चिकित्सा का एक अभिन्न और केंद्रीय हिस्सा बन गया है।

इन रोगियों में पोषण की स्थिति, वृद्धि और हड्डियों के स्वास्थ्य पर बहुत अधिक डेटा है, जहां आहार अनुकूलन को बनाए रखने के लिए लगातार निगरानी आवश्यक है।

यदि बरामदगी की आवृत्ति पर प्रभावकारिता निर्विवाद है (आहार की शुरुआत के बाद से एपिसोड के लगभग 70% की कमी), विकास और हड्डी के चयापचय पर चयापचय प्रभाव अधिक विवादास्पद हैं।

अस्थि खनिज घनत्व में कमी और फ्रैक्चर के जोखिम में समानांतर वृद्धि दिखाते हुए साहित्य डेटा प्रतीत होता है, लेकिन इन परिणामों की स्पष्ट रूप से पुष्टि नहीं होती है।

इसी तरह, इन रोगियों की ऊंचाई और वजन में रैखिक वृद्धि के संबंध में विसंगतिपूर्ण डेटा मौजूद हैं, लेकिन वर्तमान डेटा अधिकतम दो वर्षों के छोटे फॉलो-अप पर आधारित हैं।

अंत में, सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और विशेष रूप से सेलेनियम की कमी के संबंध में, जो कार्डियोमायोपैथी और एसटी-ट्रैक्ट बढ़ाव के लिए जिम्मेदार है, प्लाज्मा स्तरों की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि विशिष्ट पूरकता संभव है।

पूरक होने वाले सूक्ष्म पोषक तत्वों में कार्निटाइन युक्त पूरक भी सुझाए गए हैं।

इसके अलावा, इन रोगियों के लिपिड प्रोफाइल पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (विशेष रूप से एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि), हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और एपोलिपोप्रोटीन बी स्तरों में वृद्धि देखी गई है।

बाल चिकित्सा में केटोजेनिक आहार

बाल चिकित्सा में केटोजेनिक आहार के साथ उपचार के लिए और संकेत वर्तमान में सीमित हैं, हालांकि लगातार बढ़ रहे हैं।

अच्छे नैदानिक परिणामों के साथ एक हालिया आवेदन कुछ चयापचय रोगों जैसे कि ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर टाइप 1 की कमी (GLUT1 की कमी), कुछ ग्लाइकोजेनोज या पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज दोष (PHD) के लिए एक चिकित्सा के रूप में है।

इन तीन बीमारियों में, केटोजेनिक आहार अंतर्निहित बीमारी के लिए एक वास्तविक इलाज है, जबकि अन्य चयापचय संबंधी बीमारियों में यह रोग के कुछ लक्षणों की प्रगति को कम कर सकता है, विशेष रूप से दौरे।

बाल चिकित्सा मोटापे के उपचार के संबंध में, अभी कुछ आंकड़े उपलब्ध हैं। 2021 में प्रकाशित हालिया डेटा ने इस तरह के उपचार के उपयोग के संबंध में उत्साहजनक परिणाम दिखाए।

बचपन का मोटापा मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट के अत्यधिक सेवन से जुड़ा हुआ है और इसलिए, वसा के एक निश्चित और स्थापित अनुपात और बहुत कम कार्बोहाइड्रेट के सेवन के साथ आहार आहार की शुरूआत अपेक्षाकृत कम समय में स्पष्ट प्रभाव पैदा कर सकती है।

वजन कम करने के अलावा मेटाबोलिक प्रभाव, ट्राइग्लिसराइड के स्तर, कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप में कमी है, साथ ही 'अच्छे' कोलेस्ट्रॉल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, एचडीएल) में समानांतर वृद्धि होती है।

अंत में, ऊपर वर्णित परिसंचारी कीटोन्स और इसके चयापचय प्रभावों की उपस्थिति तृप्ति की भावना को विनियमित और बाधित करती है।

केटोजेनिक आहार का नवीनतम अनुप्रयोग कैंसर रोगों में सहायक चिकित्सा के रूप में इसका उपयोग है

केटोजेनिक आहार में नियोप्लास्टिक कोशिकाओं को भूखा रखना चाहिए, जिससे ग्लूकोज का उपयोग करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है, जबकि सामान्य कोशिकाएं कीटोन निकायों को ऊर्जा सब्सट्रेट के रूप में अनुकूलित और उपयोग करने में सक्षम होंगी।

केटोजेनिक आहार का एक अन्य लाभ इंसुलिन के प्रसार में कमी से संबंधित हो सकता है, जो दूसरे रूप से नियोप्लास्टिक कोशिकाओं के प्रसार के लिए जिम्मेदार इंसुलिन जैसे कारक में कमी की ओर जाता है।

इस साक्ष्य के आलोक में, केटोजेनिक आहार द्वारा ग्रहण की गई भूमिका एक सच्चे फार्माकोन्यूट्रिशन की है, जो रोगी के चिकित्सीय दृष्टिकोण में एक केंद्रीय भूमिका का प्रतिनिधित्व करती है और इसलिए, इसे बच्चे की जरूरतों के अनुसार पूरे चिकित्सीय पाठ्यक्रम में अनुकूलित और संशोधित किया जाना चाहिए। विकास की आवश्यकताएं।

वास्तव में, नियमित वजन और शरीर की वृद्धि, यहां तक कि इन विषयों में केटोजेनिक आहार पर, मूल बीमारी के अच्छे नियंत्रण के सूचकांक के रूप में पहुंचने के लक्ष्य का प्रतिनिधित्व करता है।