Kev pab xub thawj thiab BLS (Basic Life Support): nws yog dab tsi thiab yuav ua li cas

By Cristiano Antonino On Tej zaum 11, 2022

Kev zaws lub plawv yog cov txheej txheem kho mob uas, ua ke nrog lwm cov tswv yim, ua rau BLS, uas sawv cev rau Basic Life Support, txheej txheem uas muab kev pab thawj zaug rau cov neeg uas raug mob, xws li tsheb sib tsoo, mob plawv lossis hluav taws xob.

BLS suav nrog ntau yam

kev soj ntsuam ntawm qhov chaw
kev soj ntsuam ntawm tus kawm lub xeev ntawm kev nco qab
hu rau kev pab hauv xov tooj;
ABC (kev ntsuam xyuas ntawm txoj hlab pa patency, muaj qhov ua pa thiab ua haujlwm ntawm lub plawv);
cardiopulmonary resuscitation (CPR): suav nrog lub plawv massage thiab lub qhov ncauj qhov ncauj ua pa;
lwm yam kev pab txhawb nqa lub neej.

Ntsuas kev nco qab

Thaum muaj xwm txheej ceev, thawj yam uas yuav tsum tau ua - tom qab ntsuas tias thaj chaw tsis muaj kev pheej hmoo ntxiv rau tus neeg teb xov tooj lossis cov neeg raug mob - yog ntsuas tus neeg lub xeev ntawm kev nco qab:

tso koj tus kheej ze rau lub cev;
tus neeg yuav tsum tau shaken ntawm lub xub pwg nyom heev (kom tsis txhob raug mob ntxiv);
tus neeg yuav tsum raug hu nrov nrov (nco ntsoov tias tus neeg, yog tsis paub, tej zaum yuav lag ntseg);
Yog tias tus neeg tsis hnov mob, ces nws txhais tau tias tsis nco qab: qhov no tsis muaj sijhawm yuav tsum tau nkim thiab yuav tsum tau thov tam sim rau cov neeg nyob ze koj hu rau tus xov tooj kho mob xwm txheej ceev 118 thiab / lossis 112;

Hauv lub sijhawm no pib ABCs, piv txwv li:

xyuas seb txoj kev ua pa tsis muaj cov khoom thaiv ua pa;
xyuas seb puas muaj pa;
xyuas seb puas muaj kev ua haujlwm ntawm lub plawv los ntawm carotid (lub caj dab) lossis radial (pulse) mem tes;
Thaum tsis ua pa thiab ua haujlwm plawv, pib cardiopulmonary resuscitation (CPR).

Cardiopulmonary resuscitation (CPR)

Cov txheej txheem CPR yuav tsum tau ua nrog tus neeg mob muab tso rau ntawm qhov chaw tawv (qhov muag muag lossis qhov chaw tawm los ua rau compressions tsis tsim nyog kiag li).

Yog tias muaj, siv qhov tsis siv neeg / semiautomatic defibrillator, uas muaj peev xwm ntsuam xyuas lub plawv hloov thiab muaj peev xwm xa cov hluav taws xob impulse los ua cardioversion (rov qab mus rau qhov qub sinus atherosclerosis).

Ntawm qhov tod tes, tsis txhob siv phau ntawv defibrillator tshwj tsis yog tias koj yog kws kho mob: qhov no tuaj yeem ua rau qhov xwm txheej tsis zoo.

Cardiac massage: Thaum twg ua nws thiab yuav ua li cas

Kev zaws lub plawv, los ntawm cov neeg ua haujlwm tsis yog kws kho mob, yuav tsum tau ua thaum tsis muaj hluav taws xob ua haujlwm ntawm lub plawv, thaum tsis muaj kev pab thiab thaum tsis muaj qhov tsis siv neeg / semiautomatic defibrillator.

