गर्भपात: रोगी के दृष्टिकोण में चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक पहलू

By क्रिस्टियानो एंटिनो On फ़रवरी 22, 2023

प्रारंभिक गर्भपात गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के भीतर होता है और दुर्भाग्य से यह अक्सर होने वाली घटना है, जो चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त गर्भधारण के लगभग 15-20% को प्रभावित करती है।

हालाँकि, हम जो देख रहे हैं, वह इस घटना का केवल हिमशैल का सिरा है, क्योंकि यह अनुमान लगाया गया है कि 2 में से 3 अवधारणाएँ पहचानी नहीं जाती हैं और देर से मासिक धर्म के लिए गुजरती हैं।

आजकल, इन तथाकथित जैव रासायनिक गर्भधारण को अल्ट्रा-प्रारंभिक गर्भावस्था परीक्षणों के लिए अधिक आसानी से पहचाना जाता है और डॉक्टर को इसकी सूचना दी जानी चाहिए, खासकर यदि वे पुनरावृत्ति करते हैं, तो यह आगे की जांच के लिए एक संकेत है।

महिला के लिए यह महसूस करना बहुत मुश्किल होता है कि गर्भपात हो गया है

वास्तव में, गर्भावस्था के लक्षण सांकेतिक नहीं होते (मतली, स्तन दर्द) वे होते भी नहीं हैं या समय के साथ बदल सकते हैं।

महिला को यह पता चल सकता है कि रक्त के मामूली धब्बों की उपस्थिति से उसका गर्भपात हो गया है (ऐसे मामलों में डॉक्टर को देखना हमेशा एक अच्छा विचार होता है) या नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा।

गर्भावस्था में पहली अल्ट्रासाउंड जांच गर्भ के सातवें सप्ताह से (यानी 6+0 से), या असामान्य लक्षणों (खून की कमी, गंभीर श्रोणि दर्द) की उपस्थिति में पहले की जानी चाहिए।

गर्भपात का कारण: इसका पता लगाना हमेशा आसान नहीं होता है

65% मामलों में, गर्भपात का कारण क्रोमोसोमल होता है, जो तब होता है जब डिम्बाणुजनकोशिका में एक अतिरिक्त गुणसूत्र होता है और बनने वाले भ्रूण में असामान्यता होती है जो जीवन के साथ असंगत होती है।

यही मुख्य कारण है कि मातृ आयु के साथ गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

अन्य 35% मामलों में हम माँ से संबंधित कारकों जैसे कि प्रोजेस्टेरोन की कमी, थायराइड हार्मोन में परिवर्तन, गर्भाशय की असामान्यताएं, उदाहरण के लिए सेप्टम यूटेरी, एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की दीवार की सूजन), प्रतिरक्षा कारक जैसे विकृतियों के बारे में सोचते हैं। एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, सीलिएक रोग, एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी।

गर्भपात एक समस्या का लक्षण?

ऐसा कहा जाता है कि गर्भपात एक सामान्य घटना है, लेकिन जब यह दोबारा होता है तो यह अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं का लक्षण हो सकता है।

अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक समाज दूसरे प्रारंभिक गर्भपात या पहले गर्भपात से भी जांच की सलाह देते हैं यदि यह भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान होता है, यानी तीसरे महीने के बाद।

पॉलीअबॉर्शन के मामलों में टेस्ट में हार्मोनल टेस्ट और जमावट प्रणाली और स्वप्रतिपिंडों से संबंधित अन्य परीक्षण शामिल हैं।

केस-दर-मामला आधार पर मूल्यांकन की जाने वाली आगे की परीक्षाएँ युगल के कैरियोटाइप और हिस्टेरोस्कोपी हैं, एक परीक्षण जिसका उपयोग गर्भाशय गुहा का आकलन करने के लिए किया जाता है और जैसे गर्भाशय सेप्टम, एंडोमेट्रैटिस को बाहर करता है।

गर्भपात के बाद गर्भधारण की मांग कब की जा सकती है?

प्रारंभिक गर्भपात के बाद एक या दो महीने के बाद नई गर्भावस्था मांगी जा सकती है।

सभी मामलों में किसी के डॉक्टर से परामर्श करना उपयोगी होता है।

हालाँकि, समय भी इस बात पर निर्भर करता है कि युगल कैसा महसूस करता है।

कुछ जल्दी से एक नई गर्भावस्था की तलाश करने का फैसला करते हैं, दूसरों को खुद को शोक करने के लिए और अधिक समय देना पसंद करते हैं।

गर्भपात के खतरे को कम किया जा सकता है

गर्भधारण चाहने वाली महिला को सबसे पहले सलाह दी जाती है कि वह स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच और पेल्विक अल्ट्रासाउंड लेकर जाए।

डॉक्टर आपके स्वास्थ्य का जायजा लेंगे और धूम्रपान और अत्यधिक शराब के सेवन जैसे जोखिम कारकों की उपस्थिति का आकलन करेंगे, जिनका प्रजनन क्षमता पर प्रभाव पड़ता है।

तथाकथित पूर्व-गर्भाधान परीक्षणों को यह देखने के लिए निर्धारित किया जाएगा कि क्या टीकाकरण की आवश्यकता है (उदाहरण के लिए सर्दियों के महीनों में गर्भावस्था चाहने वालों के लिए रूबेला, चिकनपॉक्स और इन्फ्लूएंजा के खिलाफ), अगर थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम कर रही है, अगर विटामिन डी की कमी है।

डॉक्टर फोलिक एसिड देंगे, जो एक विटामिन है जो अजन्मे बच्चे की कुछ विकृतियों को रोकने में मदद करता है और महिला प्रजनन क्षमता में सुधार करता है।

गर्भपात के मनोवैज्ञानिक पहलू

गर्भावस्था में हानि, विशेष रूप से पहली तिमाही के भीतर, एक सामान्य घटना है और इस तरह संस्कृति और स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में सामान्य होने की प्रवृत्ति होती है, और इसके भावनात्मक प्रभाव को अक्सर कम करके आंका जाता है।

एक अचानक और अप्रत्याशित घटना के रूप में जो किसी के जीवन के ऐसे महत्वपूर्ण पहलू पर नियंत्रण और भविष्यवाणी की भावना को खतरे में डालती है, गर्भपात तनाव का एक उच्च स्रोत है।

गर्भावस्था की शुरुआत से ही, महिलाएं अक्सर बच्चे के साथ अपने भविष्य की कल्पना करती हैं; बच्चे को उनकी कल्पनाओं में जल्दी दर्शाया जाता है, मानसिक प्रतिनिधित्व, आंतरिक संवाद और उसके आगमन की तैयारी की जाती है।

जब महिलाओं को नुकसान की खबर मिलती है, तो यह रक्त का थक्का नहीं है, कोशिकाओं का एक सेट है, एक भ्रूण खो गया है, यह उनका बच्चा है, उन्हें डर है कि उन्होंने उनकी मृत्यु का कारण बना दिया है, वे परित्याग महसूस करते हैं और वास्तव में इस गहन शोक में हैं नुकसान।

सामाजिक और सांस्कृतिक स्तर पर, घटना मौन से घिरी हुई है

गर्भपात, किसी भी अन्य शोक की तरह, प्रक्रिया में समय लेता है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, लेकिन यदि यह स्वाभाविक रूप से नहीं होता है, तो मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।