14. kolovoza u strašnom potresu na Haitiju poginulo je oko 2,200 ljudi, a ozlijeđeno oko 12,000. Nakon nekoliko dana zavladala je užasna šutnja na tu temu, koju je prekinula samo lijepa inicijativa Harvardske medicinske škole u pogledu hitne medicine, te inicijativama dobrovoljnih organizacija (Misericordie, Javna pomoć i Crveni križ), u pogledu solidarnosti

Harvard Medical School na Haitiju sa hitnom medicinom

U lijepom članku Leslie Friday, jedna od najprestižnijih medicinskih škola na svijetu objašnjava koje su inicijative pokrenute i kakvo je liječenje pacijenata pogođenih potres takvog intenziteta sastoji se od.

Govorimo o magnitudi 7.2, koju je dva dana kasnije slijedila Tropical Storm Grace.

Tjedan dana nakon katastrofe ", piše Leslie Friday u svom članku," liječnici se usredotočuju na liječenje slomljenih kostiju i unutarnjih ozljeda, tretmane koji su bitni za spašavanje života i sprječavanje trajnog invaliditeta.

Dosad su dužnosnici Haitija koji su istraživali pogođeno područje izvijestili da je više od 12,000 ozlijeđenih u potresu, koji je bio u središtu Petit Trou de Nippes uz južni poluotok, sravnio kuće i srušio ili teško oštetio više zdravstvenih ustanova.

Shada Rouhani, direktorica hitne i kritične skrbi u međunarodnoj organizaciji za pružanje zdravstvene zaštite Partners In Health i docentica hitne medicine na Medicinskoj školi Harvard u Brighamu i Ženskoj bolnici, godinama je radila zajedno s kolegama u Zanmi Lasanteu, kako je PIH poznat na Haitiju .

Taj rad uključuje pomoć pri osnivanju hitnog odjela i rezidencije hitne medicine - jedine na Haitiju - u Hôpital Universitaire de Mirebalais u godinama nakon potresa na Haitiju 2010. i podržavajući programe osposobljavanja za hitnu pomoć.

Sada pomaže u podržavanju brzog odgovora koji vode njeni kolege s Haitija, od kojih je neke obučavala prije gotovo deset godina.

Njihovi napori napravili su kritičnu razliku u reagiranju u hitnim slučajevima u razdoblju od 2010. do danas.

Ovdje Rouhani raspravlja o primarnim brigama kliničara nakon potresa, o tome kako brzo reagiraju brigom koja im spašava život i zašto takve tragedije mogu imati trajan utjecaj na one koji nisu odmah ozlijeđeni tijekom katastrofe.

Koje vrste ozljeda obično proizlaze iz snažnog potresa, poput nedavnog na Haitiju?

Rouhani: U prvih nekoliko dana obično vidimo više oblika trauma: osobe s ozljedama glave, krvarenjem u trbuh ili prsa te teškim ozljedama prignječenja i slomljenim kostima.

Kvalitetna hitna i kirurška skrb mogu spasiti živote.

Na primjer, krvarenje u trbuhu često zahtijeva operaciju. Tamo gdje postoje obučeni kirurg i opremljena operacijska sala, krvarenje se može zaustaviti.

Tamo gdje to ne postoji, krvarenje se ne može zaustaviti i pacijenti će nepotrebno umrijeti. Neke slomljene kosti također su povezane sa značajnim krvarenjem.

Slomljena bedrena kost ili zdjelica mogu uzrokovati fatalno krvarenje; hitna pomoć može pomoći zaustaviti krvarenje sve dok ga operacija ne izliječi.

Taj koncept - slomljene kosti mogu dovesti do smrti - teško je dokučiti. Možete li objasniti kako je to moguće i kako kliničari reagiraju na ove hitne slučajeve?

Rouhani: Slomljene kosti mogu biti "zatvorene" ili "otvorene".

Zatvoreno znači da kost ne lomi kožu.

Ponekad se liječe odljevima, ponekad operacijom.

No, ako se ne liječe ispravno, kosti neće ispravno zacijeliti.

To može dovesti do trajnog deformiteta i invaliditeta.

Budući da je mnogim ljudima na Haitiju potreban fizički rad da bi preživjeli, to može biti posebno poražavajuće.

Kliničari PIH -a mogu ispravno identificirati i liječiti slomljene kosti kako bi to spriječili.

Otvoreno znači da postoji rez koji otkriva slomljenu kost i može ostaviti da kost proviri kroz kožu. U tim slučajevima postoji i opasnost od infekcije kosti i rane ako pacijent ne dobije antibiotike i operaciju.

