इस्केमिक हृदय रोग क्या है और इसका इलाज संभव है
आइए इस्केमिक हृदय रोग के बारे में बात करते हैं: हृदय हमारे शरीर का इंजन है और पूरे शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने का काम करता है।
हालाँकि, इस अंग को, सभी की तरह, कार्य करने के लिए पर्याप्त रूप से रक्त की 'आपूर्ति' करने की आवश्यकता होती है।
कभी-कभी इस्केमिक हृदय रोग के कारण ऐसा नहीं होता है, एक बहुत ही सामान्य बीमारी जिसमें हृदय को रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी होने वाली सभी स्थितियां शामिल हैं।
इस्केमिक हृदय रोग क्या है और इसके कारण क्या हैं
इस्केमिक हृदय रोग एक बहुत ही आम बीमारी है जो दुनिया की आबादी के एक बड़े हिस्से को प्रभावित करती है और उन सभी स्थितियों में होती है जिसमें हृदय को रक्त और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है।
इस्केमिक हृदय रोग का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनियों में ठीक (अचानक या धीरे-धीरे) रुकावट है, वे धमनियां जो हृदय को पोषण देती हैं।
ज्यादातर मामलों में, कोरोनरी धमनियों की रुकावट एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होती है, एक विशिष्ट स्थिति जिससे कोरोनरी धमनियों की दीवारों पर उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री के साथ सजीले टुकड़े की उपस्थिति पोत के लुमेन को संकीर्ण कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। हृदय।
जब रुकावट धीरे-धीरे, महीनों या वर्षों में विकसित होती है, तो एनजाइना पेक्टोरिस नामक एक पुरानी स्थिति का परिणाम होता है।
जब कोरोनरी धमनी की रुकावट अचानक होती है, तो मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन होता है।
इस्केमिक हृदय रोग के लक्षण
का सबसे लगातार और विशिष्ट लक्षण एंजाइना पेक्टोरिस सीने में दर्द है, जो दमन के रूप में प्रकट होता है और छाती तक फैल सकता है गरदन, बाएँ या दाएँ हाथ।
दर्द की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह आमतौर पर परिश्रम के दौरान या भावना के परिणामस्वरूप प्रकट होता है: इन स्थितियों में हृदय को ऊर्जा की अधिक आपूर्ति की आवश्यकता होती है, एक ऐसी स्थिति जिसे पूरा नहीं किया जा सकता है यदि कोरोनरी धमनियां बाधित होती हैं।
आमतौर पर दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में दूसरी ओर सीने में दर्द अचानक होता है और इसका संबंध परिश्रम से नहीं होता है।
इस्केमिक हृदय रोग का निदान वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला के माध्यम से किया जाता है जैसे:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- तनाव परीक्षण;
- तनाव गूंज;
- मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी;
- चुंबकीय अनुनाद तनाव परीक्षण।
ये सभी नैदानिक संभावनाएं हैं जो अप्रत्यक्ष रूप से कोरोनरी धमनियों के स्वास्थ्य की स्थिति को देखने की अनुमति देती हैं।
ऐसे अन्य तौर-तरीके भी हैं जिनके माध्यम से कोरोनरी धमनियों का सीधे मूल्यांकन किया जा सकता है: पहला एंजियो-सीटी है, एक गैर-इनवेसिव परीक्षा है जो कोरोनरी वाहिकाओं के संकुचन की उपस्थिति की अनुमति देती है, कैल्सीफिकेशन या एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के लिए द्वितीयक, का मूल्यांकन किया जाना है; दूसरा कोरोनोग्राफी है, एक आक्रामक परीक्षा जिसके माध्यम से किसी भी संकुचन और अवरोधों को देखने के लिए कोरोनरी धमनियों को सीधे देखा जा सकता है।
इलाज
यदि कोरोनरी घाव मध्यम है, उपचार विशुद्ध रूप से चिकित्सा है, विशिष्ट दवाओं का उपयोग करके भी मुंह से प्रशासित किया जाता है जो हृदय के इस्किमिया को कम करने का कार्य करता है।
