द्विध्रुवी विकार क्या ट्रिगर करता है? कारण क्या हैं और लक्षण क्या हैं?
द्विध्रुवी विकार क्या है? कारण क्या हैं और लक्षण क्या हैं? प्रसिद्ध मनोदशा विकार, जिसे द्विध्रुवी विकार के रूप में भी जाना जाता है, के उपचार में सहरुग्णता, ट्रिगर घटनाएं और एक बहु-विषयक टीम का महत्व
द्विध्रुवी विकार क्या है
द्विध्रुवी विकार की विशेषता बारी-बारी से चरण होते हैं, जहां एक चरण दूसरे पर प्रबल हो सकता है:
- डिप्रेशन;
- उन्माद।
अवसाद के लक्षण
अवसाद या, अधिक सटीक रूप से, प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण, निम्न लक्षणों में से कम से कम 5 लक्षणों की विशेषता है:
- दिन भर लगातार उदास मनोदशा
- अधिकांश गतिविधियों में रुचि में उल्लेखनीय कमी और प्रेरणा की कमी;
- बदलती भूख के साथ वजन बढ़ना / हानि;
- नींद में बदलाव (अनिद्रा या हाइपरसोमनिया);
- आंदोलन, चिंता, आवर्तक रोना;
- कम एकाग्रता;
- अपराधबोध की अत्यधिक या अनुचित भावनाएँ;
- संभावित आत्महत्या का विचार: यह अनुमान लगाया गया है कि द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों में आत्महत्या की घटना सामान्य आबादी की तुलना में कम से कम 15 गुना अधिक है।
उन्माद के लक्षण
दूसरी ओर, उन्माद में शामिल हैं:
- अत्यधिक उत्साह;
- नींद की कम आवश्यकता;
- बातूनीपन में वृद्धि;
- त्वरित मानसिक गतिविधि और व्याकुलता;
- वास्तविकता के साथ संपर्क का नुकसान;
- उच्च जोखिम वाला व्यवहार, जिससे विषय अनजान है, जैसे कि नियंत्रण से बाहर खर्च और खरीदारी, जुआ, बहुसंख्यक यौन गतिविधि, चरम खेल।
पागलपन का दौरा
एक उन्मत्त एपिसोड को 1 सप्ताह से अधिक या उसके बराबर चलने वाले एपिसोड के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसकी विशेषता है:
- उत्साहपूर्ण मनोदशा;
- ऊर्जा में उल्लेखनीय वृद्धि;
- उन्माद के विशिष्ट लक्षणों में से 3 या अधिक की उपस्थिति।
इस चरण के मरीजों का मानना है कि वे अपने मन की सबसे अच्छी स्थिति में हैं; हालाँकि, यह उन्मत्त चरण के दौरान है कि विषय स्वयं और दूसरों के लिए एक गंभीर खतरा बन सकते हैं।
उन्मत्त एपिसोड निम्नलिखित मामलों में उन्माद से भिन्न होते हैं:
- उन्मत्त मनोविकृति: एक अधिक चरम अभिव्यक्ति, ऐसे लक्षणों के साथ जिन्हें अक्सर सिज़ोफ्रेनिया से अलग करना मुश्किल होता है, जिसमें रोगियों को भव्यता या उत्पीड़न का भ्रम हो सकता है, सुसंगत विचार और व्यवहार (प्रलाप) के लगातार नुकसान के साथ;
- हाइपोमेनिया: उन्माद का एक कम चरम रूप। कुछ रोगियों के लिए, कामकाज महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ा नहीं है: ऊर्जा और साइकोमोटर गतिविधि में वृद्धि होती है, जबकि नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। दूसरों के लिए, हाइपोमेनिया से विचलितता, चिड़चिड़ापन और कम मूड बढ़ जाता है।
द्विध्रुवी विकार को कैसे वर्गीकृत किया जाता है
द्विध्रुवी विकार आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान या 20/30 की उम्र के आसपास शुरू होता है और इसे इसमें वर्गीकृत किया जाता है:
