ब्रोन्किइक्टेसिस क्या हैं? एक सिंहावलोकन
ब्रोन्किइक्टेसिस एक पुरानी सांस की बीमारी है, जो ब्रोन्कियल ट्री के कुछ हिस्सों के असामान्य और अपरिवर्तनीय फैलाव की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप उचित म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस फ़ंक्शन का नुकसान होता है।
पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण से, ब्रोन्किइक्टेसिस रोग एक दुष्चक्र द्वारा बनाए रखा जाता है जिसमें म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में परिवर्तन के बाद पुरानी श्वसन संक्रमण, पुरानी सूजन और अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल शारीरिक क्षति होती है, जो समय के साथ प्रगति और वृद्धि का कारण बन सकती है। रोग ही।
ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण क्या हैं?
ब्रोन्किइक्टेसिस के कई कारण हो सकते हैं, या तो जन्मजात या अधिग्रहित, जैसे प्राथमिक या माध्यमिक प्रतिरक्षा घाटे, पिछले निमोनिया, सिलिअरी गतिशीलता में परिवर्तन, फंगल संक्रमण (जैसे एस्परगिलस से) या गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया, ऑटोइम्यून और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं से।
हालांकि, 40-50% मामलों में व्यापक नैदानिक जांच के बावजूद बीमारी का कारण अज्ञात रहता है।
ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षण क्या हैं?
ब्रोन्किइक्टेसिस के मुख्य लक्षण / लक्षण खाँसी, दैनिक निष्कासन, और आवर्तक श्वसन संक्रमण (निमोनिया सहित) हैं।
इन लक्षणों के अलावा, हीमोफथिसिस/हेमोप्टाइसिस (थूक में खून), डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ), लगातार बुखार, और दैनिक महत्वपूर्ण अस्थिभंग के एपिसोड भी मौजूद हो सकते हैं।
निदान
ब्रोन्किइक्टेसिस के निदान के लिए स्वर्ण मानक एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन छाती सीटी स्कैन है और पल्मोनोलॉजिस्ट रेफरल विशेषज्ञ है।
ब्रोन्किइक्टेसिस के निदान के समय और नैदानिक तस्वीर की गंभीरता के आधार पर, प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला की जानी चाहिए, जिसमें कुल आईजीजी, आईजीए, आईजीएम और आईजीई इम्युनोग्लोबुलिन, आईजीजी और आईजीई ए। फ्यूमिगेटस के लिए विशिष्ट मात्रात्मक मूल्यांकन शामिल है। प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन, पूर्ण श्वसन क्रिया परीक्षण, बैक्टीरिया, कवक और माइकोबैक्टीरिया के लिए एक थूक संस्कृति परीक्षण, एक श्वसन फिजियोथेरेपिस्ट और एक पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ एक यात्रा।
फिर, हर छह महीने या सालाना, और हमेशा नैदानिक तस्वीर की गंभीरता के आधार पर, एक थूक संस्कृति परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है, और एक श्वसन फिजियोथेरेपिस्ट और एक पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ पुनर्मूल्यांकन किया जाता है।
कुछ रोगियों में कुछ आनुवंशिक विकारों (जैसे ) से इंकार करना भी महत्वपूर्ण है सिस्टिक फाइब्रोसिस या आदिम सिलिअरी डिस्केनेसिया) के साथ-साथ संभावित संयोजी ऊतक रोगों (जैसे रुमेटीइड गठिया) का सह-अस्तित्व।
उपचार
इस बीमारी के इलाज के लिए आज तक कोई यूरोपीय या अमेरिकी अनुमोदित दवाएं नहीं हैं।
ब्रोन्किइक्टेसिस का प्रबंधन प्रत्येक रोगी द्वारा व्यक्त की गई नैदानिक और जैविक विशेषताओं के आधार पर पूरी तरह से व्यक्तिगत है।
सबसे महत्वपूर्ण उपचार श्वसन फिजियोथेरेपी है, जो ब्रोन्किइक्टेसिस में स्थिर होने वाले बलगम को हटाने के लिए एक विशिष्ट व्यायाम कार्यक्रम का उपयोग करता है।
हमारे निपटान में अन्य महत्वपूर्ण उपकरण एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी, ब्रोन्कोडायलेटर ड्रग्स (यदि ब्रोन्कियल रुकावट मौजूद है) के साथ-साथ रोग की दो सबसे लगातार जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए उपचार हैं: भड़कना और थूक में रक्त की उपस्थिति।
ब्रोन्किइक्टेसिस का इष्टतम प्रबंधन एक बहु-विषयक दृष्टिकोण से गुजरता है, जिसमें श्वसन फिजियोथेरेपिस्ट, श्वसन फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा फ़्लैंक किया जाता है, नैदानिक सूक्ष्म जीवविज्ञानी, रेडियोलॉजिस्ट, नैदानिक प्रतिरक्षाविज्ञानी / रुमेटोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट सहित अन्य पेशेवरों के सहयोग पर भरोसा कर सकता है। ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट।
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