पैनिक अटैक: सबसे आम चिंता विकार के लक्षण और उपचार
पैनिक अटैक (जिसे पैनिक क्राइसिस भी कहा जाता है) अचानक, तीव्र भय या सामान्य रूप से मौजूद चिंता की तीव्र वृद्धि के एपिसोड हैं।
पैनिक अटैक दैहिक और संज्ञानात्मक लक्षणों के साथ होते हैं
जैसे धड़कन, अचानक पसीना आना, कांपना, घुटन महसूस होना, सीने में दर्द, मितली, चक्कर आना, मरने या पागल हो जाने का डर, ठंड लगना या गर्म चमक।
जिन लोगों ने पैनिक अटैक का अनुभव किया है, वे उन्हें एक भयानक अनुभव के रूप में वर्णित करते हैं, अक्सर अचानक और अप्रत्याशित, कम से कम पहली बार।
जाहिर है कि नए हमले का डर तुरंत प्रबल और हावी हो जाता है।
एकल एपिसोड तब आसानी से एक पूर्ण विकसित पैनिक डिसऑर्डर में बदल जाता है, जो किसी और चीज की तुलना में 'डर के डर' से अधिक होता है।
व्यक्ति जल्दी से एक भयानक दुष्चक्र में फंस जाता है जो अक्सर तथाकथित 'एगोराफोबिया' की ओर ले जाता है।
यानी, ऐसी जगहों या स्थितियों में होने के बारे में चिंता जहां से दूर जाना मुश्किल या शर्मनाक होगा, या जहां अप्रत्याशित पैनिक अटैक की स्थिति में मदद उपलब्ध नहीं हो सकती है।
पैनिक अटैक के डर से, इसलिए घर से अकेले निकलना, ट्रेन, बस या कार से यात्रा करना, भीड़ में या कतार में रहना, इत्यादि मुश्किल और चिंताजनक हो जाता है।
सभी संभावित चिंता-उत्तेजक स्थितियों से बचना प्रचलित तरीका बन जाता है और रोगी घबराहट का गुलाम बन जाता है।
वह अक्सर परिवार के सभी सदस्यों को तदनुसार अनुकूलित करने के लिए मजबूर करता है, कभी भी उसे अकेला नहीं छोड़ता और हर जगह उसका साथ देता है।
'बड़ा और मोटा' होने पर दूसरों पर निर्भर होने से हताशा की भावना उत्पन्न होती है, जो द्वितीयक अवसाद का कारण बन सकती है।
पैनिक डिसऑर्डर के लक्षण
पैनिक अटैक डिसऑर्डर की आवश्यक विशेषता आवर्तक और अप्रत्याशित हमलों की उपस्थिति है।
इसके बाद कम से कम एक महीने तक एक और पैनिक अटैक होने की लगातार चिंता बनी रहती है।
व्यक्ति चिंता के हमलों के संभावित प्रभावों या परिणामों के बारे में चिंता करता है और हमलों के परिणामस्वरूप अपने व्यवहार को बदल देता है।
वह या वह मुख्य रूप से उन स्थितियों से बचते हैं जिनमें उन्हें डर होता है कि वे हो सकते हैं।
पहला पैनिक अटैक आमतौर पर अप्रत्याशित होता है, यानी यह अचानक से होता है, इसलिए व्यक्ति बेहद भयभीत हो जाता है और अक्सर इसका सहारा लेता है आपातकालीन कक्ष.
