बाल चिकित्सा मूल्यांकन के लिए त्वरित और गंदा गाइड

बाल चिकित्सा मूल्यांकन का महत्व: हालांकि बच्चे पूर्व-अस्पताल आपात स्थितियों के केवल एक छोटे प्रतिशत के लिए खाते हैं, वे ईएमएस पेशेवरों के लिए एक विशेष चुनौती पेश करते हैं; कई मामलों में रोगी और चालक दल दोनों को अत्यधिक भावनात्मक तनाव और चिंता का सामना करना पड़ता है

वे "मिनी-वयस्क" नहीं हैं, इसलिए वायुमार्ग, श्वास, परिसंचरण, मांसपेशियों और कंकाल प्रणाली सहित उनकी शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि वे एक वयस्क से काफी भिन्न हैं।

आंतरिक अंग वयस्कों की तुलना में बच्चों में एक-दूसरे के करीब और अधिक कसकर बंद होते हैं, और यह बच्चों को "तंग क्वार्टर" के कारण दर्दनाक चोट के उच्च जोखिम में रखता है।

बच्चों में दर्द/बीमारी की प्रतिक्रिया और इससे निपटने की क्षमता उनके विकास के चरणों के आधार पर भिन्न होती है।

विकासात्मक चरण और बाल चिकित्सा मूल्यांकन

शिशु: 1-12 महीने

4-6 महीनों के बीच अधिकांश शिशुओं ने अपने जन्म के वजन को दोगुना कर दिया है; इसे 12 महीने तक तीन गुना करना।

पहले वर्ष में, शिशु आमतौर पर चल सकते हैं और उनके दिल का आकार दोगुना हो जाता है, हृदय गति धीमी हो जाती है और बीपी बढ़ने लगता है।

सामान्य बीमारियां आमतौर पर श्वसन, जीआई और सीएनएस को प्रभावित करती हैं, जो इस प्रकार प्रकट होती हैं:

- सांस लेने में परेशानी

- मतली

- उल्टी

– निर्जलीकरण

- दौरे

- मस्तिष्कावरण शोथ

- SIDS

बच्चे: 1-3 साल

बच्चा चरण के दौरान मांसपेशियों और हड्डियों का घनत्व बढ़ जाता है, आमतौर पर हर साल 2 किलो (5 पाउंड) बढ़ जाता है।

2 साल की उम्र तक तंत्रिका तंत्र पूरी तरह से विकसित और कार्य कर रहा होता है।

अधिकांश मूत्र / मल त्याग के स्वैच्छिक नियंत्रण को नियंत्रित करने में सक्षम हैं।

बुनियादी भाषा कौशल आमतौर पर 3 साल की उम्र तक विकसित होते हैं।

उन्हें नर और मादा में अंतर नजर आने लगता है।

बच्चों को प्रभावित करने वाली सामान्य बीमारियाँ:

- सांस लेने में परेशानी

- दमा

- सांस की नली में सूजन

- क्रुप

- मतली

- उल्टी

- दस्त

– निर्जलीकरण

- बुखारी दौरे

पूति

- मस्तिष्कावरण शोथ

प्री-स्कूल आयु: 4-5 वर्ष

पूर्वस्कूली वर्षों के दौरान, बच्चे सकल और ठीक मोटर कौशल में प्रगति का अनुभव करते हैं। बीमारियां 1-3 साल की उम्र के लिए बताई गई स्थितियों के समान हैं, लेकिन इस आयु वर्ग में परेशानी होने की संभावना अधिक है।

इस परेशानी में गिरना, जलन, घाव और आकस्मिक जहर शामिल हैं।

प्रीस्कूलर जिज्ञासु होते हैं और उनमें अन्वेषण करने की इच्छा होती है, लेकिन जब तक बहुत देर हो चुकी होती है, तब तक उन्हें खतरे की कोई अवधारणा नहीं होती है।

स्कूल की उम्र: 6-12 साल

स्कूली उम्र के बच्चों की वृद्धि प्रीस्कूलर की तुलना में धीमी और अधिक स्थिर होती है।

