सी-सेक्शन की आवश्यकता की पहचान करने में भ्रूण के हृदय की निगरानी की भूमिका

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 27 मई 2022

1818 में एक स्विस सर्जन ने एक गर्भवती महिला के पेट के खिलाफ अपना कान रखकर भ्रूण की हृदय गति को सुनने की सूचना दी, जब भ्रूण के दिल की आवाज़ का परीक्षण शुरू हुआ।

1888 में, एक अमेरिकी चिकित्सक, डॉ किलियन ने सुझाव दिया कि भ्रूण की हृदय गति की जानकारी का उपयोग भ्रूण संकट के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

FHR को पहली बार 1958 में येल द्वारा जनता के लिए पेश किया गया था, लेकिन 1970 के दशक तक प्रसूति देखभाल में व्यापक रूप से इसका उपयोग नहीं किया गया था।

तब से, यह उन ओब गाइन रोगियों के प्रबंधन में एक स्वीकृत मानक बन गया है जो प्रसव पीड़ा में हैं और प्रसव के करीब हैं।

भ्रूण का हृदय, बाहरी और आंतरिक भ्रूण मॉनीटर होते हैं

बाहरी मॉनिटर (अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर के रूप में भी जाना जाता है) आमतौर पर एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ एक बेल्ट से बना होता है जो गर्भवती महिला के पेट से जुड़ा होता है। आंतरिक मॉनिटर में भ्रूण की खोपड़ी से जुड़ा एक इलेक्ट्रोड होता है।

आंतरिक मॉनीटर लगाने के लिए भ्रूण की झिल्लियों को तोड़ा जाना चाहिए।

बाहरी निगरानी मातृ स्थिति, भ्रूण की स्थिति, मातृ शरीर में वसा से संबंधित संकेत के नुकसान के अधीन है।

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एक सामान्य भ्रूण की हृदय गति सीमा 115-150 बीट प्रति मिनट (सामान्य वयस्क हृदय गति से बहुत तेज) होती है।

धीमी गति से हृदय गति, या ब्रैडीकार्डिया, यह संकेत दे सकता है कि बच्चे को मस्तिष्क में पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है।

तेज हृदय गति, या टैचीकार्डिया, ऑक्सीजन की कमी का संकेत दे सकता है।

संकुचन और श्रम के दौरान भ्रूण की हृदय गति का त्वरण और मंदी - या तेज और धीमा - की स्वीकार्य सीमा होती है।

"परिवर्तनीय मंदी" या "देर से मंदी", हालांकि, संकेत हो सकते हैं कि बच्चा अच्छा नहीं कर रहा है।

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परिवर्तनीय मंदी भ्रूण की हृदय गति में अनियमित गिरावट है जो गर्भनाल संपीड़न का संकेत दे सकती है, जो बच्चे के लिए एक संभावित खतरनाक स्थिति है।

देर से होने वाली गिरावट गर्भाशय के संकुचन से शुरू होती है और संकुचन के हल होने के बाद भी बहुत लंबे समय तक जारी रहती है। यह एक संकेत हो सकता है कि बच्चा व्यथित है।

प्रसूति और नर्सों को प्रसव और प्रसव के दौरान भ्रूण की निगरानी स्ट्रिप्स की सावधानीपूर्वक समीक्षा करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि भ्रूण के दिल की टोन आश्वस्त हो रही है और बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन मिल रही है।

यदि गैर-आश्वस्त करने वाली स्थितियां होती हैं, तो उचित और समय पर कार्रवाई की जानी चाहिए।

आम तौर पर, बच्चे को सामान्य ऑक्सीजनकरण बहाल करने के लिए पहले नर्सिंग हस्तक्षेप का प्रयास किया जाता है।

इनमें पूरक ऑक्सीजन का प्रशासन, मातृ स्थिति में परिवर्तन, अंतःशिरा तरल पदार्थ में वृद्धि, और दवाओं का प्रशासन शामिल है जो संकुचन को कम करते हैं और प्लेसेंटल रक्त प्रवाह को अधिकतम करते हैं।

यदि नर्सिंग हस्तक्षेपों के बावजूद भ्रूण के दिल की टोन गैर-आश्वस्त बनी रहती है, तो भ्रूण को आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन द्वारा वितरित किया जाना चाहिए।

मेडिकल रिकॉर्ड में क्या देखना है:

भ्रूण के दिल की निगरानी स्ट्रिप्स
मातृ महत्वपूर्ण संकेत
मातृ ऑक्सीजन संतृप्ति
मातृ रक्त शर्करा
प्रसव के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार जैसे पिटोसिन
पिटोसिन के जलसेक की खुराक और दर। कभी-कभी संकुचन के पैटर्न के अनुसार जलसेक की दर रोक दी जाती है, धीमी हो जाती है या बढ़ जाती है।
रोगी चार्ट पर चार्ज किए गए पिटोसिन की मात्रा दिखाने वाले फ़ार्मेसी रिकॉर्ड
माँ को दिए जाने वाले अंतःशिरा तरल पदार्थों की मात्रा और दर
मातृ चिंता पर दस्तावेज़ीकरण जो असामान्य श्वास पैटर्न बना सकता है जो भ्रूण को प्रभावित करेगा
एपिड्यूरल प्रशासन और मां पर किसी भी प्रभाव के बारे में एनेस्थीसिया रिकॉर्ड।

सी-सेक्शन की आवश्यकता की पहचान करने में भ्रूण के हृदय की निगरानी की भूमिका

भ्रूण का हृदय, बाहरी और आंतरिक भ्रूण मॉनीटर होते हैं

एक सामान्य भ्रूण की हृदय गति सीमा 115-150 बीट प्रति मिनट (सामान्य वयस्क हृदय गति से बहुत तेज) होती है।

मेडिकल रिकॉर्ड में क्या देखना है:

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