Maligni neuroleptički sindrom pogađa 0.02-3% bolesnika koji uzimaju neuroleptičke lijekove, a karakterizira ga promijenjeni mentalni status, rigidnost mišića, hipertermija i autonomna prekomjerna aktivnost

Mnogi antipsihotični ili antiemetički lijekovi mogu potaknuti maligni neuroleptički sindrom

Općenito, ovim lijekovima je zajedničko smanjenje dopaminergičnog prijenosa.

Ali sindrom se može pojaviti i u bolesnika koji prekinu liječenje agonistima levodope ili dopamina.

Serotonergički sindrom često se može razlikovati od malignog neuroleptičnog sindroma upotrebom inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina ili drugog serotonergičkog lijeka (a često se razvija u roku od 24 sata od primjene lijeka koji ga pokreće) i hiperrefleksijom.

Neuroleptički maligni sindrom, 4 karakteristična simptoma obično se razviju u roku od nekoliko dana, i to često sljedećim redoslijedom:

Promijenjen mentalni status: obično je prvi simptom promjena mentalnog stanja, često uznemireni delirij, a može se razviti u letargiju ili površinsku aktivnost (što odražava encefalopatiju).

• Motoričke abnormalnosti: pacijenti mogu imati ozbiljnu generaliziranu ukočenost mišića (ponekad s podrhtavanjem, što rezultira krutošću zglobova) ili rjeđe distonijom, horejom ili drugim abnormalnostima. Odgovori na refleksno evociranje obično se smanjuju.
• Hipertermija: temperatura je obično> 38 ° C, a često i> 40 ° C.
• Autonomna hiperaktivnost: Pojačana je aktivnost autonomnog živčanog sustava, koja tendira da uzrokuje tahikardiju, aritmije, tahipneju i labilnu hipertenziju.
• Liječenje pogođene osobe mora uključivati ​​brzo hlađenje, kontrolu psihomotorne agitacije i druge agresivne mjere potpore.

Neki pacijenti mogu zahtijevati intubaciju dušnika i farmakološku komu.

Primjena EV benzodiazepina u visokim dozama može biti korisna u kontroli uznemirenosti.

Čitajte također:

Novi uređaj za upozoravanje na epilepsiju mogao bi spasiti tisuće života

Turniquet i intraozalni pristup: masivno upravljanje krvarenjem

Izvor:

PRIRUČNIK MSD