Cardiac massage muaj cov kauj ruam hauv qab no:

Tus neeg cawm seej txhos caug ntawm ib sab ntawm lub hauv siab, nrog nws txhais ceg ntawm theem ntawm tus neeg raug mob lub xub pwg nyom.
Nws tshem tawm, qhib lossis txiav yog tias tsim nyog, tus neeg raug tsim txom cov khaub ncaws. Lub maneuver xav tau kev sib cuag nrog lub hauv siab, kom paub tseeb tias qhov tseeb ntawm ob txhais tes.
Muab koj txhais tes ncaj qha rau hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab, saum lub sternum, ib qho rau saum toj ntawm lwm tus
Txhawm rau kom tsis txhob tawg cov tav thaum tus neeg mob muaj peev xwm raug mob los ntawm cov pob txha nkig (hnub nyoog siab, osteogenesis imperfecta….), tsuas yog ob txhais tes yuav tsum kov lub hauv siab. Tshwj xeeb tshaj yog, qhov taw tes ntawm kev sib cuag yuav tsum yog lub palmar eminence, piv txwv li qhov qis tshaj ntawm xibtes ze rau lub dab teg, uas yog ib qho nyuaj thiab ntawm axis nrog lub limb. Txhawm rau pab txhawb qhov kev sib cuag no, nws yuav pab tau kom cuam tshuam koj cov ntiv tes thiab nqa lawv me ntsis.
Hloov koj qhov hnyav rau pem hauv ntej, nyob ntawm koj lub hauv caug, kom txog thaum koj lub xub pwg nyom ncaj nraim saum koj txhais tes.
Ua kom lub caj npab ncaj nraim, yam tsis tau khoov lub luj tshib (saib daim duab ntawm qhov pib ntawm tsab xov xwm), tus neeg cawm seej txav mus los nrog kev txiav txim siab, pivoting ntawm lub plab mog. Lub thrust yuav tsum tsis yog los ntawm kev khoov ntawm caj npab, tab sis los ntawm kev txav mus rau pem hauv ntej ntawm tag nrho lub cev, uas cuam tshuam rau tus neeg raug mob lub hauv siab ua tsaug rau qhov nruj ntawm caj npab: ua kom caj npab khoov yog qhov yuam kev.
Yuav kom ua tau zoo, lub siab ntawm lub hauv siab yuav tsum ua kom muaj zog ntawm 5-6 cm rau txhua qhov compression. Nws yog ib qho tseem ceeb, rau kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm, uas tus neeg cawm siav tso lub hauv siab tag nrho tom qab txhua qhov compression, kom tsis txhob muaj lub xib teg ntawm tes tshem tawm ntawm lub hauv siab ua rau muaj kev phom sij rov qab los.
Qhov tseeb ntawm compression yuav tsum yog tsawg kawg yog 100 compressions ib feeb tab sis tsis pub ntau tshaj 120 compressions ib feeb, piv txwv li 3 compressions txhua 2 vib nas this.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib txhij tsis ua pa, tom qab txhua txhua 30 compressions ntawm lub plawv massage, tus neeg teb xov tooj - yog hais tias nyob ib leeg - yuav tsum tsis txhob massage muab 2 insufflations nrog dag ua pa (lub qhov ncauj rau qhov ncauj los yog daim npog qhov ncauj los yog lub qhov ncauj), uas yuav kav li ntawm 3 vib nas this. txhua.

Thaum kawg ntawm qhov thib ob insufflation, tam sim ntawd rov pib nrog lub plawv massage. Qhov piv ntawm lub plawv compressions rau insufflations - nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tus neeg zov me nyuam - yog li 30: 2. Yog tias muaj ob tus neeg saib xyuas, kev ua pa ua pa tuaj yeem ua rau tib lub sijhawm xws li kev zaws lub plawv.

Qhov ncauj-rau-qhov ncauj ua pa

Rau txhua txhua 30 compressions ntawm lub plawv massage, 2 insufflations nrog dag ua pa yuav tsum tau muab (qhov piv ntawm 30: 2).

Qhov ncauj-rau-qhov ncauj ua pa muaj cov kauj ruam hauv qab no:

Tso tus neeg raug mob nyob rau hauv txoj hauj lwm supine (ces plab).
Tus neeg raug tsim txom lub taub hau tig rov qab.
Tshawb xyuas txoj hlab cua thiab tshem tawm cov khoom txawv teb chaws ntawm lub qhov ncauj.

Yog tias tsis muaj kev raug mob, nqa lub puab tsaig thiab khoov lub taub hau rov qab los tiv thaiv tus nplaig los thaiv txoj hlab pa.

