आपातकालीन नर्सिंग टीम और मुकाबला करने की रणनीतियों के लिए तनाव कारक
नर्स और तनाव: आपातकालीन क्षेत्र में काम करने वाली नर्स गंभीर परिस्थितियों में लोगों के लगातार संपर्क में रहती हैं
मरीज और उनके रिश्तेदार अपने साथ कई समस्याएं, विचार, चिंताएं लेकर आते हैं, जो वे अनिवार्य रूप से नर्सिंग स्टाफ को देते हैं, ठीक इसलिए कि उन्हें सुनने की जरूरत है।
इस तरह के निरंतर अनुरोध स्टाफ सदस्य में पुराने तनाव की स्थिति उत्पन्न कर सकते हैं, जिससे केवल भावनात्मक थकावट, अभिघातजन्य तनाव विकार या मनोविकृति, तीव्र या पुरानी (डीजी कार्मिक, संगठन और बजट: कला के अनुसार। 37 "प्रकाशन दायित्व) हो सकते हैं। सार्वजनिक कार्यों, सेवाओं और आपूर्ति अनुबंधों के बारे में "डी एलजी। एलजी। 33/2013 और कला। 29, डी.एलजीएस 1/50 के पैराग्राफ 2016, हम 09/09/2021 के निर्धारण को प्रकाशित करते हैं जिसके द्वारा एक प्रक्रिया स्वास्थ्य मंत्रालय के कर्मचारियों के लिए "काम से संबंधित तनाव के जोखिम के आकलन" की सेवा के लिए कॉन्सिप प्लेटफॉर्म पर प्रत्यक्ष खरीद आदेश के माध्यम से एक अनुबंध प्रदान करना)।
तनाव और अभिघातज के बाद का तनाव विकार
तनाव 'स्ट्रेसर्स' कहे जाने वाले तनावों के अनुकूलन का एक सिंड्रोम है।
यह शारीरिक हो सकता है, लेकिन इसके रोग संबंधी प्रभाव भी हो सकते हैं।
कोई भी तनाव जो शरीर के संतुलन को बाधित करता है, तुरंत न्यूरोसाइकिक, भावनात्मक, लोकोमोटर, हार्मोनल और इम्यूनोलॉजिकल नियामक प्रतिक्रियाओं (डब्ल्यूएचओ: इलस्ट्रेटेड गाइड टू स्ट्रेस मैनेजमेंट) को उकसाता है।
घटनाओं की भविष्यवाणी, ज्ञान और गंभीरता इस तनाव को प्रबंधित करने के लिए अनुकूली रणनीति स्थापित करने की संभावना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
इसके विपरीत, अचानक विनाशकारी घटनाओं के संपर्क में आने के मामले में अनुकूलन समस्याग्रस्त है, जैसे कि in एम्बुलेंस बचाव।
तनाव के सबसे लगातार लक्षण
फ्लैशबैक: घटना का एक दखल देने वाला अनुभव जो चेतना में आता है, घटना की स्मृति को 'दोहराना'
स्तब्ध हो जाना: चक्कर आना और भ्रम के समान चेतना की स्थिति
परिहार: ऐसी किसी भी चीज़ से बचने की प्रवृत्ति जो किसी भी तरह से दर्दनाक अनुभव की याद दिलाती है, या उससे संबंधित है (यहां तक कि अप्रत्यक्ष रूप से या केवल प्रतीकात्मक रूप से)
दुःस्वप्न: जो एक व्यक्ति को नींद के दौरान दर्दनाक अनुभव को बहुत ही स्पष्ट रूप से फिर से जीवंत कर सकता है।
Hyperarousal: अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, चिंता, सामान्यीकृत आक्रामकता और तनाव की विशेषता।
एक अनुभवी और योग्य नर्स के लिए तुरंत स्पष्टता और स्पष्टता के साथ स्थिति में प्रवेश करना बहुत मुश्किल है, हस्तक्षेप के लिए आवश्यक कार्यों के लिए तुरंत विचार और कार्य करना।
आपातकालीन कर्मियों के लिए तनाव कारक
(कैंटेली जी., 2008, लो स्ट्रेस नेल'ऑपरेटोरे डेल'इमर्जेन्ज़ा। इमरजेंसी ओगी)
