प्रसव के चरण, श्रम से जन्म तक

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 23, 2022

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बच्चे के जन्म को गर्भाशय के लयबद्ध संकुचन से जुड़े गर्भाशय ग्रीवा के प्रगतिशील फैलाव के रूप में परिभाषित किया गया है, जिससे भ्रूण और उसके एडनेक्सा का निष्कासन होता है।

यह परिभाषा यह इंगित करने का कार्य करती है कि संकुचन के अभाव में गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव, या गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के अभाव में संकुचन, रोग संबंधी स्थितियाँ हैं जो स्वयं प्रसव के साथ पहचानी नहीं जाती हैं।

बच्चे के जन्म की तारीख की गणना कैसे करें

आम तौर पर, गर्भावस्था के 38वें और 42वें सप्ताह के बीच प्रसव की उम्मीद की जाती है।

जन्म की अपेक्षित तिथि की गणना अंतिम माहवारी के पहले दिन (तथाकथित स्त्री रोग विशेषज्ञ के खाते) को ध्यान में रखकर की जाती है।

इस तिथि से पहले होने वाले जन्म को प्रीमेच्योर, उसके बाद वाले को सेरोटिनो कहा जाता है।

42वें सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म में अत्यधिक भ्रूण वृद्धि से संबंधित कुछ जोखिम हो सकते हैं, इसलिए भ्रूण के वजन का अधिक सटीक आकलन करने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव में लंबे समय तक रहने के कारण भ्रूण की त्वचा अधिक संवेदनशील और धब्बेदार हो सकती है।

प्रीटरम डिलीवरी में भ्रूण की श्वसन और हृदय प्रणाली की परिपक्वता से संबंधित अधिक जोखिम होते हैं।

श्रम के लक्षण

श्रम का निदान दर्दनाक संकुचन के लक्षणात्मक खोज और प्रसूति परीक्षा की खोज दोनों पर आधारित है।

संकुचन निश्चित रूप से एक चेतावनी संकेत हैं; पहली बार की महिला में, गर्भावस्था के अंतिम कुछ हफ्तों के दौरान छोटे, छोटे संकुचन होते हैं, लेकिन भ्रूण पर उनका कोई प्रेरक प्रभाव नहीं होता है और इसे प्रारंभिक कहा जाता है।

जिस महिला ने पहले ही जन्म दे दिया है, उसमें संकुचन आम तौर पर श्रम की शुरुआत को चिह्नित करते हैं।

प्रसूति परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी की डिग्री को परिभाषित करती है: श्रम के बाहर यह पीछे की ओर (यानी पीछे की ओर) और अभेद्य (यानी डिजिटल अन्वेषण के लिए सुलभ नहीं) है।

जैसे-जैसे श्रम बढ़ता है, गर्भाशय ग्रीवा योनि की धुरी के साथ संरेखित हो जाती है और भ्रूण के सिर के दबाव में एक एकल नहर बनाने के लिए फैल जाती है: गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा (गायब) और योनि।

संकुचन

संकुचन एक चेतावनी संकेत हैं।

वे काफी नियमित रूप से और 10 मिनट से अधिक के अंतराल के साथ प्रगति करते हैं, जब तक कि वे निष्कासन चरण में हर 2/3 मिनट में मौजूद नहीं होते।

श्रम संकुचन अक्सर चिंता के साथ अनुभव किया जाता है; निष्कासन चरण के संकुचन महिला को धक्का देने और इस प्रकार सक्रिय रूप से सहयोग करने के लिए प्रेरित करते हैं।

दर्दनाक संवेदना गर्भाशय की मांसलता में लैक्टिक एसिड के संचय के परिणामस्वरूप होती है; उन्हें सहन करने का सबसे अच्छा तरीका है अच्छी सांस लेना; यह ऊतकों को ऑक्सीजन युक्त होने और लैक्टिक एसिड के संचय को और अधिक तेज़ी से समाप्त करने की अनुमति देता है।

प्राकृतिक प्रसव

शारीरिक प्रसव एक सतत और प्रगतिशील प्रक्रिया है, जिसमें पारंपरिक रूप से यांत्रिक, गतिशील और प्लास्टिक कारकों की पहचान की जाती है।