If tus hlwb xav tias raug mob, tsis txhob ua pob khaus, vim qhov no yuav ua rau qhov xwm txheej tsis zoo.

Kaw tus neeg raug mob lub qhov ntswg nrog koj tus ntiv tes xoo thiab forefinger. Ceeb toom: tsis nco qab kaw lub qhov ntswg yuav ua rau tag nrho cov haujlwm tsis zoo!

Ua pa ib txwm thiab tshuab cua los ntawm lub qhov ncauj (lossis yog tias qhov no ua tsis tau, los ntawm lub qhov ntswg) ntawm tus neeg raug tsim txom, xyuas tias cov ribcage tau tsa.

Rov ua dua ntawm tus nqi ntawm 15-20 ua pa ib feeb (ib pa txhua 3 mus rau 4 vib nas this).

Nws yog ib qho tseem ceeb uas lub taub hau tseem hyperextended thaum lub sij hawm insufflations, raws li ib tug tsis ncaj ncees lawm txoj hauj lwm ntawm txoj hlab cua exposes tus neeg raug tsim txom los ntawm huab cua nkag mus rau hauv lub plab, uas yuav yooj yim ua rau regurgitation. Regurgitation kuj yog tshwm sim los ntawm lub zog ntawm tshuab: tshuab nyuaj heev xa cua mus rau hauv lub plab.

Qhov ncauj-rau-qhov ncauj ua pa yog yuam kom cua nkag mus rau hauv tus neeg raug mob lub cev ua pa nrog kev pab ntawm daim npog qhov ncauj lossis lub qhov ncauj.

Yog tias tsis siv lub npog ntsej muag lossis lub qhov ncauj tsis zoo, siv cov ntaub qhwv lub ntsej muag los tiv thaiv tus neeg cawm seej los ntawm kev sib cuag ncaj qha nrog tus neeg raug mob lub qhov ncauj, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg raug tsim txom muaj qhov txhab los ntshav.

Cov lus qhia tshiab xyoo 2010 ceeb toom rau tus neeg cawm siav ntawm qhov kev pheej hmoo ntawm hyperventilation: ntau dhau ntawm intrathoracic siab, kev pheej hmoo ntawm insufflation ntawm huab cua mus rau hauv lub plab, txo venous rov qab mus rau lub plawv; Vim li no, insufflations yuav tsum tsis txhob muaj zog heev, tab sis yuav tsum emit ib tug npaum li cas ntawm cov huab cua tsis ntau tshaj 500-600 cm³ (ib nrab ib liter, tsis ntau tshaj ib ob).

Cov huab cua nqus tau los ntawm tus neeg cawm siav ua ntej tshuab yuav tsum yog "ntshiab" raws li qhov ua tau, piv txwv li nws yuav tsum muaj qhov feem pua ntawm cov pa oxygen ntau npaum li qhov ua tau: vim li no, ntawm ib lub tshuab thiab tom ntej, tus cawm yuav tsum tsa nws lub taub hau kom nqus tau ntawm. qhov deb txaus kom nws tsis nqus cov pa tawm los ntawm tus neeg raug tsim txom, uas muaj cov pa oxygen tsawg dua, lossis nws tus kheej huab cua (uas yog nplua nuj nyob hauv carbon dioxide).

Rov ua lub voj voog ntawm 30: 2 rau tag nrho 5 zaug, xyuas qhov kawg rau cov cim ntawm "MO.TO.RE." (Txoj kev txav ntawm txhua yam, Ua pa thiab ua pa), rov ua cov txheej txheem tsis tas yuav tsum nres, tshwj tsis yog kev qaug zog ntawm lub cev (qhov no yog qhov ua tau thov kom hloov pauv) lossis kev tuaj txog ntawm kev pab.

Txawm li cas los xij, cov cim qhia ntawm MO.TO.RE. rov qab (tus neeg raug tsim txom txav caj npab, hnoos, txav nws lub qhov muag, hais lus, thiab lwm yam), nws yuav tsum rov qab mus rau taw tes B: yog tias ua tsis taus pa, tus neeg raug tsim txom tuaj yeem muab tso rau hauv PLS (Lateral Safety Position), txwv tsis pub. tsuas yog yuav tsum tau ua qhov cua (10-12 ib feeb), xyuas cov cim qhia ntawm MO.TO.RE. txhua feeb kom txog thaum ua pa ib txwm rov ua kom tiav (uas yog li 10-20 ua ib feeb).