- अप्रत्याशितता: ऑपरेटर को पहले से पता नहीं होता है कि उसे हस्तक्षेप करने के लिए कब बुलाया जाएगा, उसे एक दिन में कितने निकास करने होंगे, उसे कहाँ जाना होगा, कितने लोग शामिल हो सकते हैं, बचाव की गंभीरता, उसके उपचार का परिणाम। एक बार जब वह घटना स्थल पर पहुंच जाता है, तो नर्स जो केवल ऑपरेशन सेंटर द्वारा दी गई जानकारी के कब्जे में होती है, जो अक्सर खंडित और संक्षिप्त होती है, उसे यह समझना होगा कि स्थिति वास्तव में कैसी दिखती है। इस बीच, उन्हें टीम के काम का समन्वय करना, दर्शकों का प्रबंधन करना, संचालन केंद्र के साथ संवाद करना होता है। यह अनिश्चितता, लंबे समय में, बेचैनी और अलगाव पैदा कर सकती है।
- बचाए जाने वाले व्यक्ति की आयु: युवा पीड़ितों, विशेष रूप से साथियों और बच्चों को बचाना, अब तक की पढ़ाई में पाई जाने वाली सबसे तनावपूर्ण स्थिति है। नर्सों द्वारा सबसे महत्वपूर्ण मानी जाने वाली पहली दो घटनाएं विशेष रूप से बच्चों की मृत्यु और यौन शोषण से संबंधित हैं।
- मानसिक रोगों का रोगी: खासकर जब वे असहयोगी हों। इस मामले में, रोगी को अपने आस-पास की हर चीज से खतरा महसूस होता है, जिसमें देखभाल करने वाला भी शामिल है, इतना कि उसकी हिंसक प्रतिक्रिया ठीक एक रक्षा तंत्र है। इस मामले में ऑपरेटर का भावनात्मक नियंत्रण, शांति और सुरक्षा महत्वपूर्ण है, लेकिन व्यवहार में लाना हमेशा आसान नहीं होता है, क्योंकि तनाव वास्तव में बहुत अधिक होता है और संचार में गलतियाँ करने, हस्तक्षेप की सफलता से समझौता करने की संभावना बहुत अधिक होती है।
- गंभीर रूप से घायल रोगी: इससे भी अधिक यदि वे युवा हैं या यदि उनके शरीर में बहुत गंभीर चोटें (विच्छेदन, विकृति) हैं या वे प्राकृतिक / गंभीर दुर्घटनाओं (कैद रोगी, पलटी हुई कार, मैक्सी-आपात स्थिति) में शामिल हैं।
- जिम्मेदारी: नर्स की स्वायत्तता की इच्छा, नैदानिक स्थिति को फ्रेम करने के लिए उपयोगकर्ता के साथ अकेले रहने की संतुष्टि, इसका इलाज करना और एक्सेस कोड चुनना आपातकालीन कक्ष, पसंद की जिम्मेदारी के डर के साथ है, जिसे ऐतिहासिक रूप से डॉक्टर को सौंप दिया गया था।
- संगठन: आपातकालीन कर्मियों के बीच चिंता पैदा करने वाली स्थितियां मानव संसाधनों की अपर्याप्त संख्या और काम का अधिभार हो सकता है, जो विशेष रूप से हाल के वर्षों में नर्सों के अधीन हैं और कम से कम, अपेक्षित मानकों के अनुसार देखभाल प्रदान करने में असमर्थता, फिर से कारण संसाधनों, समय और कर्मियों की कमी। इसके अलावा, कुछ नर्सों द्वारा लगातार महसूस की जाने वाली भावना एक असेंबली लाइन का हिस्सा होने की है।
- किए जा रहे कार्य के संबंध में फीडबैक का अभाव: कोई नहीं जानता कि कोई कैसे प्रगति कर रहा है और इसके परिणामस्वरूप कार्य करने की प्रेरणा का नुकसान हो सकता है।
- पीड़ित के साथ पहचान: पीड़ित लोगों के करीब रहने के लिए सहानुभूति एक आवश्यक शर्त है, लेकिन अगर आप उन्हें 'शिक्षित' करना नहीं सीखते हैं, तो यह विनाशकारी हो सकता है।
