Rak kože: definicija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Lipnja 24, 2023

Kada govorimo o raku kože, moramo razlikovati njegovu vrstu i težinu u golemoj panorami svih tumora koji mogu zahvatiti kožu i stanice dermisa.

Naime, među tumorima kože prepoznajemo: karcinom bazalnih stanica, karcinom skvamoznih stanica i melanom

Riječ je o tri zloćudna tumora, ali vrlo različitih karakteristika, evolucije i prognoze.

Pogledajmo zajedno njihove karakteristike.

Što je nemelanomski rak kože?

Koža je nedvojbeno najvažniji i najveći organ ljudskog tijela, neprestano izložen vanjskim čimbenicima svih vrsta i stoga meta raznih patologija.

Kao što nas već uče u osnovnoj školi, koža se sastoji od slojeva kao što su epidermis, dermis i hipodermis.

Epidermis, odnosno najpovršniji sloj kože, većinom se sastoji od melanocita i keratinocita.

Dok su melanociti odgovorni za proizvodnju melanina, tamne tvari koja daje boju koži i koja ima funkciju zaštite od UV zraka, keratinociti, prisutni u svim njezinim slojevima, predstavljaju posljednju fazu životnog ciklusa keratinocita. i imaju uglavnom zaštitnu funkciju od napada patogenih organizama, topline, UV zračenja i gubitka vode koji su odgovorni za stvaranje hidrolipidnog filma koji karakteristično štiti tijelo od vanjskih utjecaja i sprječava gubitak vode od koje se uglavnom sastoji .

Iz keratinocita mogu nastati spinocelularni karcinomi (kada dolaze iz najudaljenijih keratinocita epidermisa) ili karcinomi bazalnih stanica (ili bazaliomi) kada se razvijaju u dubljem sloju (stratum basale).

Oni se nazivaju nemelanomski karcinomi kože kako bi se razlikovali od melanoma, o kojima ćemo govoriti kasnije.

Karcinom bazalnih stanica

Među najčešćim karcinomima kože je karcinom bazalnih stanica, koji svake godine pogađa vrlo značajan postotak stanovništva.

To je zloćudni tumor koji se razvija, kao što smo vidjeli, na epidermisu, zbog nekih genetskih mutacija često povezanih s oštećenjem stanica koje uvjetuje netočan popravak DNK tih stanica.

Nažalost, svake smo godine svjedoci kampanja podizanja svijesti o izloženosti UV zrakama sunca, koje su i dalje među glavnim uzrocima koji se povezuju s razvojem raka kože.

Znakovi karcinoma bazalnih stanica: Ističe se kao poseban kožni znak, koji se može pojaviti na koži lica, ruku, ušiju i tjemena, na ustima, genitalijama pa čak i na nožnim prstima.

Izgleda kao mala lezija koja, međutim, ima tendenciju širenja, sve dok ne postane važna i duboka.

Obično se pojavljuje kao bjelkasta ili biserna izbočina s vidljivim krvnim žilama koje također mogu formirati krastu.

Bazocelularni karcinomi također su oni koji izgledaju smeđe i ljuskave, osobito na leđima i prsima.

Mogu se pojaviti iznenada: stoga je preporučljivo odmah otići liječniku radi objektivne procjene, kako bi situacija napredovala i postala invazivnija.

Kako dijagnosticirati bazocelularni karcinom: uz objektivni pregled liječnika radi se i biopsija (uzimanje tkiva s kože za promatranje pod mikroskopom).

Liječenje: nastavljamo s kirurškom intervencijom s ciljem uklanjanja kože karcinoma bazalnih stanica, birajući između različitih tehnika prisutnih u medicini na temelju veličine i evolucije karcinoma.

Rak pločastih stanica

To je zloćudni tumor koji, kao što naziv govori, zahvaća skvamozne stanice.

To je prvi uzrok karcinoma zbog pretjeranog izlaganja suncu čije UV zrake uzrokuju te važne lezije.

Za razliku od melanoma i bazalioma, planocelularni karcinom izgleda kao prava “rana”.

Među karcinomima kože, on je najmanje opasan jer ima tendenciju da ostane na mjestu i gotovo nikada ne metastazira u susjedna tkiva.

Međutim, nikada ga ne treba podcijeniti.

Znakovi karcinoma skvamoznih stanica: Kao što je ranije spomenuto, ovaj tumor izgleda poput rane i izaziva krvarenje i stvaranje krasta.

Kako dijagnosticirati karcinom skvamoznih stanica: nakon fizičkog pregleda kod dermatologa, obavlja se biopsija uzimanjem malog komadića tkiva.

Liječenje: kožna rana se uklanja kirurški, odabirući tehnike poput laserske terapije, kiretaže, krioterapije, fotodinamičke terapije, Mohsove operacije, kirurške ekscizije.

Ponekad se lokalni lijekovi ili terapija zračenjem mogu koristiti za ubijanje stanica raka.

Melanoma

Melanom kože je maligni tumor koji počinje iz melanocita, smještenih u bazalnom sloju epidermisa.

Iako rjeđi od karcinoma bazalnih stanica, melanom je u svakom slučaju opasan tumor koji se mora što prije liječiti.

Može se stvoriti i na zdravoj koži i bez vidljivih lezija, ili nakon traume ili opekline, ili započeti od madeža koji je već prisutan na koži. Uzroci njegove pojave mogu biti najrazličitiji.