इनमें से, सबसे स्पष्ट यांत्रिक घटनाएँ हैं, यानी उन घटनाओं की श्रृंखला जो भ्रूण के जन्म नहर के माध्यम से उसके निष्कासन तक प्रगतिशील वंश की ओर ले जाती हैं।

सामान्यतया, हम बच्चे के जन्म के तीन चरणों के बीच अंतर कर सकते हैं

पहला चरण जिसमें श्रोणि में भ्रूण के सिर का जुड़ाव और गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव शामिल है;
दूसरा चरण जिसमें गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण फैलाव और भ्रूण का निष्कासन शामिल है;
भ्रूण के पूर्ण निष्कासन से प्लेसेंटा के निष्कासन तक तीसरा चरण।

जन्म नहर के माध्यम से उतरना

भ्रूण, सामान्य प्रसव से गुजरने के लिए, मस्तक प्रस्तुति में होना चाहिए, अर्थात उसका सिर नीचे की ओर होना चाहिए।

प्रसव की शुरुआत में पहली महत्वपूर्ण घटना भ्रूण के सिर की सगाई है; यह आम तौर पर झुकने की स्थिति में होता है और उन बिंदुओं से संपर्क बनाता है जहां श्रोणि संकीर्ण होने लगती है।

यहाँ से एक छोटा वंश चलता है, जो ठोड़ी के साथ उरोस्थि के संपर्क तक सिर के लचीलेपन को आगे बढ़ाता है; जन्म की आगे की प्रगति के लिए फ्लेक्सन आंदोलन मौलिक महत्व का है; इसके साथ भ्रूण सिर के छोटे व्यास को उजागर करता है, अर्थात यह अपने स्वयं के वंश के लिए उपयोगी स्थान को पुनः प्राप्त करता है।

अपनी पहली गर्भावस्था में एक महिला में भ्रूण के सिर का जुड़ाव श्रम की शुरुआत से बहुत पहले हो सकता है; जिन महिलाओं ने पहले ही जन्म दे दिया है, उनमें यह बाद में होता है।

एक बार सगाई, वंश और फ्लेक्सन हो जाने के बाद, भ्रूण का सिर अपनी मूल स्थिति (आमतौर पर जन्म नहर के लिए अनुप्रस्थ) से एक आंतरिक घुमाव बनाता है, अपने ओसीसीप्यूट को जघन सिम्फिसिस के संपर्क में लाता है और अपना चेहरा त्रिकास्थि में बदल देता है।

प्रथम योग का महत्व

नौ महीने तक, नवजात शिशु ने कभी भी अपने फेफड़ों का उपयोग किए बिना, मां के रक्त के माध्यम से अप्रत्यक्ष रूप से सांस ली।

याद रखें कि श्वास, यानी हवा और रक्त के बीच ऑक्सीजन का आदान-प्रदान, एल्वियोली के स्तर पर होता है, फुफ्फुसीय पारेचिमा का छोटा फैलाव।

जन्म तक, एल्वियोली ढह जाती हैं और उनमें कोई हवा नहीं होती है; पहली सांस के साथ, बड़ी मात्रा में साँस की हवा अचानक उन्हें भर देती है और उन्हें दूर कर देती है।

एक बार फूलने के बाद, एल्वियोली जीवन के लिए इसी तरह बने रहते हैं, उस पदार्थ के लिए धन्यवाद जो उन्हें कवर करता है जिसे 'सर्फैक्टेंट' कहा जाता है।

यह फैटी एसिड और विशेष रूप से फॉस्फोलिपिड्स की एक बहुत पतली परत होती है, जो फेफड़े की कोशिकाओं द्वारा स्वयं निर्मित होती है, जब वे परिपक्वता की अच्छी डिग्री तक पहुंच जाते हैं।

प्रीटरम डिलीवरी में, कोर्टिसोन को अक्सर प्रशासित किया जाता है; कोर्टिसोन का कार्य फेफड़ों की कोशिकाओं के लिए एक सब्सट्रेट का कार्य है जो इसे सर्फैक्टेंट घटकों में परिवर्तित करता है और फेफड़ों को परिपक्वता की अच्छी डिग्री तक पहुंचने में सक्षम बनाता है।