मोटापा: बेरियाट्रिक सर्जरी क्या है और इसे कब करना चाहिए

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 2, 2023

मोटापे के संबंध में, जब हम बेरिएट्रिक सर्जरी के बारे में बात करते हैं तो हमारा मतलब हस्तक्षेपों का एक सेट है जो मोटे लोगों के लिए आवश्यक है, दोनों अतिरिक्त फैटी टिशू को खत्म करने और मोटापे से जुड़े विकृतियों को रोकने या इलाज करने के लिए

यदि, वास्तव में, अधिक वजन की स्थिति का मुकाबला करने के लिए विभिन्न उपचार संभव हैं, जब किसी को 2 या 3 डिग्री के बड़े मोटापे से निपटना पड़ता है, तो एकमात्र समाधान बेरियाट्रिक सर्जरी है।

मोटापा वसा ऊतक में वृद्धि के कारण होने वाला एक विकृति है, जो जीवन प्रत्याशा को कम करता है और जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है, क्योंकि यह विभिन्न रोगों, चयापचय (टाइप 2 मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स), कैंसर, और हृदय और श्वसन रोगों से जुड़ा हुआ है। .

बेरिएट्रिक सर्जरी: ऑपरेशन

बेरिएट्रिक सर्जरी में उन सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं को शामिल किया जाता है जिनका उद्देश्य मोटापे से पीड़ित लोगों में वजन कम करना और संबंधित बीमारियों का इलाज करना है।

ये न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन हैं, जो लैप्रोस्कोपिक रूप से किए जाते हैं: लेप्रोस्कोपी, पेरिऑपरेटिव अवधि के आधुनिक और प्रभावी प्रबंधन के साथ मिलकर, रोगी को तेजी से रिकवरी, अस्पताल में कम समय तक रहने और पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द को कम करने की अनुमति देता है।

बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद, वजन को बनाए रखने और बेरिएट्रिक प्रक्रियाओं के संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के माध्यम से सर्जरी की सफलता सुनिश्चित करने के लिए रोगी को एक लंबे फॉलो-अप कोर्स का पालन करना चाहिए।

औसतन, बेरिएट्रिक सर्जरी के परिणामस्वरूप अतिरिक्त किलो का 70% वजन कम हो जाता है, लेकिन यह नुकसान रोगी की उम्र, ऊंचाई, लिंग और चिकित्सा इतिहास के आधार पर भिन्न हो सकता है।

गैस्ट्रिक बाईपास और स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी: क्या अंतर हैं?

चार अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य बेरिएट्रिक प्रक्रियाएं हैं, लेकिन अकेले दो (स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी और गैस्ट्रिक बाईपास) दुनिया भर में की जाने वाली 80% से अधिक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं।

फिर ऐसी अन्य प्रक्रियाएँ हैं जो अतीत में अधिक आसानी से की जाती थीं लेकिन अब लगभग अनुपयोगी हैं, जैसे गैस्ट्रिक बैंडिंग और बिलिओपेंक्रिएटिक डायवर्जन।

स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी में पेट के एक महत्वपूर्ण हिस्से का लंबवत उच्छेदन शामिल है।

यह भूख की भावना को कम करता है और तृप्ति की भावना को बढ़ाता है, इसलिए ऑपरेशन वाले व्यक्तियों का वजन कम होता है क्योंकि वे कम खाते हैं, लेकिन बिना किसी प्रयास के सहजता से ऐसा करते हैं।

लंबी अवधि में, यह एक बहुत अच्छी तरह सहन प्रक्रिया है।

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी का अभ्यास 50 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है।

यहां भी, भूख कम होने और तृप्ति बढ़ने से वजन कम होता है, लेकिन आंतों के अवशोषण में कमी का एक घटक भी होता है।

गैस्ट्रिक बाईपास विशेष रूप से उन्नत टाइप 2 मधुमेह के मामलों में और गंभीर गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स के मामलों में संकेत दिया जाता है।

अब कम आम हस्तक्षेपों के लिए, गैस्ट्रिक बैंडिंग में पेट के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक सिलिकॉन रिंग लगाना शामिल है।