तब वे और अधिक अनुमानित हो सकते हैं।
आतंक विकार का निदान
निदान के लिए कम से कम दो अप्रत्याशित आतंक हमलों की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिकांश व्यक्तियों के पास और भी बहुत कुछ होता है।
पैनिक डिसऑर्डर वाले व्यक्ति पैनिक अटैक के निहितार्थ या परिणामों के बारे में विशिष्ट चिंताएं या व्याख्याएं दिखाते हैं।
अगले हमले या इसके प्रभावों के बारे में चिंता अक्सर परिहार व्यवहार के विकास से जुड़ी होती है।
ये सच्चे एगोराफोबिया का कारण बन सकते हैं, जिस स्थिति में एगोराफोबिया के साथ पैनिक डिसऑर्डर का निदान किया जाता है।
तनावपूर्ण अवधि के दौरान हमले आमतौर पर अधिक बार होते हैं।
कुछ जीवन की घटनाएं वास्तव में अवक्षेपण कारकों के रूप में कार्य कर सकती हैं, हालांकि जरूरी नहीं कि वे पैनिक अटैक का संकेत दें।
सबसे आम तौर पर रिपोर्ट की जाने वाली जीवन की घटनाओं में से हैं:
- विवाह या सहवास
- जुदाई
- किसी महत्वपूर्ण व्यक्ति की हानि या बीमारी
- किसी प्रकार की हिंसा का शिकार होना
- वित्तीय और काम की समस्याएं
पहले हमले आमतौर पर एगोराफोबिक स्थितियों में होते हैं (जैसे अकेले ड्राइविंग या शहर में बस में यात्रा करना) और अक्सर कुछ तनावपूर्ण संदर्भ में।
तनावपूर्ण घटनाएं, एगोराफोबिक स्थितियां, गर्म और आर्द्र मौसम की स्थिति, और साइकोएक्टिव दवाएं सभी असामान्य शरीर संवेदनाओं को ट्रिगर कर सकती हैं।
इनकी भयावह व्याख्या की जा सकती है, जिससे पैनिक अटैक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
पैनिक अटैक के लक्षण
पैनिक अटैक अचानक शुरू होता है, जल्दी से चरम पर होता है (आमतौर पर 10 मिनट या उससे कम के भीतर) और लगभग 20 मिनट तक रहता है (लेकिन कभी-कभी बहुत कम या अधिक समय तक)।
पैनिक अटैक के विशिष्ट लक्षण हैं:
- पैल्पिटेशन / टैचीकार्डिया (अनियमित, भारी धड़कन, छाती में बेचैनी, गले में पल्स महसूस करना)
- नियंत्रण खोने या पागल हो जाने का डर (उदाहरण के लिए सार्वजनिक रूप से शर्मनाक कुछ करने का डर या घबराहट होने पर या अपना आपा खोने का डर)
- चक्कर आना, अस्थिरता (चक्कर आना और चक्कर आना) की भावना
- ठीक या बड़े झटके
- पसीना
- घुटन महसूस होना
- सीने में दर्द या बेचैनी
- व्युत्पत्ति की भावना (बाहरी दुनिया को अजीब और असत्य के रूप में समझना, चक्कर आना और अलगाव की भावना) और प्रतिरूपण (बदली हुई आत्म-धारणा जो किसी की अपनी विचार प्रक्रियाओं या शरीर से अलगाव या अलगाव की भावनाओं की विशेषता है)
- ठंड लगना
- गर्म चमक
- Paresthesias (सुन्नता या झुनझुनी उत्तेजना)
- मतली या पेट की परेशानी
- श्वासावरोध महसूस होना (गले में जकड़न या गांठ)
- घबराहट के लक्षणों की तीव्रता और पैटर्न
पैनिक अटैक होने के लिए सभी लक्षण जरूरी नहीं हैं
इनमें से कुछ लक्षणों से केवल या विशेष रूप से विशेषता वाले कई हमले होते हैं।
लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता समय और परिस्थितियों के साथ व्यापक रूप से भिन्न होती है।
उदाहरण के लिए, कुछ व्यक्तियों में मामूली बारंबार दौरे पड़ते हैं (उदाहरण के लिए सप्ताह में एक बार) जो महीनों तक नियमित रूप से होते हैं।
अन्य लोग अधिक लगातार हमलों की छोटी श्रृंखला की रिपोर्ट करते हैं, शायद कम तीव्र लक्षणों के साथ (उदाहरण के लिए, एक सप्ताह के लिए दैनिक)।
कई वर्षों तक ये सप्ताहों या महीनों में आक्रमण के बिना या कम लगातार आक्रमणों (जैसे, हर महीने दो) के साथ बीच-बीच में होते हैं।
पैनिक डिसऑर्डर वाले व्यक्तियों में तथाकथित पॉउसिसिम्प्टोमैटिक अटैक भी होते हैं, जो ऐसे अटैक होते हैं जिनमें पैनिक लक्षणों का केवल एक हिस्सा होता है, वास्तविक हमले में विस्फोट किए बिना।
