Sigurnost osoblja medicinskih sestara u ED-u: pregled dokaza iz EMJ-a
Pogrešno razina osoblja medicinskih sestara u bolnicama povezana je s prekomjernom smrtnošću i lošim iskustvom s pacijentima, ali uspostavljanje sigurnih razina u odjelu za hitne slučajeve (ED) izazovno je jer je potražnja pacijenata toliko promjenjiva.
Ovaj rad izvještava o pregledu provedenom u Nacionalnom institutu za izvrsnost u zdravstvu i njezi (NICE) koji je nastojao utvrditi dokaze o istraživanju radi informiranja o planiranju radne snage u Velikoj Britaniji.
Dizajn studije
Pretražili smo 10 elektroničkih baza podataka i relevantne web stranice za studije engleskog jezika objavljene iz 1994. godine. Uključene su studije izravna mjera osoblja medicinske sestre u odnosu na mjeru aktivnosti (npr. Posjećenost, protok pacijenta) ili procjenu potreba.
Razmatrani su randomizirani ili ne randomizirani pokusi, prospektivne ili retrospektivne opservacijske, presječne ili korelacijske studije, prekinute vremenske serije i kontrolirane prije i nakon ispitivanja.
Rezultati
Identificirali smo 16 132 predmeta pomoću baza podataka i 2193 predmeta ručnim i drugim pretraživanjem.
Nakon naslova / apstraktnog pregleda (od strane jednog recenzenta, od strane drugog) 55 je studija prošlo potpunu ocjenu od strane recenzijskog tima.
18 studija zadovoljavalo je kriterije za uključivanje u NICE pregled, međutim, ovdje nisu navedene 3 simulacijske studije koje su prijavile simulirane, a ne mjerene ishode.
Zaključci
Dokazi su slabi, ali ukazuju na to da su razine osoblja medicinskih sestara u ED-u povezane s pacijentima koji odlaze bez viđenja, vrijeme skrbi za ED i zadovoljstvom pacijenata.
Niže osoblje povezano je s lošijim rezultatima. I dalje postoje značajne praznine, a posebno nedostatak dokaza o utjecaju osoblja medicinskih sestara na izravne ishode pacijenata i odgovarajuće ekonomske analize kojima bi se obavijestile odluke o tome.
S obzirom na to da je dokazana povezanost između razine medicinskog sestra i rezultata pacijenata u bolničkim odjeljenjima, potrebno je otkloniti ovaj jaz u dokazima o medicinskom sestru u bolnicama.
