एनास्टोमोसिस का क्या अर्थ है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 14, 2023

सर्जरी में एनास्टोमोसिस शरीर के दो चैनलों को आपस में जोड़ता है, जैसे रक्त वाहिकाएं या आपकी आंतों के हिस्से। सर्जन एक चैनल के हिस्से को हटाने या बायपास करने के बाद, या एक चैनल से जुड़े अंग को हटाने या बदलने के बाद एक नया एनास्टोमोसिस बनाते हैं।

सम्मिलन दो मार्गों के बीच एक संबंध है

यह वह जगह हो सकती है जहां दो नदी चैनल मिलते हैं, या जहां प्लंबिंग पाइप सड़क के नीचे जुड़ते हैं।

आपके शरीर में प्राकृतिक एनास्टोमोसेस के साथ कई रास्ते भी होते हैं।

इसके दो प्रमुख उदाहरण हैं आपकी रक्त वाहिकाएं (धमनी सम्मिलन) और आपका जठरांत्र संबंधी मार्ग, जो आपके पेट से जुड़ा आपका घेघा है, जो आपकी आंतों से जुड़ा है।

चिकित्सा में सम्मिलन क्या है?

एनास्टोमोसिस भी एक महत्वपूर्ण शल्य प्रक्रिया है।

सर्जनों को हर समय बॉडी चैनलों को एक साथ जोड़ना पड़ता है जो पहले असंबद्ध थे।

यदि आपका कोई चैनल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उन्हें क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाना पड़ सकता है और सिरों को एक दूसरे से जोड़ना पड़ सकता है।

यदि आपके शरीर के किसी चैनल में रुकावट है, तो उन्हें एक नया कनेक्शन और एक नया मार्ग बनाकर रुकावट को बायपास करना पड़ सकता है।

बृहदान्त्र में सम्मिलन क्या है?

आंतों का एनास्टोमोसिस सबसे आम प्रकार के एनास्टोमोसिस प्रक्रियाओं में से एक है।

आपका कोलन आपकी बड़ी आंत या बड़ी आंत का हिस्सा है।

कोलेक्टॉमी होने के बाद आपको अपने कोलन में एनास्टोमोसिस की आवश्यकता हो सकती है - आपके कोलन का हिस्सा हटा दिया गया है।

उदाहरण के लिए, एक ileocolonic (या ileocolic) एनास्टोमोसिस आपके इलियम को, आपकी छोटी आंत के अंत को, आपके कोलन के शेष भाग से जोड़ता है।

आपके शरीर में सर्जिकल एनास्टोमोसिस कहां होता है?

सर्जिकल एनास्टोमोसिस अक्सर आपके परिसंचरण तंत्र और आपके पाचन तंत्र में होता है, और कभी-कभी आपके जेनिटोरिनरी ट्रैक्ट (आपके पेशाब मार्ग) में होता है।

सबसे आम प्रकार संवहनी और आंतों हैं।

एक संवहनी सम्मिलन दो रक्त वाहिकाओं (धमनियों या नसों) से जुड़ता है।

एक आंतों या आंत्र एनास्टोमोसिस आपके जीआई पथ के दूसरे हिस्से के साथ आपकी आंतों (आपकी छोटी और बड़ी आंतों) के एक हिस्से को फिर से जोड़ता है।

किस प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाओं में एनास्टोमोसिस शामिल है?

कुछ सामान्य उदाहरणों में शामिल हैं:

