Guardian s Kailash Chandom zauzima čvrsto stajalište o NHS-u: "Ideja da konkurencija promiče izvrsnost i tržišne sile stvaraju učinkovitost je mit"

(Guardian, Kailash Chand) - Prošle je godine većina novih ugovora za pružanje usluga NHS-a otišla privatnim tvrtkama. Većina tih privatnih tvrtki skriva se iza logotipa NHS-a, ali isisava profit. Zajedno, takvi pružatelji usluga dobili su više od £ 10bn od javne blagajne u 2013-u. I prema Financial Timesu, oko £ 5.8bn rada NHS-a trenutno se oglašava privatnom sektoru, što je porast od 14% u odnosu na godinu ranije.

Čelnici kliničkog povjerenstva (CCG) ne smatraju da je privatizacija glavni dnevni red. Priznaju, međutim, da se suočavaju s teškim odlukama u vezi s potrebom za nadmetanjem, što je ukratko sredstvo komisije za olakšavanje tržišnog natjecanja. Promotori koncepta bilo kojeg kvalificiranog pružatelja koji se upuštaju u tržišno natjecanje rade pod lažnim uvjerenjem da to postiže bolji zdravstveni ishodi, koji leti pred teorijom kao i neodoljiv dokaz da su ravnopravnost, učinkovitost i ravnoteža NHS-a nepovoljni pogođeni.

Posljednja dva desetljeća vođe svih glavnih političkih stranaka spojene su s konceptom marketizacije zdravstvene skrbi. Zar oni ozbiljno vjeruju da privatne zdravstvene tvrtke ne bi stavile dobit prije pacijenata? Ideja da konkurencija potiče izvrsnost i učinkovitost tržišnih snaga je mit. Nema dovoljno dokaza da troškovi padaju i da se učinkovitost poboljšava kada privatne tvrtke isporučuju NHS skrb. Troškovi povećavaju, a usluge se mogu pogoršati. Već smo vidjeli velike tvrtke kao što je Serco kritiziran zbog toga što nije točno izvijestio o njihovoj izvedbi. NHS ugovor za izborne usluge s privatnom tvrtkom Clinicenta prekinut je zbog loše kvalitete. To je bio kupljen na velike troškove poreznog obveznika i vraćen natrag u kući NHS-a. Sustav puštanja u pogon olakšava privatnim pružateljima da odaberu zadatke kako bi se osiguralo da maksimiziraju svoj prihod i ukupnu dobit od NHS-a, a istovremeno smanjuju svoje troškove. Mora se uvelike platiti nekim središnjim oporezivanjem poput NHS-a ili sustava osiguranja poput SAD-a i drugih razvijenih zemalja. To znači da netko osim pacijenta završava donošenje odluka o tome što je pristupačno.

Po mom mišljenju, natjecanje je glupost kad je u pitanju zdravstvena zaštita, a izbor je iluzija; isporukom ih na poleđini puštanja u rad privatnih davatelja šokira britansku javnost. To su tvrtke koje se bave dioničarima i najprije rade na temelju profitnih marži, a potom i promocije zdravlja. Iz perspektive pacijenata i poreznih obveznika ova pristranost je nepoželjna - recept za prekomjerno punjenje, prekomjerno liječenje i rezanje kuta na sigurnost. Ne postoje dokazi koji se temelje na uspješnoj zdravstvenoj skrbi oslanjajući se na načela slobodnog tržišta. Već se bolesnicima uskraćuje brz hip ili operacija katarakte - a popis usluga koji se teško otvaraju povećat će se, smanjujući NHS na kostur. Novac koji se može potrošiti na skrb o pacijentima troši se na nepotrebnu birokraciju, konzultante menadžmenta, nabavu natječaja, kamate za dug i dividende.

Sigurno se moramo ponositi slobodnim pristupom jednom od najboljih zdravstvenih sustava na svijetu, bez obzira na dob, društveni status, etničku pripadnost ili uvjerenja. Ovo je naš NHS – od kolijevke do groba. Mi ga posjedujemo i plaćamo ga, ali se otima iz ruku koje su ga desetljećima pažljivo njegovale i postupno se stavlja u hvatajuće kandže privatnih dobavljača vođenih profitom. A u ovakvoj zdravstvenoj službi kronični i neizlječivi bolesnici, ljudi sa mentalnog zdravlja problema, oni iz nižih socio-ekonomskih skupina i stariji ljudi vjerojatno će izgubiti. Visokokvalitetno puštanje u rad ključno je za poboljšanje standarda zdravstvenih usluga dostupnih pacijentima i osiguravanje najbolje moguće upotrebe ograničenih resursa NHS-a. To najbolje poduzimaju kliničari iz primarne i sekundarne zdravstvene zaštite koji rade s pacijentima koji poštuju vrijednosti i etos NHS-a.

Zar doista želimo NHS koji je opsjednut privatnim tvrtkama koje se natječu za posao? Ili želimo zdravstvenu službu koja je strastvena u brizi za ozbiljno bolesne i ranjive? Ona nema sposobnost da oboje radi, a s obzirom na svoje korijene i podrijetlo, Zakon o zdravstvu i socijalnoj skrbi stvorio je raskol koji uzrokuje previranja.

 

Pročitajte više na čuvaru