Srce: što je srčani udar i kako intervenirati?
Infarkt miokarda nastaje kada je dio srčanog tkiva nekrotičan zbog začepljenja jedne od koronarnih arterija, koje opskrbljuju srce oksigeniranom krvlju
Začepljenje, koje može biti djelomično ili potpuno, često je posljedica nakupljanja masti, kolesterola ili drugih tvari koje stvaraju plak u arterijama (ateroskleroza), koji se razgrađuje i dovodi do tromboze, prekida protok krvi i uzrokuje smrt ( nekroza) tkiva.
Postoje li znakovi na koje treba obratiti pažnju i kako intervenirati kod srčanog udara?
Simptomi srčanog udara
Simptomi infarkta miokarda variraju: ne prijavljuju svi pacijenti iste simptome niti ih doživljavaju istim intenzitetom; u drugim slučajevima infarkt može biti asimptomatski, au drugim slučajevima prvi znak infarkta je iznenadni zastoj srca.
Najtipičnija manifestacija srčanog udara je osjećaj težine ili bol u prsima koji traje više od deset minuta.
Bol se može širiti od prsa do jedne ili obje ruke, a može i zračiti u vrat, čeljust i leđa.
Osim toga, bol u prsima može biti povezana s mučninom, žgaravicom ili bolovima u trbuhu, kratkim dahom, umorom, hladnim znojem, vrtoglavicom ili vrtoglavicom.
U većini slučajeva pojava simptoma srčanog udara je iznenadna, ali mogu postojati i znakovi upozorenja tijekom prethodnih sati, dana ili tjedana, kao što su ponavljajući bol u prsima ili osjećaj pritiska (koji se naziva angina pektoris) koji se pokreće pokretom i nestaje u miru.
Angina je posljedica privremenog smanjenja dotoka krvi u srce, ali ne toliko dugotrajnog da dovede do nekroze tkiva.
U slučaju srčanog udara, bitno je rano intervenirati, jer kasni pristup pacijenta odgovarajućem liječenju povećava rizik od smrtnosti.
DEFIBRILATORI, POSJETITE KATALICU EMD112 NA HITNOM EXPU
Srčani udar: tko je najviše u opasnosti?
Neki čimbenici, podijeljeni na promjenjive i nepromjenjive, mogu vas izložiti povećanom riziku od ateroskleroze i srčanog udara.
Nepromjenjivi čimbenici su povećanje dobi, spola (u mladosti i starosti rizik je veći kod muškaraca, ali nakon ženske menopauze rizik je isti za oba spola) i obiteljska anamneza (slučajevi srčanog udara u obitelji izlažu bolesnicu na veći rizik, osobito ako se pojave nakon 55. godine života u muškaraca i 65. godine u žena).
Promjenjivi čimbenici rizika uključuju pušenje, visoki krvni tlak (koji oštećuje arterije), visoke razine LDL kolesterola (tzv. lošeg kolesterola koji sužava arterije) ili triglicerida, dijabetes (višak glukoze u krvi oštećuje arterije i potiče aterosklerozu), pretilost (što je povezano s visokim razinama kolesterola i triglicerida, hipertenzijom i dijabetesom), metabolički sindrom (slika koja uključuje pretilost, dijabetes i hipertenziju), sjedilački odnos (nedostatak tjelesne aktivnosti doprinosi visokoj razini kolesterola i izlaže tijelo riziku od povišenja ), stres i korištenje droga.
Važnost rane dijagnoze
Općenito, dijagnoza srčanog udara postavlja se u svjetlu simptoma koje je pacijent prijavio.
Elektrokardiogram, test koji bilježi električnu aktivnost srca, može se koristiti za potvrdu ili odbacivanje srčanog udara, budući da oštećeni srčani mišić ima promijenjeno provođenje električnih impulsa.
Osim toga, krvni testovi se mogu koristiti za određivanje prisutnosti srčanih enzima, tvari koje u krvotok oslobađaju stanice srčanog mišića koje su podvrgnute nekrozi.
Ponekad može biti koristan ehokardiogram, ultrazvučni pregled koji nam omogućuje vizualizaciju i promatranje veličine, oblika i kretanja srca.
DEFIBRILATORI IZVRSNOSTI U SVIJETU: POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU
Što se radi u slučaju srčanog udara?
Dijagnoza se potvrđuje provođenjem hitne koronarografije, invazivnog pregleda koji se provodi uvođenjem malog katetera kroz arterijski pristup u zapešću ili preponama.
Koronarografija nam omogućuje vizualizaciju koronarnih arterija i identificiranje mjesta začepljenja.
Nakon što je dijagnoza potvrđena i identificirano mjesto koronarne blokade, žila se odmah ponovno otvara angioplastikom.
To se izvodi u isto vrijeme kao i koronarografija, koristeći isti arterijski pristup.
Postupak uključuje širenje balona u okludiranoj koronarnoj arteriji kako bi se ponovno otvorila i omogućio nastavak protoka krvi.
Nakon proširenja balona slijedi implantacija koronarnog stenta, male cilindrične metalne mrežice koja se postavlja na razini okluzije kako bi bolesna koronarna arterija ostala otvorena.
Nakon angioplastike slijedi medicinska terapija koja se uglavnom temelji na lijekovima koji smanjuju rizik od nove tromboze (antitrombocitni lijekovi kao što su aspirin i tikagrelor ili prasugrel) i koji smanjuju kolesterol (kao što su statini).
Ovi lijekovi su ključni u smanjenju rizika od recidiva.
Može li se srčani udar spriječiti?
Iako se događaj kao što je srčani udar ne može u potpunosti izbjeći, moguće je smanjiti rizične čimbenike povezane s njim, posebice djelovanjem na promjenjive čimbenike, tj. obraćanjem pozornosti na svoj način života i, prema savjetu liječnika, na medicinsku terapiju za kontrolu čimbenika rizika kao što su visoki krvni tlak i hiperkolesterolemija.
Dobro je, primjerice, osigurati raznoliku i uravnoteženu prehranu koja preferira žitarice, mahunarke, voće i povrće i koja – od zasićenih masti i kolesterola (maslac, crveno meso) – preferira ekstra djevičansko maslinovo ulje, ribu i bijelo meso.
Redovita aerobna tjelesna aktivnost (najmanje tri puta tjedno po 45 minuta, kao što je trčanje, brzo hodanje, plivanje, vožnja bicikla) također igra važnu ulogu u održavanju normalne tjelesne težine, poboljšava sposobnost srca da pumpa krv i održava krvni tlak ispod. kontrolirati.
Također je važno ne pušiti.
Stres također utječe na zdravlje srca jer utječe na krvni tlak: kontinuirani stres povećava vrijednosti krvnog tlaka, koje su povezane s kardiovaskularnim rizikom.
Osim toga, stres može promijeniti aterosklerotske plakove u koronarnim arterijama, uzrokujući njihovo pucanje i tako potaknuti događaj kao što je srčani udar.
Održavanje vrijednosti krvnog tlaka pod kontrolom može pomoći u praćenju situacije: stresno stanje može dovesti do porasta krvnog tlaka.
Čitajte također:
Zatajenje srca: simptomi i mogući tretmani
Što je zatajenje srca i kako se može prepoznati?