Intubacija u vozilu hitne pomoći: usporedba konvencionalnih sustava za intubaciju - VIDEO
Usporedba učinkovitosti konvencionalne intubacije s laringoskopom u pokretnoj ambulanti i na statičkoj ambulanti. Eksperimentalno istraživanje.
Kada se pacijent pogorša u operativnom sustavu, hitno će biti potrebno upravljanje dišnim putovima i endotrahealna intubacija hitna pomoć ili zrakoplov tijekom interhospitalnog prijenosa ili u prehospitalnom okruženju.
Ciljevi eksperimentalnog istraživanja otkrivanje razlike između dvije vrste intubacije na vozilima hitne pomoći
Ciljevi ove studije bili su: usporediti učinkovitost konvencionalne intubacije laringoskopom Macintosh u ambulanti koja se kreće u odnosu na onu u statičkoj ambulanti te usporediti učinkovitost inverzne intubacije i laringoskopije GlideScope s konvencionalnom intubacijom unutar pokretne ambulante.
Pokus je proveden u hitnoj pomoći koju pruža pomoćna medicinska služba u Hong Kongu.
Intubacija na hitnoj pomoći: metode i rezultati
Skupina od 22 liječnici izveo endotrahealnu intubaciju na lutkama s Macintosh laringoskopom u statičnoj ambulanti u pokretu.
Uz to, izveli su konvencionalnu Macintosh intubaciju, inverznu intubaciju Macintosh laringoskopom i GlideScope intubaciju u pokretnoj ambulanti u normalnim i simuliranim otežanim dišnim putovima.
Glavne mjere ishoda: primarni ishod bila je stopa uspješne intubacije.
Sekundarni ishodi bili su potrebni za intubaciju, ocjenjivanje subjektivne vizualizacije glotisa i intubaciju s događajima (intubacija jednjaka, vrijeme intubacije> 60 sekundi i lom sjekutića) različitim tehnikama ili uređajima.
U normalnim dišnim putovima uobičajena Macintosh intubacija u a statička hitna pomoć (95.5%), konvencionalna intubacija u pokretnoj ambulanti (95.5%), kao i GlideScope intubacija u pokretnoj ambulanti (95.5%) bile su povezane s visokim stopama uspjeha; stopa uspjeha inverzne intubacije bila je razmjerno niska (54.5%; P = 0.004).
U otežanim dišnim putovima, konvencionalna Macintosh intubacija u statičkoj ambulanti (86.4%), konvencionalna intubacija u pokretnoj ambulanti (90.9%) i GlideScope intubacija u pokretnoj ambulanti (100%) bile su povezane s visokim stopama uspjeha; stopa uspješnosti inverzne intubacije bila je razmjerno niža (40.9%; P = 0.034).
Intubacija putem ambulante uobičajenom Macintoshovom laringoskopijom superiornija je od inverzne intubacije, osim ako je pristup cefaladu nemoguć.
Čini se da je laringoskopija GlideScope povezana s nižim stopama intubacije s poteškoćama u teškim dišnim putovima i ima bolji laringoskopski prikaz u odnosu na inverznu intubaciju.
Traheostomija tijekom intubacije u bolesnika s COVID-19: Istraživanje o trenutnoj kliničkoj praksi