Doktor Paul Marik objavio je članak o uobičajenim konceptima mliječne kiseline i njenom kliničkom značenju hitne medicine, na Emergency Medical News.

Ovo je igra-izmjenjivač članak o trenutnim konceptima na mliječna kiselina i njezino kliničko značenje u hitnoj medicini.

Autor ilustrira jednostavne, ali dobro utvrđene koncepte o metabolizmu mliječne kiseline koji vraćaju većinu uobičajenih predodžbi o njegovom značaju u kliničkoj medicini.

Laktat i njegov mit

Ranih 1900-ih liječnici su vjerovali da ljudi stvaraju laktat kad nemaju kisika i da to nije normalan proizvod. Ovaj se mit nastavlja, kao što je pokazao članak iz 2004. godine. (Cirkulacija 2004; 110 [4]: ​​e27.)

Istraživači koji gledaju fiziologiju vježbanja govore o anaerobnom pragu - za koji ću pokazati da ne postoji - ali normalna osoba koja vježba počinje stvarati laktat kad dosegne svoj VO₂ maks. Oni to nazivaju laktatni ili anaerobni prag, a kao što ćemo vidjeti, nije anaerobni. Zanimljivo je da trenirani sportaši mogu pomaknuti prag laktata.

Laktat koji se koristi kao hitna medicina: studija

Max Harry Weil, dr. Med., Dr. Sc., Učvrstio je ovaj koncept u kritičnu skrb. Prije četrdeset godina pokazao je da se vjerojatnost preživljavanja eksponencijalno povećava kako laktat opada. Ili obrnuto: Kako laktat raste, tako šansa za preživljavanje opada. (Cirkulacija 1970; 41 [6]: 989.) Pretpostavio je da je to uzrokovano dugom kisika i anaerobnim metabolizmom.

“Siguran sam da većina ljudi još uvijek vjeruje u ovu teoriju. Imamo ovaj izvanredno znanstveni dokument pod nazivom "Preživljavanje sepse", koji bi doista trebao biti nazvan "Kako ne preživjeti sepsu". Što oni predlažu?

Ciljana reanimacija za normalizaciju laktata u bolesnika s povišenim laktatom kao biljegom hipoperfuzije tkiva. Ovo je tako raširen koncept: laktat se stvara anaerobno jer pacijenti nemaju kisika. Jedan članak pod naslovom jednostavno, "Laktatska acidoza", pojavio se u časopisu New England Journal of Medicine (2014; 371 [24]: 2309), ali ovo stanje ne postoji, iako su ga podijelili na tip A: hipoksija i tip B: nehipoksija.

Ovo je nedavni pregledni članak o bolesti koja ne postoji. "