आंत्र उच्छेदन सर्जरी। एक बड़ी या छोटी आंत्र लकीर आपकी आंतों के एक हिस्से को हटा देती है। बाद में, आपके सर्जन को उस चैनल को फिर से स्थापित करना होगा जिसका पालन आपका भोजन पाचन प्रक्रिया के माध्यम से करेगा। जब आपके जीआई ट्रैक्ट के शेष सिरे अच्छी स्थिति में होते हैं, तो निरंतरता बहाल करने के लिए आपका सर्जन उन्हें एक साथ फिर से जोड़ सकता है।
इलियल पाउच सर्जरी। यदि आपको कुल प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (आपके सभी कोलन और मलाशय को हटा दिया गया है) और आपकी गुदा अच्छी स्थिति में है, तो आपका सर्जन आपके मलाशय को बदलने के लिए आपको एक आंतरिक आइल पाउच (जे-पाउच) बना सकता है और इस पाउच को आपके गुदा (इलियल) से जोड़ सकता है। थैली-गुदा सम्मिलन)। इसके लिए आमतौर पर कई सर्जरी की आवश्यकता होती है।
गैस्ट्रिक / आंतों की बाईपास सर्जरी। सर्जरी जो आपके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के हिस्से को बायपास करती है, जैसे कि वजन घटाने की कई प्रक्रियाएं करती हैं, एक नए एनास्टोमोसिस की आवश्यकता होती है। आपके सर्जन को आपके जीआई ट्रैक्ट के ऊपरी हिस्से को बायपास के नीचे के हिस्से से जोड़ना होगा।
धमनी बाईपास सर्जरी। एक परिधीय या कोरोनरी धमनी बाईपास आपकी धमनियों में से एक को बेहतर रक्त प्रवाह के साथ एक नए चैनल से जोड़ने के लिए एनास्टोमोसिस का उपयोग करता है। नया चैनल आपके शरीर में कहीं और से ली गई धमनी या नस का एक ग्राफ्ट है। इसे बाहर निकालने के लिए भी सम्मिलन की आवश्यकता होती है।
डायलिसिस एक्सेस सर्जरी। इससे पहले कि आप गुर्दे की विफलता के लिए हेमोडायलिसिस उपचार शुरू कर सकें, आपके पास डायलिसिस मशीन और आपके रक्त प्रवाह के बीच आसान पहुंच बनाने के लिए एक छोटी सी प्रक्रिया होगी। इसमें आपकी दो रक्त वाहिकाओं (धमनी शिरापरक नालव्रण) के बीच सम्मिलन शामिल है।
अंग प्रत्यारोपण सर्जरी। एक अंग को हटाने और इसे एक नए के साथ बदलने के लिए कई एनास्टोमोसेस की आवश्यकता होती है। नए अंग को उन सभी जहाजों और अंगों से जोड़ा जाना चाहिए जो पिछले अंग आपके शरीर प्रणाली के भीतर अपना काम करने के लिए थे।

एनास्टोमोसेस के तीन प्रकार क्या हैं?

सर्जन आपके शरीर के चैनलों को कुछ अलग तरीकों से दोबारा जोड़ सकते हैं।

वे इन शर्तों का उपयोग कर सकते हैं:

एंड-टू-एंड एनास्टोमोसिस। एक सीमलेस ट्यूब बनाने के लिए दो खुले सिरों को एक साथ जोड़ा जाता है।
अगल-बगल सम्मिलन। दो चैनल अगल-बगल जुड़े हुए हैं, और उनके सिरे बंद हैं।
एंड-टू-साइड एनास्टोमोसिस। एक खुला सिरा दूसरे चैनल के किनारे से जुड़ा होता है, और उस चैनल का खुला सिरा बंद होता है।

एनास्टोमोसिस की सिफारिश कब नहीं की जाती है?

यदि किसी संक्रमण या बीमारी के कारण आपके ऊतकों में सूजन आ गई है, तो आपका सर्जन एनास्टोमोसिस सर्जरी करने से पहले उन्हें ठीक होने का समय देना चाहेगा।

यह कभी-कभी मल त्याग के बाद होता है।

जब एक ही सर्जरी के दौरान आपकी आंतों को फिर से नहीं जोड़ा जा सकता है, तो आपका सर्जन इसके बजाय एक ऑस्टियोमी बनाता है।

इसका मतलब है कि वे आपकी आंत को आपके पेट में एक नए उद्घाटन की ओर मोड़ते हैं, जिसमें एक ऑस्टियोमी बैग जुड़ा होता है।

क्या मेरी मूल प्रक्रिया के बाद मेरी एनास्टोमोसिस सर्जरी हो सकती है?