पॉसीसिम्प्टोमैटिक लक्षणों वाले अधिकांश व्यक्तियों ने, विकार के दौरान किसी समय, सभी क्लासिक लक्षणों के साथ पूर्ण पैनिक अटैक का अनुभव किया है।
पैनिक अटैक से जुड़ी चिंताएँ
पैनिक अटैक के दौरान व्यक्ति के दिमाग में स्वत: और अनियंत्रित विनाशकारी विचार भर जाते हैं।
तब व्यक्ति को स्पष्ट रूप से सोचने में कठिनाई होती है और डर लगता है कि ये लक्षण वास्तव में खतरनाक हैं।
कुछ लोगों को डर है कि हमले एक अज्ञात, जीवन-धमकाने वाली बीमारी (जैसे हृदय रोग, मिर्गी) की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
बार-बार चिकित्सीय परीक्षण और आश्वासन के बावजूद, वे भयभीत और आश्वस्त रह सकते हैं कि वे शारीरिक रूप से कमजोर हैं।
दूसरों को डर है कि पैनिक अटैक के लक्षण यह संकेत देते हैं कि वे 'पागल हो रहे हैं' या नियंत्रण खो रहे हैं, या वे भावनात्मक रूप से कमजोर और अस्थिर हैं।
पैनिक डिसऑर्डर और पैनिक अटैक का इलाज
पैनिक अटैक के लिए मनोचिकित्सा
आम तौर पर एगोराफोबिया और चिंता विकारों के साथ या बिना पैनिक अटैक के उपचार में, मनोचिकित्सा का वह रूप जिसे वैज्ञानिक अनुसंधान ने सबसे प्रभावी दिखाया है, वह है 'संज्ञानात्मक-व्यवहार' मनोचिकित्सा।
यह एक अपेक्षाकृत कम मनोचिकित्सा है, आमतौर पर साप्ताहिक, जिसमें रोगी अपनी समस्या को हल करने में सक्रिय भूमिका निभाता है।
चिकित्सक के साथ मिलकर, वह सोचने और व्यवहार करने के तरीकों को सीखने पर ध्यान केंद्रित करता है जो पैनिक अटैक के उपचार के लिए अधिक कार्यात्मक हैं।
यह विकार के दुष्चक्र को तोड़ने के उद्देश्य से है।
पैनिक और एगोराफोबिया के लिए, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी पर आधारित उपचार की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है और यह पहली पसंद है।
मूल रूप से, इस प्रकार के उपचार के बिना दवा या मनोचिकित्सा के अन्य रूपों पर भरोसा करने के लिए यह contraindicated है।
वास्तव में, पूरे वैज्ञानिक समुदाय ने पैनिक डिसऑर्डर के इलाज के लिए इसे सबसे प्रभावी साबित किया है।
मनोचिकित्सा में मौलिक कदम
- संज्ञानात्मक तकनीकें
चिकित्सा में, स्वचालित विनाशकारी विचारों को संशोधित करने के लिए मौखिक रणनीतियों का उपयोग किया जाता है (जैसे मुझे दिल का दौरा पड़ेगा, मैं बेहोश हो जाऊंगा, आदि)।
यह व्यक्ति को समय के साथ चिंता की शारीरिक संवेदनाओं से न डरने के लिए सीखने का कारण बनता है।
उनसे डरे बिना, बस उनके गुजर जाने का इंतजार करके उनके साथ रहना सीखकर, घबराहट की ओर ले जाने वाली चिंता के बढ़ने से बचा जा सकता है।
- व्यवहार तकनीक
विकार को बनाए रखने वाले समस्याग्रस्त व्यवहार को संशोधित करने के उद्देश्य से मौखिक रणनीतियों को तकनीकों के साथ जोड़ा जाता है।
सबसे पहले, भयावह स्थितियों से बचने की प्रवृत्ति (अर्थात् जिनसे कोई तत्काल बचाव नहीं है) को धीरे-धीरे प्रतिकार किया जाना चाहिए।
यह भी आवश्यक है कि विषय स्वयं को उन शारीरिक संवेदनाओं को उजागर करने में मदद करे जो उसे (जैसे टैचीकार्डिया) इन-सेशन अभ्यास और गतिविधियों की बहाली से बचाती हैं।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति रोगी के साथ एक ऐसे रास्ते पर जाता है जहाँ कॉफी पीना, सीढ़ियाँ चढ़ना, खेल खेलना आदि उसके जीवन का हिस्सा बन जाना चाहिए।
अंत में, तथाकथित 'सुरक्षात्मक व्यवहार', जो भ्रामक सुरक्षा देते हैं, को धीरे-धीरे छोड़ देना चाहिए।
सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, दूसरों के साथ रहना, लेकिन चिंता-विरोधी दवा, पानी की बोतल या मोबाइल फोन की बूंदों को भी साथ ले जाना।
- अनुभवजन्य तकनीक
अंत में, विश्राम तकनीकें और विशेष रूप से रणनीतियाँ जो नकारात्मक भावनाओं को स्वीकार करने की विषय की क्षमता को बढ़ाती हैं, उपयोगी हो सकती हैं।
