Što se podrazumijeva pod malapsorpcijom i koje tretmane uključuje

By Cristiano Antonino On Travnja 5, 2023

Sindrom malapsorpcije odnosi se na skup simptoma i znakova uzrokovanih nedovoljnom apsorpcijom hranjivih tvari na sluznici

Patologije koje mogu uzrokovati sindrom malapsorpcije su različite, a simptomi i laboratorijske promjene ovise o vrsti nutrijenta koji se ne apsorbira.

Što je sindrom malapsorpcije?

Sindrom malapsorpcije može biti pokazatelj brojnih patologija, različitih vrsta i težine, koje uključuju promjenu 1 od 3 mehanizma uključena u apsorpciju hranjivih tvari:

digestija;
apsorpcija od strane crijevne sluznice;
transport tvari u krvotoku i limfnom sustavu.

Simptomi sindroma malapsorpcije

Simptomi malapsorpcije općenito su sljedeće vrste:

gastrointestinalni, kao što su proljev, gubitak težine, nadutost i bol u trbuhu;
sistemski, povezan s činjenicom da se određene hranjive tvari koje tijelo treba ne apsorbiraju. U tom slučaju može doći do anemije, promjena indeksa koagulacije ili metabolizma (na primjer, hipokolesterolemija).

Postoje i specifični simptomi koji ovise o vrsti nutrijenta koji se slabo apsorbira.

U ovom slučaju mogu biti ekstraintestinalni, na primjer, tipa:

osteoartikularni, zbog nepravilne apsorpcije magnezija i kalcija, što dovodi do osjećaja astenije ili bolova u kostima i grčeva kod bolesnika;
endokrine, kao što su amenoreja, sterilitet i impotencija.

Uzroci

Uzroci malapsorpcije su različiti i liječnik ih mora tražiti na temelju specifičnih simptoma koje pacijent navodi.

Glavni su:

bolesti gastrointestinalnog trakta, koje uključuju promjenu crijevne sluznice koja sprječava pravilan prolaz kroz stanice probavljenih tvari prisutnih u lumenu i koje zatim moraju proći kroz stanicu da bi se izlile u krvotok. Čest primjer ovog stanja predstavlja celijakija, kod koje dolazi do spljoštenja crijevnih resica, posebnih anatomskih struktura namijenjenih upijanju hranjivih tvari. Upalne bolesti crijeva i enzimski nedostaci crijevne sluznice također pripadaju ovoj skupini patologija (primjerice, nedostatak laktaze koji je odgovoran za vrlo čestu intoleranciju na laktozu);
bolesti koje se ne tiču crijeva, kao što su bolesti gušterače, jetre ili bilijarnog trakta, tumori probavnog sustava. U ovom slučaju malapsorpcija je povezana s 'lošom probavom'
zbog nedostatka enzima gušterače ili žuči koji sprječavaju ispravnu razgradnju osobito duodenalnih masti;
endokrine bolesti, poput dijabetesa ili amiloidoze, koje mogu dovesti do promjene u prolasku tvari iz crijevnog lumena;
postoperativne komplikacije, kao što je sindrom kratkog crijeva ili oštećenje uzrokovano terapijom zračenjem, operacijom resekcije crijeva ili gastrointestinalnom premosnicom, stanja koja uključuju smanjeno smanjenje upijajuće površine ili ubrzani tranzit tvari koje se apsorbiraju

Dijagnoza

U slučaju simptoma koji mogu upućivati na malapsorpciju, nužno je saslušati mišljenje liječnika koji će za ispravnu klasifikaciju problema propisati laboratorijske pretrage i pretrage fecesa, kako bi potvrdili sumnju, a potom i pretrage druge razine za utvrđivanje uzrok iste.

Dijagnoza ovog stanja gotovo nikada nije trenutna, zbog činjenice da postoje brojne patologije koje ga generiraju.

Iz tog će razloga biti potrebni posebni testovi koji će poduprijeti krvne pretrage kako bi se istražio uzrok i potvrdila dijagnoza.

Kako se liječi malapsorpcija?

Za rješavanje ovog stanja potrebno je razumjeti koji je bio uzrok koji je doveo pacijenta do razvoja ovog sindroma. U tom slučaju tada će se liječiti temeljna patologija.

Što se tiče teških slučajeva malapsorpcije, možda će biti potrebno pribjeći parenteralnoj nadoknadi tvari koje tijelu nedostaju (davanje željeza, albumina, kalija, itd. u venu) kako bi se obnovilo, nakon što je temeljna patologija nestala. identificiran ispravan mehanizam probave i apsorpcije.

Povezivati se Pošta