इस उम्र में अधिकांश बच्चों का वजन 3 पौंड से अधिक हो जाता है। और प्रति वर्ष 2.5 इंच बढ़ता है।

अधिकांश बीमारियां वायरल होती हैं और उनकी बढ़ती स्वतंत्रता और गतिविधि के कारण चोटें अधिक आम हैं।

किशोर: 13-18 वर्ष

किशोरावस्था के दौरान, वृद्धि और विकास में परिवर्तन का अंतिम चरण होता है।

अंगों का आकार तेजी से बढ़ता है और रक्त रसायन एक वयस्क के समान होता है।

बाल चिकित्सा मूल्यांकन: एनाटॉमी और फिजियोलॉजी समीक्षा

प्रमुख

एक बच्चे का इलाज करते समय ध्यान रखने वाली सबसे बड़ी बात यह है कि शिशुओं और बच्चों में अंतर उन्हें वयस्क रोगी से अलग करता है, इसलिए अक्सर शरीर रचना की समीक्षा की सिफारिश की जाती है।

एक बच्चे का सिर वयस्कों की तुलना में आनुपातिक रूप से बड़ा होता है, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, शरीर के कुल वजन का 25% हिस्सा होता है।

बच्चों के पास एक बड़ा पश्चकपाल क्षेत्र और एक चेहरा होता है जो सिर के कुल आकार की तुलना में छोटा होता है।

इस सापेक्ष आकार के अंतर के कारण, बच्चों में आघात के उच्च प्रतिशत में सिर और चेहरा शामिल होता है।

उपयोग करते समय रीढ़ की हड्डी में स्थिरीकरण <3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए, प्राकृतिक, तटस्थ संरेखण बनाए रखने के लिए रोगी के कंधों के नीचे एक छोटी सी पैडिंग लगाने का संकेत दिया जा सकता है।

एक गंभीर रूप से बीमार बच्चे> 3 साल की उम्र के नीचे या कंधों के नीचे रखी गई एक मुड़ी हुई चादर, अगर बच्चा <3 साल का है, तो पर्याप्त वायुमार्ग बनाए रखने के लिए आवश्यक सूँघने की स्थिति स्थापित करने में मदद कर सकता है।

एक शिशु के मस्तिष्क के सामान्य विकास को समायोजित करने के लिए, पूर्वकाल फॉन्टानेल जन्म के बाद 9 से 18 महीने तक खुला और चोट की चपेट में रहता है।

पूर्वकाल फॉन्टानेल आमतौर पर खोपड़ी की सतह के स्तर या थोड़ा नीचे होता है।

एक उभड़ा हुआ या तंग फॉन्टानेल संभावित बढ़े हुए आईसीपी को इंगित करता है।

एक धँसा हुआ फॉन्टानेल जो धँसा हुआ है, यह शिशु में निर्जलीकरण का सुझाव देता है।

ईएमएस पेशेवरों को शिशुओं और छोटे बच्चों में पूर्वकाल फॉन्टानेल का आकलन करना चाहिए जो बीमार या घायल हैं।

जब बच्चा शांत होता है और रोता नहीं है, तो सीधे बैठने की स्थिति में इसका सबसे अच्छा आकलन किया जाता है।

वायु-मार्ग

बच्चों के वायुमार्ग की संरचना एक वयस्क की तुलना में संकरी और कम स्थिर होती है।

यह स्वाभाविक रूप से वायुमार्ग को स्राव, रुकावट या सूजन से रुकावट के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

इसके अलावा, स्वरयंत्र अधिक (C3-C4 के स्तर पर), अधिक पूर्वकाल, ग्रसनी में विस्तारित होता है।

श्वासनली उपास्थि लंबाई/व्यास में छोटी होती है और वयस्कों की तुलना में उच्च स्तर पर विभाजित होती है।