विशेष रूप से माइंडफुलनेस मेडिटेशन और एक्सेप्टेंस एंड कमिटमेंट थेरेपी (एसीटी) की विशिष्ट अनुभवात्मक तकनीकें।
- आगे के हस्तक्षेप
सबसे पहले, स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने और घबराहट की घटना पर महारत हासिल करने की स्वतंत्रता हासिल करना आवश्यक है।
फिर चिकित्सा उन ऐतिहासिक तत्वों पर काम करके आगे बढ़ सकती है जिन्होंने विषय को संवेदनशील बना दिया है।
इसलिए जीवन इतिहास, महत्वपूर्ण संबंधों, भावनात्मक और सामाजिक संबंधों का पुनर्निर्माण महत्वपूर्ण है।
पैनिक अटैक के पहले अनुभव सहित संभावित आघातों की जांच की जाती है।
उन्हें भावनात्मक रूप से संसाधित करने की तकनीकें, जैसे EMDR, नियोजित की जा सकती हैं।
- पैनिक अटैक के लिए दवा
पैनिक और एगोराफोबिया का औषधीय उपचार, हालांकि अक्सर अनुपयुक्त (कम से कम एकमात्र उपचार के रूप में), मूल रूप से दवाओं के दो वर्गों पर आधारित होता है: बेंजोडायजेपाइन और एंटीडिप्रेसेंट, अक्सर संयोजन में उपयोग किया जाता है।
हल्के रूपों में, अकेले बेंजोडायजेपाइन का नुस्खा अस्थायी इलाज के रूप में पर्याप्त हो सकता है, लेकिन मुश्किल से हल हो सकता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले अणु अल्प्राजोलम, एटिज़ोलम, क्लोनाज़ेपम और लॉराज़ेपम हैं।
हालांकि, पैनिक अटैक और एगोराफोबिया के मामले में ये दवाएं अत्यधिक नशे की लत होने और विकार को बनाए रखने का जोखिम उठाती हैं।
यह विशेष रूप से तब होता है जब संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्सा को समानांतर में नहीं किया जाता है।
एंटीडिप्रेसेंट्स में से ट्राइसाइक्लिक - TCAs - (जैसे क्लोरिमिप्रामाइन, इमिप्रामाइन, डेसिमिप्रामाइन) पैनिक अटैक और एगोराफोबिया, मोनोअमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) और विशेष रूप से चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर - SSRIs - (जैसे citalopram, escitalopram, paroxetine) के इलाज में प्रभावी साबित हुए हैं। , फ्लुओक्सेटीन, फ्लुवोक्सामाइन, सेराट्रलाइन), जो आज व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।
दवाओं का बाद वाला वर्ग अधिक प्रबंधनीय है और पिछले वाले की तुलना में कम दुष्प्रभाव हैं।
पैनिक अटैक और एगोराफोबिया के मामलों में जो एसएसआरआई के साथ उपचार का जवाब नहीं देते हैं, टीसीए का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि कई चिकित्सक इन अणुओं का उपयोग प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के रूप में करते हैं।
MAOI, हालांकि बहुत प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन कुछ अणुओं के संयुक्त होने या निर्धारित आहार प्रतिबंधों का पालन न करने पर होने वाले गंभीर दुष्प्रभावों के कारण सभी अनुपयोगी हो गए हैं।
पैनिक डिसऑर्डर और पैनिक अटैक पर संसाधन
ग्रंथ सूची
एंड्रिसानो, सी।, चीसा, ए।, और सेरेटी, ए। (2013)। नए एंटीडिप्रेसेंट और पैनिक डिसऑर्डर: एक मेटा-विश्लेषण। इंटरनेशनल क्लिनिकल साइकोफार्माकोलॉजी, 28, 33-45।
फेरेटा, ई। (2018)। EMDR और पैनिक डिसऑर्डर। एकीकृत सिद्धांतों से व्यवहार में हस्तक्षेप मॉडल तक। मिलान: एड्रा।
गलाघेर, मेगावाट एट अल। (2013)। आतंक विकार के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में परिवर्तन के तंत्र: आत्म-प्रभावकारिता और चिंता संवेदनशीलता के अनूठे प्रभाव। व्यवहार अनुसंधान और चिकित्सा, 51, 767-777।
रोवेटो, एफ। (2003)। घबड़ाहट। उत्पत्ति, गतिकी, उपचार। मिलान: मैकग्रा हिल
टेलर, एस। (2006)। आतंक विकार। मोंडुज़ी
बाहरी लिंक
मानसिक स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान
लेगा इटालियाना कॉन्ट्रो इन डिस्टर्बी डी'एन्सिया, अगोराफोबिया एड अटाची डी पैनिको
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