Znakovi i simptomi melanoma: obično su sami pacijenti ti koji objektivnim pregledom primijete da nešto nije u redu, kao što je nagla promjena izgleda madeža.

Ovo je prvo zvono za uzbunu, koje može biti popraćeno povećanim limfnim čvorovima, čvorovima, papulama, svrbežom, čirevima na koži, mrljama, osipom ili krvarenjem ili upaljenim rubovima.

Izgled melanoma je asimetričan, s nepravilnim rubovima, crne ili višebojne boje i često velikih dimenzija.

Kako se postavlja dijagnoza melanoma: osim objektivnog pregleda, liječnik nastavlja s biopsijom (uzimanje tkiva s kože za promatranje pod mikroskopom).

Zatim slijedi radiografija, ultrazvuk jetre i CT abdomena, zdjelice i mozga kako bi se procijenile sve udaljene metastaze.

Liječenje: uklanjanje melanoma se vrši kirurški, ako se melanom uzima u početnom stanju, kako bi se dubinski uklonio.

Ako je potrebno, pacijent će slijediti cikluse kemoterapije i/ili radioterapije.

Pogledali smo koji su znakovi, simptomi, dijagnoze i različiti tretmani povezani s rakom kože.

Pogledajmo sada koje su različite vrste melanoma, od kojih su poznata najmanje četiri.

Rak kože, razne vrste melanoma

Ravni melanom: to je lezija koja raste stršeći prema van, a također je i najčešći poznati oblik melanoma.

Nodularni melanom: također poznat kao kupoliformni melanom, ova je varijanta prilično opasna budući da ima tendenciju prodiranja duboko i stoga napada druge dijelove tijela te ima visok rizik od metastatske progresije.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Melanom in situ: Lentigo maligna (ili melanom in situ) u početku je ravna točka, koja se zatim polako razvija tijekom godina. Rijetko je smrtonosan oblik.

Akralno-lentiginozni melanom: Akralno-lentiginozni melanomi se definiraju kao oni koji se razvijaju na područjima kao što su tabani i dlanovi. Razlikuje se od klasičnog melanoma jer ova posebna vrsta melanoma također pogađa ljude s vrlo tamnom kožom koji obično imaju manji rizik od razvoja melanoma.

Čimbenici rizika

Rizični pacijenti su definirani kao oni koji se općenito pretjerano izlažu sunčevim UV zrakama bez potrebne zaštite.

Međutim, postoje neke kategorije ljudi kod kojih postoji veća vjerojatnost da će razviti melanom od drugih, kao što su:

Subjekti u odrasloj dobi; sve više ljudi u dobi od 30 i više godina obolijeva od melanoma, s većom incidencijom za starije od 50 godina.
ponavljači prijestupnika; ljudi koji su prethodno imali melanom ili rak kože.
Kavkaski ljudi; ljudi s vrlo svijetlom, prozirnom kožom, osobito sa svijetlim očima i crvenkastom kosom osjetljiviji su na UV zrake.
Ljudi s pjegama.
Oni koji se stalno podvrgavaju solarijima i lampama.
Familijarnost; ljudi koji već imaju druge slučajeve melanoma i raka kože u obitelji.
Ljudi s mnogo madeža na tijelu.
Ljudi koji puno rade na otvorenom (poljoprivrednici, ribari itd.).
Dim cigarete.
Nedostatak imunološkog sustava.
AIDS-a.
Veća učestalost kod muškaraca.

Prevencija raka kože

Među najboljim savjetima koji se mogu dati kako biste izbjegli pojavu raka kože svakako je onaj da se uvijek zaštitite od UV zraka stalnim nanošenjem kreme za zaštitu od sunca najvećeg stupnja.

Čak i ako imate maslinastu kožu sklonu tamnjenju, zaštitite se zaštitnim faktorom 50+ ili ukupnim, koji jedini može djelomično spriječiti nastanak raka kože.

Stoga izbjegavajte izlaganje suncu tijekom najvećih vrućina, nosite sunčane naočale i često provjeravajte kožu.

Zamolite prijatelje, obitelj i drugove da provjere kožu tamo gdje vi ne možete, primjerice na leđima ili području anusa, i uvijek razmotrite pojavu bilo kojeg novog simptoma, čak i ako se čini manjim.

Razne terapije

Kao što je prikazano, svi karcinomi kože obično se liječe kirurškom eradikacijom, pri čemu su melanomi najviše usredotočeni.

Kod ostalih tipova, ako se tumor nalazi u površinskom sloju, moguće je odlučiti se za intervencije u lokalnoj anesteziji poput kiretaže i elektrosušenja.

Liječnik bi mogao odabrati Mohsovu operaciju ili uklanjanje vrlo tankih slojeva tkiva kako bi se uvjerio u tumorsku prirodu lezije.

U protivnom će kirurško uklanjanje biti puno bolje s estetskog gledišta.

Međutim, najčešća je laserska kirurgija, koja se koristi i za tumore skvamoznih i bazalnih stanica.

Vrlo je česta i krioterapija, tj. spaljivanje tumora tekućim dušikom, kao i primjena kemoterapijskih lijekova.

Tamo gdje je potrebno i nužno, kao u slučaju melanoma, također će se morati koristiti radioterapija i sustavna kemoterapija cijelog tijela.