Resuscitation yuav tsum ib txwm pib nrog compressions, tshwj tsis yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev raug mob los yog tus neeg raug tsim txom yog ib tug me nyuam: nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, 5 insufflations yog siv, thiab ces cov compressions-inflations alternate ib txwm.

Qhov no yog vim hais tias, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev raug mob, nws yog assumed tias tsis muaj oxygen txaus nyob rau hauv tus neeg mob lub ntsws los xyuas kom meej cov ntshav txaus; Txawm li cas los xij, raws li kev tiv thaiv ua ntej, yog tias tus neeg raug tsim txom yog menyuam yaus, pib nrog kev tsis txaus ntseeg, vim tias nws yog qhov xav tias tus menyuam yaus, muaj kev noj qab haus huv, nyob rau hauv lub xeev ntawm lub plawv nres, feem ntau yog vim muaj kev raug mob los yog lub cev txawv teb chaws. uas tau nkag mus rau hauv cov hlab ntsha.

Thaum twg los nres CPR

Tus neeg cawm siav tsuas yog tso tseg CPR yog tias:

Cov xwm txheej hauv qhov chaw hloov pauv thiab nws yuav tsis zoo. Thaum muaj xwm txheej loj, tus cawm seej muaj lub luag haujlwm cawm nws tus kheej.
lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog nrog tus kws kho mob rau Rooj Tswjhwm Saib cov los yog lub tsheb kho mob xa los ntawm Emergency Number.
kev pab tsim nyog tuaj txog nrog zoo dua cov khoom.
tus neeg tau qaug zog thiab tsis muaj zog ntxiv (txawm hais tias qhov no feem ntau peb nug txog kev hloov pauv, uas yuav tsum muaj nyob rau hauv nruab nrab ntawm 30 compressions, thiaj li tsis cuam tshuam rau compression-inflation voj voog).
tus kawm regains tseem ceeb functions.

Yog li ntawd, yog hais tias muaj ib tug cardiopulmonary ntes, qhov ncauj-rau-qhov ncauj resuscitation yuav tsum tau siv.

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Cov kws kho mob uas tsis yog kws kho mob (cov uas feem ntau yog nyob rau ntawm 118 lub tsheb thauj neeg mob) tsuas yog paub tseeb tias kev tuag, thiab yog li ntawd tsis pib ua manoeuvres:

nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm externally pom lub hlwb teeb meem, decerebrate (nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev raug mob piv txwv li);
thaum decapitation;
nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev raug mob tag nrho incompatible nrog lub neej;
nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm charred subject;
nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug kawm nyob rau hauv nruj mortis.

Kev hloov tshiab

Cov kev hloov pauv tsis ntev los no (raws li tuaj yeem pom los ntawm AHA phau ntawv qhia) cuam tshuam ntau rau kev txiav txim dua li txheej txheem. Ua ntej, tau muaj kev qhia ntxiv txog kev zaws lub plawv thaum ntxov, uas yog suav tias yog qhov tseem ceeb tshaj li kev ua pa thaum ntxov.

Cov kab ke tau hloov pauv los ntawm ABC (qhib pa, ua pa thiab ncig) mus rau CAB (kev ncig, qhib cua thiab ua pa):

pib nrog 30 lub hauv siab compressions (uas yuav tsum pib hauv 10 vib nas this ntawm kev paub txog lub plawv thaiv);
mus rau hauv txoj kev qhib maneuvers thiab tom qab ntawd qhov cua.

Qhov no tsuas yog ncua thawj qhov cua los ntawm 20 vib nas this, uas tsis cuam tshuam rau kev ua tiav ntawm CPR.

Tsis tas li ntawd, GAS theem tau raug tshem tawm (hauv kev ntsuam xyuas ntawm tus neeg raug tsim txom) vim hais tias kev ua pa nyuaj tuaj yeem tshwm sim, uas pom tau los ntawm tus cawm seej ob qho tib si ua pa ntawm daim tawv nqaij (Sento) thiab audibly (Ascolto), tab sis qhov twg. tsis ua rau lub ntsws ua pa zoo vim nws yog spasmodic, ntiav, thiab tsawg zaus.