Odgode u antibioticima i/ili operaciji stvaraju infekcije, koje za liječenje mogu zahtijevati amputacije. U teškim slučajevima infekcije se mogu proširiti na ostatak tijela i ubiti pacijenta.

Naši timovi hitne pomoći mogu ispravno dijagnosticirati otvorene prijelome i liječiti ih antibioticima i udlagama sve dok naši kirurški timovi ne odvedu pacijente u operacijsku dvoranu kako bi očistili ranu i popravili kost.

Kako se liječe druge vrste ozljeda?

Rouhani: Ponekad će ljudi imati značajne rane koje se u početku ne liječe ili su nepravilno liječene.

Ti se rezovi tada mogu zaraziti. Bez brzih antibiotika i kirurškog uklanjanja zaraženog tkiva, te se infekcije mogu širiti i dovesti do amputacija i/ili smrti.

U teškim infekcijama koje su se proširile krvlju, potrebna je hitna i kritična skrb kako bi se zaustavila infekcija i preokrenula oštećenja koja je možda već nanijela organima.

Zašto takozvane ozljede prignječenja ponekad zahtijevaju bubrežnu dijalizu?

Rouhani: Zgnječene ozljede mogu uzrokovati brzo razgradnju mišićnih proteina u krvi.

Kad se previše ovog proteina razbije odjednom, to može uzrokovati otkazivanje bubrega i opasnu neravnotežu elektrolita u krvi koja može zaustaviti srce.

Dijaliza uravnotežuje te elektrolite dok se medicinski tretman, često IV tekućine, koristi za oživljavanje bubrega sve dok ne počnu ponovno djelovati.

Kako potresi, na primjer potres na Haitiju, utječu na druge pacijente koji možda nisu ozlijeđeni?

Rouhani: U prvih nekoliko tjedana nakon katastrofe počet ćemo vidjeti pogoršanja kroničnih bolesti.

Ljudi su odsječeni od lijekova i brinu se o kroničnim bolestima - poput dijabetesa, zatajenja srca, visokog krvnog tlaka - i mogu se vrlo brzo razboljeti.

Zamislite da ti kronični lijekovi održavaju ravnotežu i djeluju u tijelu.

Kada se uklone, bolest preuzima vlast i ljudi se mogu pojaviti s akutnim krizama, poput dijabetičke ketoacidoze, moždanog udara i teških poteškoća s disanjem.

Kod pogoršanja zatajenja srca, tekućina se može vratiti u pluća kada srce ne radi dobro.

Kad su pluća napunjena tekućinom, ne možete disati, pa čak možete dobiti i respiratornu insuficijenciju.

Osim toga, potresi mogu uzrokovati posttraumatski stresni poremećaj.

Nedavni potres riskira retraumatizaciju pojedinaca koji su također bili pogođeni potresom 2010. godine. PIH-ovi mentalnog zdravlja timovi rade na pružanju podrške pojedincima kroz ove krize.

Potpuno opremljeni zdravstveni sustavi, poput onih na Hôpital Universitaire de Mirebalais koji podržava PIH, osiguravaju postojanje ključnih elemenata kvalitetne skrbi: liječnici koji će ispravno dijagnosticirati te probleme i započeti ispravno liječenje; lijekove i zalihe za liječenje ovih problema; bolnički kreveti za njegu ovih pacijenata; i izvanbolnička podrška koja će im pomoći da stanu na noge i ponovno počnu s liječenjem.

Potres na Haitiju, solidarni odgovor Italije:

Kao što je spomenuto, tri velike dobrovoljne organizacije odmah su poduzele mjere kako bi pomogle pogođenom stanovništvu.

Naravno, Crveni križ, budući da je međunarodni, odgovorio je sa svojim volonterima na licu mjesta i iz susjednih zemalja.

Misericordie d'Italia, koji su izričito katolici, uskoro su kontaktirali Apostolsku nuncijaturu i stoga započeli prikupljanje sredstava i druge inicijative konkretne i opipljive solidarnosti.

Ove su inicijative našle jednako čvrstu i učinkovitu podršku u Spazio Spadoni, temelj blizak svijetu Misericordie.

Čitajte također:

Haiti, nastavljaju se napori za odgovor na potres: akcije UN -a i UNICEF -a

Potres na Haitiju, više od 1,300 mrtvih. Spasite djecu: "Požurite, pomozite djeci"

Haiti: Potres jačine 7.2 po Richteru razorio je cijelu zemlju. Civilna obrana: Najmanje 225 mrtvih

Potresna vreća, osnovni hitni pribor u slučaju katastrofa: VIDEO

Izvor:

Harvard Medical School