कुछ लोगों को स्थायी ओस्टोमी की आवश्यकता होती है, लेकिन अन्य को केवल अस्थायी की आवश्यकता होगी।

इन लोगों की बाद में एनास्टोमोसिस सर्जरी हो सकती है।

एक अस्थायी इलियोस्टॉमी को उलट दिया जा सकता है या एक इलियल पाउच-गुदा एनास्टोमोसिस के साथ एक स्थायी आंतरिक इलियल पाउच में परिवर्तित किया जा सकता है।

एनास्टोमोसिस सर्जरी के संभावित जोखिम या जटिलताएं क्या हैं?

सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं में कुछ मानक जोखिम होते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

खून बह रहा है।
खून के थक्के।
मोड़।
आस-पास के अंगों या वाहिकाओं में चोट।

सम्मिलन के लिए विशेष रूप से जटिलताओं में शामिल हैं:

एनास्टोमोटिक सख्ती (स्टेनोसिस)। एनास्टोमोटिक सख्ती तब होती है जब एनास्टोमोसिस के स्थल पर निशान ऊतक मार्ग को संकीर्ण कर देता है। स्टेनोसिस 5% आंतों के एनास्टोमोसेस में होता है, आमतौर पर कुछ हफ्तों के बाद। एक सख्त आपके जीआई पथ के माध्यम से भोजन के मार्ग को धीमा या आंशिक रूप से बाधित कर सकता है। स्टेनोसिस भी हो सकता है गरदन प्रोस्टेट सर्जरी के बाद आपके मूत्राशय में, जब आपका मूत्रमार्ग आपके मूत्राशय की गर्दन से जुड़ा होता है। (इसे ब्लैडर नेक सिकुड़न कहा जाता है।) दोनों ही मामलों में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अक्सर सख्तता का इलाज गुब्बारे या ट्यूब से फैलाकर कर सकते हैं। डाइलेशन एक नॉन-सर्जिकल प्रक्रिया है।
एनास्टोमोटिक रिसाव। एक एनास्टोमोटिक रिसाव तब होता है जब आपके शरीर चैनल के दो छोर जो एक साथ जुड़े हुए हैं, पूरी तरह से सील नहीं होते हैं, और अंदर की सामग्री बाहर निकल जाती है। लगभग 5% एनास्टोमोसिस सर्जरी में एनास्टोमोटिक लीक की सूचना दी जाती है। अधिकांश (75%) आंतों के सम्मिलन से जुड़े होते हैं, लेकिन वे संवहनी सम्मिलन में भी हो सकते हैं। रिसाव गंभीर हैं क्योंकि हमारे शरीर में चैनल ऐसे पदार्थों को ले जाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो अन्य भागों में नहीं हैं। उदाहरण के लिए, आपकी आंतों में पाचन सामग्री में बैक्टीरिया होते हैं जो रिसाव होने पर पेट की गुहा को संक्रमित कर सकते हैं। रिसाव के लिए सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।
एनास्टोमोसिस का निर्माण कई सर्जिकल प्रक्रियाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह वही है जो इनमें से कई प्रक्रियाओं को संभव बनाता है। नतीजतन, यह सर्जिकल प्रशिक्षण की आधारशिला भी है। आपके एनास्टोमोसिस को सफल बनाने और जटिलताओं के होने पर उन्हें प्रबंधित करने के लिए सर्जन के पास उनके निपटान में कई उपकरण और तकनीकें हैं। अधिकांश जटिलताओं के बिना सफल होते हैं। यदि आपके पास रिसाव है, तो प्रारंभिक हस्तक्षेप इसे नियंत्रित कर सकता है और आगे की जटिलताओं को रोक सकता है। यदि आप एक सख्त विकसित करते हैं, तो इसका इलाज अक्सर गैर-सर्जिकल तरीकों से किया जा सकता है।

संदर्भ

मेडलाइनप्लस। सम्मिलन। (https://medlineplus.gov/ency/article/002231.htm) 8/9/2022 को एक्सेस किया गया।
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