क्रिकॉइड कार्टिलेज एक छोटे बच्चे के वायुमार्ग का सबसे संकरा हिस्सा है।

आनुपातिक रूप से जबड़ा छोटा होता है और जीभ बड़ी होती है, जिससे बेहोश बच्चे में जीभ द्वारा रुकावट की संभावना बढ़ जाती है।

एपिग्लॉटिस ओमेगा के आकार का होता है और वायुमार्ग में 45* कोण पर फैला होता है।

एपिग्लॉटिक सिलवटें नरम होती हैं और "फ्लॉपी" हो जाती हैं, जिससे रुकावट भी होती है।

रोगी के हाइपरफ्लेक्सियन या हाइपरेक्स्टेंशन से बचें गरदन वायुमार्ग रोड़ा से बचने के लिए।

श्वासनली के कोमल ऊतकों पर एक कोमल स्पर्श सुनिश्चित करने के लिए श्वासनली इंटुबैषेण तकनीकों को संशोधित करने का संकेत दिया जा सकता है, जो बहुत आसानी से घायल हो जाता है।

एक सीधे ब्लेड का उपयोग करना जो एपिग्लॉटिस को उठाता है, एक उपयुक्त आकार की ईटी ट्यूब का चयन करता है, और उचित ट्यूब प्लेसमेंट के लिए लगातार वायुमार्ग की निगरानी करता है।

नोट: जीवन के पहले महीने या उसके बाद के शिशु मुख्य रूप से नाक से सांस लेने वाले होते हैं। नाड़ियों में बलगम और स्राव महत्वपूर्ण रुकावट पैदा करने के लिए पर्याप्त हो सकते हैं।

छाती और फेफड़े

शिशुओं और छोटे बच्चों में, छाती की दीवार के लिए मुख्य समर्थन अपरिपक्व मांसपेशियों से आता है जो हड्डियों के बजाय आसानी से थक जाती हैं।

साँस लेने के लिए इन मांसपेशियों के उपयोग के लिए बड़े बच्चों और वयस्कों की तुलना में उच्च चयापचय और O2 खपत दर की आवश्यकता होती है, जिससे बच्चे के रक्त में लैक्टिक एसिड का निर्माण होता है।

एक बच्चे की पसलियां अधिक लचीली होती हैं और क्षैतिज रूप से स्थित होती हैं, और मीडियास्टिनम अधिक मोबाइल होता है, छाती की गुहा के भीतर आंतरिक अंगों को कम छाती की दीवार सुरक्षा प्रदान करता है।

बच्चों के फेफड़े के ऊतक बहुत नाजुक होते हैं, इस वजह से और विकासशील रिब पिंजरे द्वारा प्रदान की जाने वाली सीमित सुरक्षा, आघात से फुफ्फुसीय अंतर्विरोध और बैरोट्रॉमा से न्यूमोथोरैक्स इस आयु वर्ग में आम हैं।

पतली छाती की दीवार आसानी से सांस की आवाज़ की अनुमति देती है, जो पर्याप्त सांस की आवाज़ का आकलन करती है और क्षेत्र में ईटी ट्यूब प्लेसमेंट की पुष्टि करना मुश्किल बनाती है।

इन रोगियों में अक्षीय क्षेत्रों के साथ-साथ पूर्वकाल और पीछे के स्थानों का आकलन करना एक अच्छा विचार है।

नोट: एक बाल रोगी का मूल्यांकन करते समय जो गंभीर आघात का सामना करता है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शिशु और बच्चे डायाफ्रामिक सांस लेने वाले होते हैं, जिसका अर्थ है कि गैस्ट्रिक दूरी सामान्य है।

पेट

छाती की दीवार की तरह, उदर क्षेत्र की अपरिपक्व मांसपेशियां, पेट के भीतर पहले से ही कसकर बंद अंगों को थोड़ी सुरक्षा प्रदान करती हैं।

वयस्कों की तुलना में यकृत और प्लीहा आनुपातिक रूप से बड़े और अधिक संवहनी होते हैं।

इससे पेट के महत्वपूर्ण आघात की स्थिति में कई अंगों के घायल होने की संभावना होती है।

