मेलास्मा, हाइपरमेलानोसिस के कारण एक त्वचा विकार
मेलास्मा में (विशिष्ट और विशिष्ट) ज़ोन हाइपरपिग्मेंटेशन होते हैं जिसके परिणामस्वरूप दृश्य धब्बे बनते हैं
मेलास्मा स्पॉट आमतौर पर कॉफी के रंग के होते हैं या भूरे रंग के होते हैं, अनियमित आकार के होते हैं, और तथाकथित टी-ज़ोन (माथे, नाक और ठुड्डी) के साथ-साथ चीकबोन्स और ऊपरी होंठ पर सबसे अधिक होते हैं।
वे मोल्स से भिन्न होते हैं क्योंकि न केवल वे उभरे हुए होते हैं, बल्कि वे आमतौर पर बहुत छोटे दिखाई देते हैं और फिर समय के साथ बड़े हो जाते हैं (आस-पास के धब्बे जुड़ जाते हैं और बड़े हो जाते हैं)।
वे स्पर्शोन्मुख हैं और आमतौर पर सूरज के संपर्क में आने के बाद ठीक हो जाते हैं क्योंकि मेलेनिन से भरपूर वे क्षेत्र दूसरों की तुलना में अधिक तन जाते हैं।
चेहरे के अलावा, वे अन्य क्षेत्रों जैसे बाहों और पर भी दिखाई दे सकते हैं गरदन.
सबसे हालिया चिकित्सा अनुसंधान रोग पर बहुत ही रोचक डेटा प्रदान करता है।
मेलास्मा से सबसे ज्यादा प्रभावित महिलाएं और बच्चे पैदा करने की उम्र या गर्भावस्था के दौरान होती हैं।
ऐसा इसलिए है क्योंकि एस्ट्रोजन जैसे विशेष हार्मोन की क्रिया और कुछ गर्भनिरोधक दवाओं के सेवन से शिथिलता सीधे उत्पन्न होती है।
आनुवंशिकी और कुछ जातीय समूहों से संबंधित होने का भी प्रभाव हो सकता है।
गहरे रंग की त्वचा वाले जातीय समूह और सूर्य के प्रकाश के अधिक संपर्क (अफ्रीकी जातीयता और द्वीप समूह) अधिक प्रभावित होते हैं।
कम संख्या में पुरुष भी प्रभावित होते हैं।
मेलास्मा के प्रकार
आज तक, चार अलग-अलग प्रकार के मेलास्मा की पहचान की गई है।
हल्के मामलों में, त्वचा विशेषज्ञ द्वारा लकड़ी के प्रकाश का उपयोग करके त्वचाविज्ञान जांच के बाद धब्बे का पता लगाया जाता है, अध्ययन किया जाता है और वर्गीकृत किया जाता है।
यह अधिक स्पष्ट मामलों में भिन्न होता है, जहां मेलेनिन संचय नग्न आंखों तक भी दिखाई देता है।
एपिडर्मल मेलास्मा पहला प्रकार है और सबसे हल्के अभिव्यक्ति से मेल खाता है
यह अपनी प्रारंभिक अवस्था में होता है और धब्बे हल्के भूरे रंग के होते हैं, जो त्वचा की सबसे सतही परत (एपिडर्मिस) में जमा होते हैं।
बालों के रोम बरकरार रहते हैं।
जब डर्मेटोस्कोपिक जांच नीले-ग्रे वर्णक नेटवर्क का आंकड़ा लौटाती है, तो इसका मतलब है कि हम त्वचीय मेलास्मा के मामले के इतिहास को देख रहे हैं।
मेलेनिन युक्त मैक्रोफेज इस मामले में अधिक सतही डर्मिस में जमा होते हैं (डर्मिस एपिडर्मिस के ठीक नीचे त्वचा की परत होती है और इसे दो भागों में विभाजित किया जाता है, एक सतही और एक गहरा)।
दूसरी ओर, मिश्रित मेलास्मा तब होता है जब गहरे धब्बे एपिडर्मिस और सतही डर्मिस दोनों में उत्पन्न होते हैं।
त्वचा फोटोटाइप V और VI के मेलास्मा में, घाव दिन के उजाले में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
इसके विपरीत, टेलैंगिएक्टेसिया के साथ मेलास्मा का निदान तब किया जाता है जब हाइपरपिग्मेंटेशन संवहनी क्षेत्र को भी प्रभावित करता है।
मेलास्मा के विशिष्ट लक्षण