- टीम वर्क: हमेशा अलग या अप्रशिक्षित सहकर्मियों के साथ काम करना और उन पर भरोसा न करना।
सामना करने की रणनीतियाँ
(मोंटी एम।, लो स्ट्रेस एक्यूटो नेगली ऑपरेटरी डी'इमर्जेन्ज़ा ई मुकदमा कॉम्प्लीकेंज। कर्मियों में हस्तक्षेप के लिए विवरण और मानदंड। AISACE सम्मेलन रिपोर्ट, 2011)
पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर, बर्नआउट या फिजिकल सोमैटाइजेशन जैसे गंभीर विकारों से बचने के लिए, इस तनाव को प्रबंधित करने के लिए व्यक्तिगत और व्यक्तिगत रणनीतियों को लागू करना महत्वपूर्ण है (सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण इसके बारे में बात करना और डीब्रीफिंग करना, लेकिन शारीरिक गतिविधि और/या मनोवैज्ञानिक सहयोग।
अनुकूलन रणनीतियाँ भावनाओं पर ध्यान केंद्रित कर सकती हैं, अनुभव किए गए भावनात्मक तनाव को कम करके व्यक्ति की मनःस्थिति में सुधार करने की कोशिश कर सकती हैं, या समस्या पर, रणनीतियाँ जो उस समस्या का प्रबंधन करने के उद्देश्य से हैं जो पैदा कर रही हैं संकट. आमतौर पर, दोनों रणनीतियाँ तनावपूर्ण स्थिति में सक्रिय होती हैं।
एक परिचालन वास्तविकता में जैसे कि अस्पताल के बाहर आपात स्थिति, किसी की कार्रवाई को निलंबित करना और जो कुछ कर रहा है उस पर प्रतिबिंबित करने के लिए समय समर्पित करना, असामान्य और खतरनाक लग सकता है यदि उसके पास भौतिक स्थान भी नहीं है, जो एक विराम का गठन कर सकता है आपातकाल से, सिर्फ सोचने के लिए एक जगह, जहाँ से कोई भी अधिक सचेत तरीके से कार्रवाई फिर से शुरू कर सकता है।
संचित तनाव से छुटकारा पाने के लिए, समझ हासिल करना आवश्यक है, किसी के साथ अपने अनुभवों के बारे में बात करने में सक्षम होने के लिए, इस प्रकार यह महसूस करने में सक्षम होना कि क्या हुआ है, इसके कारण क्या हुआ है, और मामले में एक नकारात्मक घटना की पुष्टि करने के लिए कि किसी ने सही तरीके से कार्य किया है, यह देखते हुए कि वह अन्यथा नहीं कर सकता था; इस तरह, किसी के पास मिशन की विफलता से उत्पन्न होने वाली अपराधबोध की भावनाओं को दूर करने का अवसर होता है।
लेख के लेखक: डॉ लेटिज़िया सियाबटोनी
सन्दर्भ:
https://www.dors.it/page.php?idarticolo=3557
https://www.salute.gov.it/portale/ministro/p4_10_1_1_atti_2_1.jsp?lingua=italiano&id=1812
कैंटेली जी. (2008) लो स्ट्रेस नेल'ऑपरेटोरे डेल'इमर्जेन्ज़ा। आपातकालीन ओगी; 6
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लैपोसा जेएम, एल्डन एलई, फुलर्टन एलएम (2013) ईडी नर्सों / कर्मियों (सीई) में कार्य तनाव और अभिघातजन्य तनाव विकार। जर्नल ऑफ इमरजेंसी नर्सिंग; 29
मोंटी एम. लो स्ट्रेस एक्यूटो नेगली आपरेटरी डी इमर्जेंज़ा ई मुकदमा कॉम्प्लीकेंज। Descrizione e Criteri di intervento nel Personale. रिलाज़ियोन कॉन्वेग्नो AISACE, 2011
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