Hepatitis u djece: u slučajevima koji su se pojavili u Velikoj Britaniji čini se da nema nikakve korelacije s Covid cjepivom niti s adenovirusom, ali ni toksikološka istraživanja nisu otkrila nikakve korisne elemente. Razni sustavi nadzora u Italiji

Koje su hipoteze o podrijetlu dječjeg hepatitisa posljednjih mjeseci?

“U ovom trenutku nijedna od teorija formuliranih o podrijetlu hepatitisa nije potvrđena znanstvenim dokazima”, objašnjava Istituto Superiore di Sanità u dubinskoj studiji na tu temu.

Osim toga, svake godine u Italiji, kao i u drugim zemljama, postoji određeni broj hepatitisa nepoznatog uzroka, a u tijeku su analize kako bi se utvrdilo postoji li zapravo višak.

Početna hipoteza britanskog istraživačkog tima predložila je zaraznu etiologiju ili moguću izloženost otrovnim tvarima.

Detaljne informacije prikupljene putem upitnika o hrani, piću i osobnim navikama slučajeva nisu otkrile uobičajene izloženosti.

Toksikološka istraživanja su u tijeku, ali je vjerojatnija infektivna etiologija na temelju epidemiološke i kliničke slike.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Mikrobiološkim istraživanjima isključeni su virusi hepatitisa A, B, C, D i E u svim slučajevima

Među 13 prijavljenih slučajeva iz Škotske, za koje su dostupne detaljne informacije o testiranju, tri su imale potvrđenu infekciju SARS-CoV-om, pet je bilo negativno, a dva su imala infekciju SARS-CoV-2 tri mjeseca ranije.

Pet slučajeva imalo je pozitivan test na adenovirus među 11 od 13 slučajeva za koje su bili dostupni podaci o testiranju.

HEPATITIS, KAKAV JE EVOLUCIJA OD PRVIH SLUČAJEVA DO DANAS?

Dana 5. travnja 2022. Ujedinjeno Kraljevstvo izvijestilo je o povećanju broja slučajeva hepatitisa kod prethodno zdrave djece mlađe od 10 godina.

Dana 12. travnja, zemlja je izvijestila da je, uz slučajeve prijavljene u Škotskoj, oko 61 slučaj identificiran pod istragom u Engleskoj, Walesu i Sjevernoj Irskoj, većina njih u dobi između 2 i 5 godina.

Škotska je 14. travnja prijavila 13 slučajeva pod istragom, uključujući dva para s epidemiološkim vezama.

Klinička slika slučajeva u Ujedinjenom Kraljevstvu bila je teški akutni hepatitis s povišenjem transaminaza (AST/ALT) iznad 500 IU/L i u mnogim slučajevima žuticom.

U prethodnim tjednima, neki su slučajevi imali gastrointestinalne simptome uključujući bolove u trbuhu, proljev i povraćanje.

Većina slučajeva nije pokazivala temperaturu.

Neki su slučajevi dobili specijaliziranu skrb u pedijatrijskim hepatološkim jedinicama, a nekima je transplantirana jetra.

“Od 21. travnja 2022. slučajevi akutnog hepatitisa u djece prijavljeni su u Belgiji, Danskoj, Francuskoj, Irskoj, Nizozemskoj, Rumunjskoj, Španjolskoj, potencijalno u Švedskoj, 19. travnja u Izraelu (12 slučajeva) i 20. travnja u Italiji (4 slučaja)-Iss se nastavlja.

Većina zemalja prijavljuje ograničen broj slučajeva.

Iznimka je Ujedinjeno Kraljevstvo koje je do 21. travnja 2022. identificiralo više od 100 djece mlađe od 10 godina s akutnim hepatitisom. Ukupno 8 djece je dobilo transplantaciju jetre.

Izvan Europske unije, od 15. travnja 9 slučajeva akutnog nod hepatitisa među djecom u dobi od 1-6 godina s pozitivnim testom na adenovirus prijavile su zdravstvene vlasti u američkoj državi Alabama, od kojih su neki s infekcijom adenovirusom serotipa 41.

“U ovom trenutku”, izvještava ECDC u svom najnovijem biltenu ažuriranom 23. travnja, “ne postoji jasna korelacija između prijavljenih slučajeva.

Među slučajevima nisu se pojavili jasni epidemiološki čimbenici rizika, niti bilo kakva povezanost s putovanjima.

POSTOJI LI VEZA IZMEĐU HEPATITISA I CJEPIVA SARS-COV-2?

U ovom trenutku "nema elemenata koji upućuju na povezanost između bolesti i cijepljenja, a doista bi nekoliko razmatranja dovelo do toga da se to isključi", kaže IST - u gotovo svim slučajevima u kojima znamo da status oboljele djece nije bio cijepljeni, hipoteza da je to adenovirus koji uzrokuje hepatitis, koju su iznijeli neki istraživači, sama po sebi je malo vjerojatna, jer ova vrsta virusa inače nije povezana s bolešću jetre.

“U svakom slučaju, adenovirus sadržan u adenovirusnim vektorskim cjepivima protiv Sars-Cov-2 koji se koriste u nekim zemljama (u Italiji AstraZeneca i Janssen), genetski je modificiran kako se ne bi replicirao u stanicama našeg tijela.

Prema sadašnjem stanju znanja, stoga se čini da rekombinacija između cirkulirajućeg adenovirusa i soja cjepiva nije biološki moguća.

Oni zapravo pretpostavljaju miješanje gena između virusa dok se razmnožavaju, ali to nije moguće za vektor koji se koristi za cijepljenje”.

ŠTO RADI FIRMA?

Trenutno je aktivirano nekoliko struktura ISS-a.

Točnije, Mreža Seieva, odnosno Integrirani epidemiološki sustav akutnog virusnog hepatitisa, koji je poseban nadzor nad akutnim hepatitisom, djeluje od 1985. godine.

Seieva podržava i integrira 'Informacijski sustav zaraznih i difuznih bolesti' (Simid) kojim upravlja Ministarstvo zdravstva, u cilju promicanja lokalnog i nacionalnog istraživanja i kontrole akutnog virusnog hepatitisa.

Zatim postoji genomski nadzor SARS-CoV-2. Talijanska mreža aktivna je u dijeljenju podataka o sekvenciranju sojeva SARS-CoV-2 iz pedijatrijskih slučajeva akutnog hepatitisa kod kojih je ova infekcija potvrđena.

To će omogućiti bolje razumijevanje je li infekcija SARS-CoV-2 slučajan događaj, zbog velike cirkulacije virusa u Europi, ili je treba smatrati etiološkim čimbenikom ovih oblika hepatitisa.

Propisom Ministarstva zdravstva od 19. listopada 2021. službeno je uspostavljen nadzor na temelju događaja u Italiji.

Glavni akter za provedbu nadzora je talijanska obavještajna mreža o epidemijama.

Kontakt osobe mreže postale su aktivne nakon upozorenja 5. travnja 2022.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Što uzrokuje hepatitis A i kako ga liječiti

Akutni hepatitis i ozljeda bubrega zbog konzumiranja energetskog pića: Prikaz slučaja

Različite vrste hepatitisa: prevencija i liječenje

Kronični neaktivni hepatitis B: što je i što znači

Izvor:

Agencija Dire