Hitna situacija u ponašanju, koja se također naziva kriza ponašanja ili psihijatrijski hitan slučaj, događa se kada je nečije ponašanje toliko izvan kontrole da osoba postaje opasnost za sve. Situacija je toliko ekstremna da se osoba mora odmah liječiti kako bi se izbjeglo ozljeđivanje sebe ili drugih. Vrijeme je ključno u bihevioralnim hitnim slučajevima, stoga je važno prepoznati simptome ove vrste hitnih situacija i shvatiti stupanj do kojeg situacija može eskalirati ako se ne poduzmu hitni koraci za širenje situacije.

Simptomi hitnog ponašanja uključuju ekstremnu uznemirenost, prijeteći da ćete se sami ili drugima naškoditi, vikati ili vrištati, ukrcati se, iracionalne misli, bacajući objekte i druge nestabilne ponašanje. Osoba će izgledati ljutito, iracionalno, izvan kontrole i nepredvidljiva. Nepredvidljiva priroda ove vrste hitnih slučajeva može dovesti do ozljeda promatrača ako bolest pokaže nasilno ponašanje tijekom epizode.

Razlozi za ponašanje u hitnim slučajevima
Hitna bića mogu nastati zbog duševne bolesti, zloupotrebe tvari ili nekog drugog zdravstvenog stanja. Medicinski uvjeti koji mogu uzrokovati vrstu mentalnih promjena potrebnih za hitne slučajeve ponašanja uključuju nizak šećer u krvi povezan s dijabetesom ili hipoglikemijom, hipoksijom, traumatskom ozljedom mozga ili smanjenim protokom krvi u mozak i infekcijama središnjeg živčanog sustava kao što je meningitis.

Općenito, svi mogući fizički medicinski uvjeti ili objašnjenja zlouporabe opojnih droga trebaju biti isključeni prije nego što krivi neko ponašanje u smislu mentalne bolesti, posebice kod nekoga tko nema prethodnu dijagnozu ili povijest drugih simptoma. Mentalne promjene koje su naglo nastupile ili su popraćene inkontinencijom, gubitkom pamćenja, prekomjernom salivacijom ili vizualnim (u odsutnosti slušnih) halucinacija, vjerojatno će biti uzrokovane fizičkim stanjem, a ne mentalnim poremećajem.

Anksioznost u ponašanju u hitnim slučajevima
Anksioznost je uobičajeno mentalno stanje koje također može dovesti do hitnog ponašanja. Približno 10 posto svih odraslih osoba pati od anksioznosti, što ga čini najčešćim psihijatrijskim bolestima. Simptomi anksioznosti uključuju ekstremnu nelagodu i brigu, uznemirenost i nemir. Iako su simptomi anksioznosti relativno lako prepoznati, često se pogrešno dijagnosticiraju. Osobe koje pate od anksioznosti mogu imati napade panike, koje su intenzivne epizode straha i napetosti koje mogu nadvladati oboljele i brzo dovesti do hitnog ponašanja. Osoba koja pati može izgubiti sposobnost koncentracije, fokusiranja i racionalizacije osjećaja i odgovora tijela na one osjećaje.

Simptomi napada panike uključuju:

- Utrka ili udaranje otkucaja srca
- palpacije srca ili nepravilan rad srca
- Vrtoglavica
- Trnci ili ukočenost prstiju i usta
- Nekontrolirano trese kao da je osoba vrlo hladna i zubi zarežu
- Pomanjkanje daha

Ako bolest uče prepoznavati simptome napada koji će se pojaviti prije nego što simptomi postanu previše ekstremni, ta osoba može izbjeći izvanredni poremećaj u ponašanju.

Anksioznost nije jedino mentalno zdravstveno stanje koje može dovesti do hitnog ponašanja. Depresija, bipolarni poremećaj i shizofrenija mogu sve uzrokovati simptome koji mogu dovesti dovoljno bolesnika da ih dovedu u hitnu situaciju u ponašanju, osobito ako su ti uvjeti nedijagnosticirani ili netretirani ili ako bolest prestane uzimati svoje lijekove.

Uloga nasilja u ponašajnim izvanrednim situacijama
najveća je opasnost od ponašanja u slučaju nužde da može prouzročiti štetu stradalniku ili promatračima. Do 70 posto onih koji pate od pokušaja izvanrednog ponašanja da napadaju druge ili pokazuju ponašanje koje može naštetiti drugima, pa je to vrlo stvarna briga. Prvi prioritet bi trebao biti sigurnost svih ljudi koji su uključeni u situaciju, nakon čega slijedi pokušaje difundiranja situacije i liječenja oboljelog kako bi se izbjegle buduće hitne situacije. Postoji mnogo razloga zašto bi netko mogao postati nasilan tijekom hitnog ponašanja, uključujući stvarnu ili percipiranu prijetnju, strah i paniku, traumu glave ili utjecaj tvari. Upozoravajući znakovi neskladnog nasilja uključuju uplitanje, vikanje, prijetnje i stisnute zube ili šake. Ove znakove upozorenja valja uzeti ozbiljno i ne zanemariti, jer ignoriranje može imati katastrofalne i čak fatalne rezultate.

Načini na koje se pati može postati nasilni uključuju izravno fizičko nasilje, prijetnju fizičkom nasilju oružjem i bacanje predmeta u smjeru drugih. Iako želja može biti pomoć onome tko pati, osobna sigurnost bi trebala biti najvažnija.

Tehnike za rukovanje ponašanja u nuždi
Ako ste suočeni s hitnim ponašanjem, važno je ostati mirno. Vaš strah i nelagoda samo će eskalirati situaciju i eventualno pobačaj panike i agitacije pogoršati. Važno je izravno razgovarati s pacijentom, uspostaviti i održavati kontakt očima i pružiti uvjeravanje. Ne izlažite iznenadne pokrete koji mogu biti pogrešno tumačeni od strane onoga koji pati i zadržite udaljenost između vas dvoje. Ostanite s pacijentom u svakom trenutku.

Kada govorite s pacijentom, važno je ostati iskrena i istinito odgovoriti na sva pitanja. Ako ta osoba ima halucinacije, nemojte se pretvarati da vidite halucinacije. Ovo nije vrijeme za reći da boluje da donese bilo kakve odluke. Važno je ostati podržavajući i ne bi se optuživali ili se osjećati ugušeno. Traženje oboljelog da obavlja jednostavne zadatke može pomoći da ih održi umjesto da ih izgubi u iluziji ili halucinaciji.

Hitna izvanredna stanja mogu biti stresna za sve uključene. Ove situacije nisu neuobičajene pa je važno znati kako se nositi s njima. Zadržavanje mirnoće i držanje bolesnika što je više moguće mirno će ići dug put u izradi situacije kao podnošljiv i siguran što je više moguće dok se ne rasprši u potpunosti. Pojedinac će vjerojatno zahtijevati intenzivan tretman nakon epizode ili se oporavi od temeljnog fizičkog zdravstvenog stanja ili dijagnoze i liječiti mentalno zdravstveno stanje ili problem zlouporabe supstanci. Liječenje je važno kako bi se smanjila mogućnost druge epizode.

Izvor: PSYCHGUIDES -