यह एक कम जोखिम वाला ऑपरेशन है, लेकिन इसकी कम प्रभावकारिता, दूसरे ऑपरेशन की उच्च दर (विफलता या साइड इफेक्ट के कारण) के साथ मिलकर इसे रोगियों और सर्जनों दोनों द्वारा बहुत कम सराहा जाता है।

दूसरी ओर, बिलियोपेंक्रिएटिक डायवर्जन एक विशेष रूप से प्रभावी लेकिन साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के साथ जटिल ऑपरेशन भी है।

यही कारण है कि, हालांकि यह 1976 के बाद से अभ्यास किया गया है, यह केवल विशेष मामलों के लिए आरक्षित है, विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया गया है।

हृदय रोग, श्वसन अपर्याप्तता और कैंसर: मोटापे के परिणाम और बेरिएट्रिक सर्जरी की भूमिका

बेरिएट्रिक सर्जरी का उद्देश्य दो गुना है: वजन कम करना और गंभीर, यहां तक कि घातक, दीर्घकालिक कॉमरेडिटीज का समाधान या रोकथाम जो मोटापे पर जोर देती है।

यूटा विश्वविद्यालय में किए गए एक अनुदैर्ध्य अध्ययन ने पुष्टि की है कि पिछले अध्ययनों में पहले से ही क्या देखा जा चुका है।

मोटापे से पीड़ित 40 विषयों के अवलोकन के 45,000 वर्षों में (आधा सर्जरी के साथ इलाज किया गया और आधा गैर-शल्य चिकित्सा के साथ इलाज किया गया), संचालित विषयों की मृत्यु दर मधुमेह के लिए 72% कम थी, कैंसर के लिए 43% कम और 29% कम थी प्रमुख हृदय संबंधी घटनाएं।

अब कई अंतरराष्ट्रीय अध्ययन हैं जो मोटापे के रोगियों में मृत्यु दर में 50% की कमी दिखाते हैं, जो मोटापे के रोगियों की तुलना में बेरिएट्रिक सर्जरी करवाते हैं, जो मोटापे के रोगियों की तुलना में सर्जरी नहीं करवाते हैं।

मोटापा रोगों की शुरुआत का कारण बन सकता है जैसे:

टाइप 2 मधुमेह हो सकता है
उच्च रक्तचाप
बढ़ा हुआ रक्त कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स
नींद अश्वसन।

ये विकार, या तो व्यक्तिगत रूप से या संयुक्त रूप से और एक-दूसरे को मजबूत करने के कारण, दिल का दौरा, स्ट्रोक और पल्मोनरी एम्बोलिज्म का कारण बन सकते हैं।

मोटापा भी श्वसन विफलता, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और कैंसर जैसे स्तन, गर्भाशय, बृहदान्त्र, अग्न्याशय और यकृत के लिए एक जोखिम कारक है।

बेरियाट्रिक सर्जरी: ऑपरेशन कब करवाना है?

मोटापा: इसे कैसे रोकें

अधिक वजन वाले रोगियों को कई स्वास्थ्य रणनीतियों और नियमों को लागू करके मोटापे को रोकने के लिए विशेष ध्यान रखना चाहिए। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, यह आवश्यक है कि अधिक वजन वाले लोग अपनी जीवन शैली में बदलाव करें, यह सुनिश्चित करते हुए कि वे नियमित रूप से व्यायाम करें और स्वस्थ, संतुलित आहार लें।

आज, इंजेक्शन वाली दवाएं (लिराग्लूटाइड, सेमाग्लूटाइड और, भविष्य में, टिरजेपाटाइड) हैं, जो शुरू में मधुमेह चिकित्सा के लिए बनाई गई थीं, लेकिन इनका शक्तिशाली भूख-विरोधी प्रभाव होता है, जो हाइपोग्लाइकेमिया पैदा किए बिना 10 से 20 किलो वजन कम करने में सक्षम हैं। (जैसा कि इंसुलिन और अन्य मधुमेह विरोधी दवाएं कर सकती हैं)। मोटापे को रोकने में अधिक वजन वाले व्यक्तियों में उनका उपयोग बहुत मदद कर सकता है: बेशक, इन दवाओं का नुस्खा आहार के भीतर होना चाहिए।