हाथ-पैर

किशोरावस्था तक पहुंचने तक बच्चों में हड्डियां नरम और अधिक छिद्रपूर्ण होती हैं।

जैसे-जैसे लंबी हड्डियां परिपक्व होती हैं, हार्मोन उपास्थि पर कार्य करते हैं, (नरम) उपास्थि को (कठिन) हड्डी से बदल देते हैं।

हड्डियों के विकसित होते ही एपिफेसील प्लेट (ग्रोथ प्लेट) लंबी हो जाती है; मोटी होती जा रही है क्योंकि पुरानी परतों के ऊपर नई परतें जुड़ती जा रही हैं।

फ्रैक्चर की संभावना के कारण किसी भी मोच, खिंचाव, और हड्डी के अंतर्विरोध का इलाज इस तरह किया जाना चाहिए जैसे कि यह एक पूर्ण फ्रैक्चर हो।

उन्हें पूर्ण चरम स्थिरीकरण और पीएमएस पुनर्मूल्यांकन के साथ अक्सर प्रबंधित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, पैरामेडिक्स को आईओ सुई डालते समय अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

अनुचित सम्मिलन बच्चे के लिए आने वाले वर्षों में विकास की समस्या पैदा कर सकता है।

स्किन

बच्चों की त्वचा वयस्कों की तुलना में पतली होती है फिर भी अधिक लोचदार होती है और इसमें SQ वसा कम होती है।

एक बच्चे के शरीर की सतह का क्षेत्रफल शरीर द्रव्यमान अनुपात से बड़ा होता है।

चोट लगने पर या पर्यावरणीय कारक मौजूद होने पर इन कारकों पर विचार किया जाना चाहिए (कोल्ड-हाइपोथर्मिया; हॉट-हाइपरथर्मिया; सन-सनबर्न)।

श्वसन प्रणाली

शिशुओं और छोटे बच्चों की ज्वार की मात्रा किशोरों और वयस्कों की तुलना में बहुत कम है, लेकिन सामान्य श्वास के लिए चयापचय संबंधी आवश्यकताएं लगभग दोगुनी होती हैं, एक छोटी अवशिष्ट क्षमता के साथ।

इन कारकों के कारण हाइपोक्सिया तेजी से विकसित हो सकता है और होगा।

हृदय प्रणाली

कार्डियक आउटपुट शिशुओं और छोटे बच्चों में दर पर निर्भर है; यानी हृदय गति जितनी तेज होगी, कार्डियक आउटपुट उतना ही अधिक होगा।

ये रोगी सिकुड़न या स्ट्रोक की मात्रा बढ़ाने में सक्षम नहीं हैं।

परिसंचारी रक्त की मात्रा वयस्कों की तुलना में आनुपातिक रूप से बड़ी होती है, फिर भी कुल रक्त की मात्रा कम होती है।

वाहिकाओं को वाहिकासंकीर्णन करने की क्षमता वयस्कों की तुलना में एक व्यवहार्य बीपी को लंबे समय तक बनाए रखने में मदद करती है।

बाल रोगी में हाइपोटेंशन सदमे का एक बहुत देर से संकेत है।

इसलिए, सदमे का आकलन पर्याप्त ऊतक छिड़काव (यानी, एलओसी, त्वचा का रंग, टोपी फिर से भरना) के नैदानिक ​​​​संकेतों पर आधारित होना चाहिए।

हालांकि, अपरिवर्तनीय या विघटित सदमे को रोकने के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

विशेष ध्यान में शामिल हैं:

  • बाल चिकित्सा कार्डियोवास्कुलर रिजर्व जोरदार है, लेकिन सीमित है
  • थोड़ी मात्रा में रक्त/तरल पदार्थ की कमी से सदमा लग सकता है
  • एक बच्चा सदमे के संकेतों को छुपा सकता है और सामान्य जीवन शक्ति के साथ सदमे में हो सकता है
  • ब्रैडीकार्डिया अक्सर हाइपोक्सिया के कारण होता है