- द्विध्रुवी विकार प्रकार I, कम से कम 1 उन्मत्त एपिसोड और अवसादग्रस्तता एपिसोड की उपस्थिति से प्रतिष्ठित;
- द्विध्रुवी विकार प्रकार II, प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों की उपस्थिति और कम से कम एक हाइपोमेनिक प्रकरण द्वारा प्रतिष्ठित;
- द्विध्रुवी विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं: स्पष्ट द्विध्रुवीय विशेषताएं जिन्हें ऊपर प्रस्तुत किए गए प्रकारों में से किसी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।
बाइपोलर डिसऑर्डर के कारण
हालांकि सटीक कारण अज्ञात रहता है, द्विध्रुवी विकार के लिए ट्रिगर करने वाले कारक (ट्रिगर) विभिन्न हो सकते हैं:
- मनोसामाजिक
- आनुवंशिक;
- जैविक।
परिचित एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे विकार विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
अन्य जोखिम कारक हैं:
- गंभीर तनाव की अवधि;
- शोक;
- दर्दनाक घटना;
- अल्कोहल, कुछ एंटीडिप्रेसेंट, कोकीन और एम्फ़ैटेमिन जैसे पदार्थों का उपयोग: साहित्य द्विध्रुवी विकार और मादक द्रव्यों के सेवन के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध स्थापित करता है, हालांकि कार्य-कारण की दिशा अनिश्चित है।
इसके साथ अक्सर संबंध भी होता है:
- चिंता अशांति;
- सक्रियता
- ध्यान की कमी
- भोजन विकार;
- अन्य व्यक्तित्व विकार।
द्विध्रुवी विकार की छूट और राहत
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, द्विध्रुवी विकार को बारी-बारी से चरणों की विशेषता है।
शुरुआत में लक्षणों के एक तीव्र चरण की विशेषता होती है, इसके बाद छूट और पुनरावर्तन होता है।
छूट शब्द का अर्थ किसी दिए गए रुग्ण चित्र के लक्षणों की गंभीरता में कमी है: दूसरे शब्दों में, संकेतों की अनुपस्थिति यह दर्शाती है कि बीमारी प्रगति पर है।
कुछ रोगियों में छूट पूरी हो जाती है, दूसरों में अवशिष्ट लक्षण हो सकते हैं।
दूसरी ओर, जब हम रिलैप्स की बात करते हैं, तो हमारा मतलब एक रुग्ण प्रक्रिया का भड़कना होता है जो ठीक हो जाती है या स्पष्ट रूप से ठीक हो जाती है।
इस चरण में, लक्षण एक स्पष्ट तरीके से लौटते हैं और उन्मत्त, अवसादग्रस्त या हाइपोमेनिक हो सकते हैं, जो अक्सर एक दूसरे के साथ सह-अस्तित्व में होते हैं।
एक एपिसोड कुछ हफ्तों से लेकर 3-6 महीने तक रह सकता है और आम तौर पर अवसादग्रस्तता के चरण उन्मत्त लोगों की तुलना में अधिक समय तक चलते हैं।
आवृत्ति जिसके साथ एपिसोड होते हैं, रोगी से रोगी में भिन्न हो सकते हैं: एक एपिसोड और अगले एपिसोड के बीच कम समय व्यतीत करना संभव है या, इसके विपरीत, स्पष्ट रूप से रोगसूचक घटनाओं की घटना के बिना गुजरने के लिए लंबी अवधि के लिए।
निदान
सबसे पहले, यह आवश्यक है कि उन्माद या हाइपोमेनिया के लक्षणों की जांच और पहचान की जाए, क्या वे मौजूद होने चाहिए, कुछ चिकित्सीय समस्याओं, जैसे कि हाइपरथायरायडिज्म, नशीली दवाओं के दुरुपयोग के प्रभाव को छोड़कर, जो इन लक्षणों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकते हैं। .