यदि, दूसरी ओर, घाव अधिक गंभीर है, तो मामले के आधार पर, कोरोनरी एंजियोप्लास्टी या कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के साथ आगे बढ़ना आवश्यक हो सकता है।
कोरोनरी एंजियोप्लास्टी: एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन
पर्क्यूटेनियस कोरोनरी एंजियोप्लास्टी कोरोनरी धमनी को सम्मिलन के माध्यम से, कोरोनोग्राफी के दौरान, धमनी के संकुचन पर एक छोटे से फुलाए हुए और विस्तारित गुब्बारे को फैलाना शामिल है, जिसे बाद में एक स्टेंट इम्प्लांट (कोबाल्ट क्रोम जाल के साथ एक धातु का पिंजरा, रोकने में सक्षम दवा के साथ लेपित) के साथ स्थिर किया जाता है। तथाकथित 'पुनः स्टेनोसिस', यानी उपचारित क्षेत्र में पट्टिका का पुन: प्रकट होना)।
यह प्रक्रिया हेमोडायनामिक कमरे में, कोरोनोग्राफी के बाद, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, मध्यम बेहोश करने की क्रिया के साथ और रोगी के जागने पर की जाती है।
यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है: ज्यादातर मामलों में, इस उपचार के लिए एक रात का अस्पताल में भर्ती होना पर्याप्त है।
यद्यपि न्यूनतम इनवेसिव, कुछ मामलों में प्रक्रिया जटिल हो सकती है और कैल्सीफिक सजीले टुकड़े को 'तोड़ने' के लिए उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है (गुर्दे की पथरी के लिए उपयोग किए जाने वाले लिथोटॉमी का उपयोग करके) या उन्हें 'मिल' करने के लिए (एक वास्तविक लघु आकार के साथ) .
एक बार ऑपरेशन हो जाने के बाद और स्टेंट इम्प्लांटेशन के बाद पहले कुछ महीनों में, थ्रोम्बी और थक्कों के गठन को रोकने के लिए रक्त को विशेष रूप से तरल पदार्थ रखने के लिए एंटी-प्लेटलेट थेरेपी की आवश्यकता होती है।
यह आवश्यक है कि एंटीप्लेटलेट थेरेपी तब तक जारी रखी जाए जब तक डॉक्टर इंगित करता है, विशेष रूप से सर्जरी के बाद पहले 6 महीनों में।
कोरोनरी बाईपास सर्जरी, एक वास्तविक सर्जरी
कुछ मामलों में जहां कोरोनरी धमनी की बीमारी बेहद व्यापक है और इसमें सभी 3 कोरोनरी धमनियां शामिल हैं, विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में, कार्डियक सर्जरी, यानी 'बाईपास' सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।
इस सर्जरी के साथ, संकीर्ण (स्टेनोसिस) के डाउनस्ट्रीम हिस्से के साथ अपस्ट्रीम हिस्से के सीधे संचार की अनुमति देने के लिए संवहनी नलिकाओं (शिरापरक या धमनी मूल के) का उपयोग किया जाता है।
बाईपास सर्जरी एक सच्ची शल्य प्रक्रिया है, जिसमें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, छाती को खोलना और कई मामलों में अतिरिक्त-शारीरिक संचलन का समर्थन (यानी एक मशीन जो हृदय और फेफड़ों के स्थान पर अस्थायी रूप से काम करती है, इस प्रकार 'बंद' पर सर्जरी की अनुमति देती है। ' हृदय)।
जीवनशैली और इस्केमिक हृदय रोग
इस्केमिक हृदय रोग निश्चित रूप से एक पारिवारिक घटक से जुड़ा हुआ है: जिन रिश्तेदारों ने इस बीमारी को विकसित किया है, वे रोगी को इसके प्रति एक प्रवृत्ति की ओर ले जाते हैं।
डायबिटीज मेलिटस के रोगियों में भी इस बीमारी की संभावना होती है, जिसके लिए उन्हें नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना पड़ता है।
हालाँकि, यह एक बहुक्रियात्मक बीमारी है, जो विभिन्न बुरी आदतों से भी जुड़ी है जैसे:
- धूम्रपान करना
- आसीन जीवन शैली;
- हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
- मोटापा।
इस बीमारी के विकास या प्रगति की संभावना को रोकने के लिए इन सभी जोखिम कारकों को नियंत्रण में रखा जाना चाहिए और संभवतः समाप्त कर दिया जाना चाहिए।
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