नोट: ईएमएस कर्मियों को किसी भी बीमार / घायल बच्चे में झटके का संदेह होना चाहिए जिसमें टैचीकार्डिया हो और ऊतक के छिड़काव में कमी का सबूत हो।

तंत्रिका तंत्र

तंत्रिका ऊतक नाजुक है; तंत्रिका तंत्र पूरे बचपन में विकसित होता है।

इसके अलावा, पूर्वकाल और पीछे के फॉन्टानेल कुछ समय के लिए खुले रहते हैं।

इसलिए, टीबीआई से जुड़ी सिर की चोटें शिशु या छोटे बच्चे के लिए विनाशकारी हो सकती हैं।

बच्चे को बेहतर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा का लाभ मिलता है रीढ की हड्डी और खोपड़ी।

वयस्कों और बच्चों के बीच चयापचय संबंधी अंतर: बाल चिकित्सा मूल्यांकन की ख़ासियत

जिस तरह से बच्चे और वयस्क ऊर्जा खर्च करते हैं, वह कई मायनों में भिन्न होता है।

उदाहरण के लिए, शिशुओं/बच्चों के पास सीमित ग्लाइकोजन और ग्लूकोज संग्रहित होता है।

मधुमेह मेलिटस के इतिहास के साथ या उसके बिना बीमारी / चोट के जवाब में उनके रक्त ग्लूकोज का स्तर नाटकीय रूप से गिर सकता है।

बाल रोगी उल्टी और दस्त से महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ खो सकते हैं, जिससे उन्हें निर्जलीकरण का खतरा होता है।

त्वचा की सतह के क्षेत्र में वृद्धि के कारण, बाल रोगी हाइपोथर्मिया / अतिताप के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

इन सभी कारणों से सभी बीमार/घायल बच्चों में रक्त शर्करा के स्तर का आकलन करना और हाइपोथर्मिया को गर्म रखने से रोकना महत्वपूर्ण है।

एक बच्चे के प्रारंभिक मूल्यांकन में रोगी को देखना और प्रक्रिया में माता-पिता को शामिल करना शामिल होना चाहिए।

यह उन्हें शांत रखने में मदद करता है और रोगी को मूल्यांकन के साथ अधिक सहज बनाता है।

माता-पिता मूल्यवान जानकारी प्रदान कर सकते हैं जो बच्चे के उपचार में महत्वपूर्ण हो सकती है।

माता-पिता भी बच्चे के सामान्य तौर-तरीकों का आकलन करने का सबसे अच्छा तरीका हैं।

प्रारंभिक बाल चिकित्सा मूल्यांकन

प्रारंभिक मूल्यांकन ईएमएस पेशेवर के साथ शुरू होता है जो रोगी की सामान्य धारणा बनाता है।

जीवन के लिए खतरा मौजूद है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए मूल्यांकन को स्थिति के लिए सबसे मूल्यवान विवरणों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

बाल चिकित्सा मूल्यांकन त्रिकोण एक प्रतिमान है जिसका उपयोग एक बच्चे (साथ ही वयस्कों के साथ-साथ एक और दिन के लिए एक और कहानी) और तत्काल हस्तक्षेप की क्षमता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

त्रिभुज में 3 घटक होते हैं:

  • मानसिक स्थिति और मांसपेशियों की टोन की उपस्थिति
  • गति और प्रयास सहित सांस लेने का कार्य
  • परिसंचरण; त्वचा के रंग/स्थिति का आकलन करना

नोट: यदि बच्चे की स्थिति अत्यावश्यक है, तो बुनियादी बातों पर ध्यान दें (परिसंचरण, वायुमार्ग, श्वास), स्थिरीकरण और तेजी से परिवहन, लेकिन सुरक्षित रूप से!

महत्वपूर्ण कार्य

RSI एवीपीयू पैमाना जो मूल्यांकन, सतर्कता, मौखिक उत्तेजनाओं के लिए रोगियों की प्रतिक्रिया, दर्दनाक उत्तेजना, या अनुत्तरदायी या संशोधित ग्लासगो कोमा पैमाना.