द्विध्रुवी विकार टाइप 1 का निदान, सबसे गंभीर है, जिसमें उन्मत्त लक्षणों की उपस्थिति शामिल है जैसे कि विषय के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करना और कुछ परिस्थितियों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जो स्वयं और दूसरों के लिए खतरनाक है।
अक्सर ऐसा होता है कि अवसादग्रस्त अवस्था में रोगी अनायास रिपोर्ट नहीं करता है कि उसने पहले उन्माद या हाइपोमेनिया के एक प्रकरण का अनुभव किया है: इसलिए विशेषज्ञ रोगी के परिवार के समर्थन के अलावा, रोग संबंधी संकेतों को प्रकट करने में उपयोगी प्रश्नावली का लाभ उठा सकता है।
द्विध्रुवी विकार का इलाज कैसे किया जाता है
द्विध्रुवी विकार के उपचार में आदर्श रूप से शामिल हैं:
- औषधीय उपचार;
- मनोचिकित्सा समर्थन।
रोगी की सहायता और सही इलाज के लिए दोनों का संयोजन आवश्यक और आवश्यक है।
ज्यादातर मामलों में, आउट पेशेंट उपचार पर्याप्त है।
केवल गंभीर लक्षण होने पर ही रोगी को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक होता है।
सबसे पहले, तीव्र एपिसोड को स्थिर और नियंत्रित किया जाना चाहिए (तीव्र चरण)।
एक बार नियंत्रण में होने के बाद, उपचार तब तक जारी रहता है जब तक कि एक पूर्ण छूट प्राप्त नहीं हो जाती (निरंतरता) और बनाए रखा जाता है (रखरखाव और रोकथाम)।
औषधीय उपचार
उपयुक्त औषधीय उपचार a . के माध्यम से स्थापित किया जाता है मानसिक रोगों का परामर्श और शामिल हो सकते हैं
- मूड स्टेबलाइजर्स, जैसे लिथियम और कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स;
- दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स, अधिक गंभीर मामलों में।
उनका उपयोग अकेले या संयोजन में उपचार के सभी चरणों के लिए किया जाता है, यहां तक कि विभिन्न खुराक पर भी।
दवाओं के उपयोग से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए, और उन्हें प्रभावकारिता और सहनशीलता के आधार पर चुना जाना चाहिए यदि रोगी को पहले द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए दवाएं दी गई हैं, और इतिहास और गंभीरता के आधार पर लक्षण अगर स्थिति अज्ञात है।
अंत में, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि उन्हें एकमात्र और अनन्य चिकित्सा के रूप में अनुशंसित नहीं किया जाता है।
मनोचिकित्सा उपचार
एक बार जब मनोरोग का मूल्यांकन किया जाता है और औषधीय समर्थन को चुना जाता है, तो मनोचिकित्सा अहंकार के उन हिस्सों के एकीकरण की अनुमति देता है जिन्हें पर्याप्त रूप से विस्तृत या सचेत रूप से महसूस नहीं किया गया है।
व्यक्तिगत और समूह चिकित्सा के बीच बारी-बारी से फलदायी है; उत्तरार्द्ध का नेतृत्व मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक द्वारा एक साथ किया जा सकता है।
रोगियों और परिवार के सदस्यों के लिए अक्सर समूह चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, कई मामलों में भागीदारों, जिनका समर्थन अधिक गंभीर प्रकरणों को रोकने के लिए आवश्यक है।
कवर किए गए विषय विविध हो सकते हैं:
- क्रोध और संबंध प्रबंधन;
- योजना;
- विकार के सामाजिक परिणाम;
- दवाओं को स्थिर करने की भूमिका, बाद वाले को हमेशा रोगी द्वारा स्वीकार नहीं किया जाता है, जो महसूस करता है कि वे उस पर बहुत अधिक नियंत्रण रखते हैं, जिससे वह कम सतर्क हो जाता है।
व्यक्तिगत मनोचिकित्सा, जीवन के विभिन्न क्षेत्रों का विश्लेषण करके, रोगियों को दर्दनाक घटनाओं, कहानी कहने और नए अर्थों के निर्माण के माध्यम से खुद पर पुनर्विचार करने में मदद कर सकता है।
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