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मेलास्मा एक शिथिलता नहीं है जिसका एकमात्र परिणाम गंभीर सौंदर्य और फलस्वरूप मनोवैज्ञानिक असुविधा है।
मेलेनिन के संचय का विशिष्ट संकेत त्वचा पर कॉफी के रंग के, गहरे भूरे या भूरे रंग के धब्बों का बनना है।
ये आमतौर पर ऐसे रंग होते हैं जो पड़ोसी स्वस्थ त्वचा के विपरीत होने के कारण ध्यान देने योग्य होते हैं।
धब्बे, जो प्रारंभिक अवस्था में बहुत छोटे दिखाई देते हैं, बाद में आपस में मिल कर बड़े हो सकते हैं।
वे अक्सर अनियमित होते हैं, न केवल आकार में बल्कि आंतरिक रंग में भी, क्योंकि मेलेनिन कभी भी सभी जगहों पर समान रूप से जमा नहीं होता है।
मेलास्मा की उपस्थिति को नोटिस करना आसान है क्योंकि धब्बे आमतौर पर चेहरे पर निकलते हैं जहां पसंदीदा क्षेत्र चीकबोन्स, टी-ज़ोन (माथे, नाक, ठुड्डी) और ऊपरी होंठ होते हैं, आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान और अन्य त्वचा के धब्बों के विपरीत , सूरज के संपर्क में आने से अंधेरा हो जाता है।
मेलास्मा गर्दन और बाहों में भी फैल सकता है, हालांकि यह बहुत कम होता है।
कारणों
मेलास्मा की उपस्थिति के पीछे मेलेनिन का एक स्थानीय अतिउत्पादन है, आमतौर पर हार्मोनल, आनुवंशिक या अन्य प्रणालीगत रोगों के लिए माध्यमिक।
हार्मोनल क्षेत्र में रहकर, उच्च एस्ट्रोजन उत्पादन, गर्भनिरोधक गोली लेने या अनियमित मासिक धर्म के परिणामस्वरूप मेलास्मा होना असामान्य नहीं है।
एक विशेष प्रकार का मेलास्मा भी होता है जिसे अपना नाम दिया गया है: क्लोस्मा (या मास्क ग्रेविडम) गर्भावस्था का विशिष्ट मेलास्मा है।
यूवीए और सूरज की रोशनी के अत्यधिक संपर्क से बहुत अधिक मेलेनिन वाले धब्बे की उपस्थिति काफी खराब हो सकती है।
धूप सेंकने से, धब्बे और भी अधिक तन जाते हैं, जिससे त्वचा के बाकी हिस्सों के साथ रंग असंतुलन को बढ़ावा मिलता है। व्यवहार में, धब्बे और भी गहरे और अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।
फोटोसेंसिटाइजिंग ड्रग्स लेने से भी ऐसा ही किया जा सकता है।
मेलास्मा: इसका निदान कैसे किया जाता है?
मेलास्मा का निदान करना काफी सरल है।
किसी के सामान्य चिकित्सक के पास एक प्रारंभिक यात्रा, सावधानीपूर्वक अवलोकन के बाद, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण और एक संक्षिप्त इतिहास से त्वरित निदान देने में सक्षम होगी।
त्वचा विशेषज्ञ त्वचा रंजकता में परिवर्तन को देखने और व्यक्तिगत मामले को सबसे उपयुक्त प्रकार के मेलास्मा में वर्गीकृत करने के कार्य के साथ वास्तविक विशेषज्ञ परीक्षण का ध्यान रखते हैं।
साथ ही मेलास्मा के लिए, पहले एनामेनेसिस चरण में रोगी की नैदानिक जानकारी का संग्रह और लक्षणों का प्रत्यक्ष अवलोकन शामिल है।
हल्के मेलास्मा के लिए, वस्तुनिष्ठ परीक्षण में वुड्स लाइट के साथ अवलोकन होता है, एक विशेष तकनीक जो त्वचा के धब्बे और घावों को गहराई के विभिन्न स्तरों पर उजागर करती है, ध्यान से डर्मिस की निचली परतों में एपिडर्मिस में स्थित लोगों को विभाजित करती है।
यदि कोई यह पता लगाना चाहता है कि मेलेनिन कितनी गहराई तक पहुँच गया है तो लकड़ी का प्रकाश सबसे उपयोगी परीक्षण है।