वायुमार्ग और श्वास

बच्चे का वायुमार्ग पेटेंट होना चाहिए, और छाती की दीवार के पर्याप्त ऊपर उठने और गिरने के साथ श्वास आगे बढ़ना चाहिए।

श्वसन संकट के लक्षण और लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • सांस की असामान्य/अनुपस्थित आवाजें
  • ब्रैडीपनिया / तचीपनिया
  • घुरघुराना
  • सिर हिलाना
  • श्वसन के लिए अनियमित पैटर्न
  • नाक जगमगाता हुआ
  • गौण मांसपेशियों का उपयोग

परिसंचरण

केंद्रीय और परिधीय दालों की ताकत और गुणवत्ता की तुलना करके, बीपी (मुख्य रूप से पीटी> 3) को मापकर, त्वचा के रंग, तापमान, टोपी का मूल्यांकन करके बाल चिकित्सा परिसंचरण का आकलन करें। फिर से भरना, और त्वचा ट्यूरर।

जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव की उपस्थिति का आकलन करें और इसे नियंत्रित करें।

केंद्रित इतिहास

संक्रमण चरण का उपयोग बच्चे को चालक दल से अधिक परिचित होने की अनुमति देने के लिए किया जाता है और उपकरण, बातचीत करके और उन्हें उन चीज़ों के साथ स्पर्श करने और खेलने की अनुमति देकर जो उन्हें चोट नहीं पहुँचाएँ; यानी स्टेथोस्कोप।

यह तभी उचित है जब रोगी सचेत, सतर्क और गंभीर न हो।

यदि रोगी गंभीर या बेहोश है; एक उपयुक्त सुविधा के लिए एक तेज, सुरक्षित परिवहन प्रदान करते हुए सभी हस्तक्षेपों को पूरा किया जाना चाहिए।

एक शिशु, बच्चा, या प्रीस्कूलर पर इतिहास प्राप्त करना लगभग असंभव है।

EMT को देखभाल करने वाले/माता-पिता से विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। स्कूली आयु वर्ग के किशोर स्वयं उत्तर दे सकते हैं और अधिकांश आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

एक बाल रोगी पर केंद्रित इतिहास नमूना और OPQRST विधियों के आयु उपयुक्त भागों का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है।

केंद्रित इतिहास के महत्वपूर्ण तत्वों में शामिल हैं:

  • प्रमुख शिकायत
  • बीमारी/चोट की प्रकृति
  • बीमारी/चोट की लंबाई
  • अंतिम भोजन
  • बुखार
  • व्यवहार में बदलाव
  • उल्टी/दस्त
  • मूत्र आवृत्ति
  • दवा / एलर्जी
  • पिछले सप्ताह में निर्धारित/ओटीसी दवाएं
  • किसी भी ज्ञात दवा एलर्जी
  • चिकित्सा हिस्ट्री
  • कोई भी अस्पताल रहता है
  • चिकित्सक देखभाल
  • पुरानी बीमारी

विस्तृत शारीरिक परीक्षा

बच्चों में शारीरिक परीक्षा बड़े बच्चों में सिर से पैर तक शुरू होनी चाहिए।

लेकिन, छोटे बच्चों में, आमतौर पर <2 साल की उम्र में, पैर की अंगुली से सिर तक परीक्षा आगे बढ़नी चाहिए।

बच्चे की स्थिति के आधार पर निम्नलिखित मूल्यांकन उपयुक्त हो सकता है:

  • विद्यार्थियों: प्रकाश के लिए गोल और प्रतिक्रियाशीलता की जाँच करें
  • केशिका फिर से भरना: 6 साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे सटीक (<2 सेकंड सामान्य है)
  • हाइड्रेशन: त्वचा का मरोड़> लौटने के लिए 3 सेकंड, आँसू मौजूद, धँसा फॉन्टानेल निर्जलीकरण का संकेत देता है