Cov kev hloov me me cuam tshuam txog qhov zaus ntawm lub hauv siab compression (txog li 100 / min mus rau yam tsawg kawg 100 / min) thiab kev siv cricoid siab los tiv thaiv plab hnyuv: cricoid siab yuav tsum tau zam vim nws tsis zoo thiab tej zaum yuav ua rau muaj kev phom sij los ntawm kev ua kom ntau dua. nyuaj rau ntxig cov cuab yeej ua pa zoo xws li cov hlab ntsha endotracheal thiab lwm yam.

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Lateral kev ruaj ntseg txoj hauj lwm

Yog tias ua pa rov qab los, tab sis tus neeg mob tseem tsis nco qab thiab tsis xav tias muaj kev raug mob, tus neeg mob yuav tsum tau muab tso rau hauv qhov chaw ruaj ntseg.

Qhov no suav nrog khoov ib lub hauv caug thiab nqa ko taw ntawm tib ceg hauv qab lub hauv caug ntawm sab ceg.

Lub caj npab rov qab ntawm txhais ceg khoov yuav tsum tau hla mus rau hauv av kom txog thaum nws yog perpendicular rau lub cev. Lwm sab caj npab yuav tsum muab tso rau ntawm lub hauv siab kom txhais tes nyob rau sab ntawm lub caj dab.

Tom ntej no, tus neeg cawm siav yuav tsum sawv ntawm ib sab uas tsis muaj caj npab nthuav tawm sab nraud, tso nws txhais caj npab ntawm lub arc tsim los ntawm tus neeg mob ob txhais ceg thiab siv lwm txhais caj npab los tuav lub taub hau.

Siv lub hauv caug, maj mam dov tus neeg mob mus rau ntawm sab caj npab sab nraud, nrog rau kev txav ntawm lub taub hau.

Lub taub hau yog hyperextended thiab tuav nyob rau hauv txoj hauj lwm no los ntawm kev tso tes ntawm caj npab uas tsis kov hauv av hauv qab lub plhu.

Lub hom phiaj ntawm txoj hauj lwm no yog ua kom txoj hlab pa kom huv si thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim tam sim ntawd ntuav los ntawm occluding txoj hlab pa thiab nkag mus rau hauv lub ntsws, yog li ua rau lawv kev ncaj ncees.

Nyob rau hauv txoj hauj lwm kev nyab xeeb sab nraud, txhua yam kua dej tawm raug tshem tawm ntawm lub cev.

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Kev pab thawj zaug thiab BLS hauv cov menyuam yaus thiab menyuam mos

Cov txheej txheem rau BLS hauv cov menyuam yaus txij li 12 lub hlis txog 8 xyoo yog zoo ib yam li siv rau cov neeg laus.

Txawm li cas los xij, muaj qhov sib txawv, uas coj mus rau hauv tus account lub ntsws muaj peev xwm ntawm cov menyuam yaus thiab lawv cov pa nrawm dua.

Tsis tas li ntawd, nws yuav tsum nco ntsoov tias cov compressions yuav tsum tsis txhob sib sib zog nqus dua li cov neeg laus.

Peb pib nrog 5 insufflations, ua ntej mus rau lub plawv massage, uas muaj ib tug piv ntawm compressions rau insufflations ntawm 15: 2. Nyob ntawm tus me nyuam lub cev, compressions tuaj yeem ua nrog ob leeg ceg (hauv cov neeg laus), ib leeg ceg (hauv cov menyuam yaus), lossis txawm tias tsuas yog ob tus ntiv tes (qhov ntsuas thiab ntiv tes nruab nrab ntawm cov txheej txheem xiphoid hauv cov menyuam mos).

Thaum kawg, nws yuav tsum nco ntsoov tias txij li lub plawv dhia ib txwm nyob rau hauv cov menyuam yaus siab dua li cov neeg laus, yog tias tus menyuam muaj lub plawv dhia qis dua 60 beats / min, yuav tsum tau ua raws li qhov mob plawv.