डॉक्टर, वुड के प्रकाश के अवलोकन के बाद, मेलेनोमा के साथ विभेदक निदान के लिए घाव की डर्मोस्कोपी जांच करने का निर्णय ले सकते हैं।
यह सबसे अधिक संदिग्ध या संदिग्ध मामलों के लिए आरक्षित है।
निदान के बाद, यह डॉक्टर पर निर्भर करेगा कि वह हस्तक्षेप के सबसे उपयुक्त तरीकों का निर्धारण करे, रोगी को आश्वस्त करे कि मेलास्मा संक्रामक नहीं है और त्वचा कैंसर में विकसित नहीं हो सकता है।
मेलास्मा के लिए उपचार
जैसा कि हमने देखा है, मेलास्मा अक्सर मासिक धर्म और हमारे जीवन में हार्मोनल परिवर्तन का परिणाम होता है।
यही कारण है कि कई बार रोग वापस आ जाता है या स्वयं ही ठीक हो जाता है। क्लोस्मा या मेलास्मा ग्रेविडेरम बच्चे के जन्म के बाद अनायास गायब हो जाना चाहिए, और गर्भ निरोधक तरीकों के कारण होने वाले मेलास्मा पर भी यही बात लागू होती है, जो बंद होने के बाद अपने आप समाप्त हो जाती है।
हालांकि, हार्मोनल मेलास्मा को ठीक करने के लिए, किसी को सीधे हार्मोनल असंतुलन का इलाज करके कार्य करना चाहिए जिसके कारण यह हुआ।
सामान्य तौर पर, आज बाजार में मेलास्मा के लिए कई प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें से अधिकांश कुछ सक्रिय अवयवों की सामयिक क्रिया का फायदा उठाते हैं।
अरबुटिन, विटामिन सी, ग्लाइकोलिक एसिड और रेटिनोइक एसिड पर आधारित कई क्रीम, मलहम और लोशन चिंता के क्षेत्र पर सीधे लगाने के लिए उपलब्ध हैं।
ये स्किन-लाइटनिंग क्रीम हैं जो केवल प्रिस्क्रिप्शन पर उपलब्ध हैं।
वे अस्थायी रूप से स्थिति में सुधार कर सकते हैं लेकिन यदि कारण का समाधान नहीं किया जाता है, तो धब्बे फिर से प्रकट होने के लिए बाध्य हैं।
चिकित्सा और कल्याण शाखा में उपयोग की जाने वाली तकनीकों के विस्तार ने मेलास्मा के लिए नई उपचार विधियों के आगमन को सक्षम किया है।
वे विशेष प्रकार के गहरे छिलकों के उपयोग पर आधारित हैं जो हाइपरपिग्मेंटेशन को कम करके काम करते हैं।
ये तकनीकें मेलेनिन की क्रिया का प्रतिकार करती हैं और एक त्वचा टोन को पुनर्स्थापित करती हैं जो यथासंभव सामान्य है।
सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अभिकर्मक हाइड्रोक्विनोन है, एक्सफ़ोलीएटिंग और मेलेनिन-अवरोधक क्रिया के साथ, रोगग्रस्त लोगों पर अच्छी कोशिकाओं के पुनर्जनन को बढ़ाने और तेज करने में सक्षम है।
हालांकि, मेलास्मा को रोकने की दिशा में पहला कदम सचेत सूर्य जोखिम और सनस्क्रीन का निरंतर उपयोग है।
सन प्रोटेक्शन न केवल मेलास्मा के खिलाफ उपयोगी है, बल्कि त्वचा के ट्यूमर की शुरुआत को भी रोकता है।
सनलैम्प्स से बचने की भी सिफारिश की जाती है, क्योंकि त्वचा पर सीधी यूवी किरणें लंबे समय में हमेशा हानिकारक होती हैं।
मेलास्मा को हल करने (या बल्कि छलावरण) में मेकअप भी तेजी से शामिल है।
कई त्वचा विशेषज्ञ और मेक-अप कलाकार हैं जो रोगियों को त्वचा छलावरण तकनीकों पर भरोसा करने की सलाह देते हैं और इसलिए, मेकअप पर जो जल्दी और सीधे धब्बों द्वारा दिए गए रंग अंतर को कवर करते हैं।
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