नोट: बीमार बच्चे का आकलन करते समय, बुखार, मतली, उल्टी, दस्त और मूत्र आवृत्ति की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

यदि समय की अनुमति हो और रोगी की स्थिति संभावित रूप से गंभीर हो, तो रोगी के महत्वपूर्ण अंगों की निगरानी से बहुमूल्य जानकारी मिल सकती है। उदाहरणों में शामिल:

  • रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (SpO2)
  • बीपी असेसमेंट (>3 साल पुराना है जब तक कि मेडिकल कमांड इसके लिए अनुरोध न करे)
  • शरीर का तापमान
  • ईसीजी (गंभीर रूप से बीमार/घायल)

चलने वाला मूल्यांकन

चल रहे मूल्यांकन को सभी रोगियों के लिए उपयुक्त माना जाना चाहिए, लेकिन विशेष रूप से बाल रोग और पूरे रोगी परिवहन में किया जाता है।

इसका उद्देश्य रोगी में परिवर्तनों की निगरानी करना है:

  • श्वसन प्रयास
  • त्वचा का तापमान/रंग
  • मानसिक स्थिति
  • महत्वपूर्ण संकेत।

बाजार में कई बाल चिकित्सा संसाधन और सहायक उपकरण हैं जो अधिकांश सामान्य दवाओं और बाल चिकित्सा उपचार को तोड़ते हैं।

ब्रोसेलो टेप सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रणाली है जिसका उपयोग दवा और द्रव खुराक की गणना के लिए किया जाता है।

एक स्थिर बच्चे में हर 15 मिनट में और गंभीर रूप से बीमार / घायल होने पर हर 5 मिनट में रोगी की स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए। ईएमएस पेशेवरों को एक बच्चे में किसी भी और सभी तत्काल या संभावित जीवन खतरों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए।

एक बाल रोगी पर एक विश्वसनीय इतिहास और शारीरिक परीक्षा प्राप्त करना सबसे अच्छा चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और संचार रणनीति निश्चित रूप से उनकी सफलता के लिए महत्वपूर्ण है।

PALS, PTLS, और कई अन्य सहित बाल रोगियों के उचित उपचार के लिए कई AHA प्रमाणन कार्यक्रम हैं।

वे आपको किसी भी बाल रोगी के प्रबंधन की विभिन्न चुनौतियों का सामना करने के लिए तेज और तैयार रखने में मदद करेंगे।

इसके अलावा पढ़ें:

इमरजेंसी लाइव और भी अधिक…लाइव: आईओएस और एंड्रॉइड के लिए अपने समाचार पत्र का नया मुफ्त ऐप डाउनलोड करें

बाल चिकित्सा विष विज्ञान संबंधी आपात स्थिति: बाल चिकित्सा विषाक्तता के मामलों में चिकित्सा हस्तक्षेप

बेसिक एयरवे असेसमेंट: एक सिंहावलोकन

पेट के आघात का आकलन: रोगी का निरीक्षण, गुदाभ्रंश और तालमेल

दर्द का आकलन: रोगी को बचाने और उसका इलाज करते समय कौन से पैरामीटर और स्केल का उपयोग करना चाहिए

सड़क दुर्घटना के बाद वायुमार्ग प्रबंधन: एक सिंहावलोकन

श्वासनली इंटुबैषेण: रोगी के लिए कृत्रिम वायुमार्ग कब, कैसे और क्यों बनाया जाए

अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट (TBI) क्या है?

तीव्र पेट: अर्थ, इतिहास, निदान और उपचार

शिक्षकों के लिए प्राथमिक चिकित्सा युक्तियाँ

जहर मशरूम जहर: क्या करना है? जहर खुद को कैसे प्रकट करता है?

छाती आघात: नैदानिक ​​पहलू, चिकित्सा, वायुमार्ग और वेंटिलेटरी सहायता

स्रोत:

चिकित्सा परीक्षण

शयद आपको भी ये अच्छा लगे